四苓五皮散

四苓五皮散中包含白朮，主要基於以下兩方面原因：

一、健脾利濕: 白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之功。方中以白朮配伍茯苓、豬苓、澤瀉等利水滲濕之品，共同發揮健脾利濕、滲溼止瀉的作用。

二、固護脾陽: 白朮能補脾氣，固脾陽，防止濕邪困脾，導致脾陽不振，出現腹瀉、水腫等症狀。四苓五皮散針對脾虛濕盛、水濕停滯所致的腹瀉、水腫等病證，白朮的加入能夠起到扶正祛邪、改善脾胃功能的作用。

四苓五皮散中包含澤瀉，主要原因如下：

1. 利水滲濕： 澤瀉性寒，味甘淡，入膀胱、腎經，具有利水滲濕的功效。方劑中以茯苓、豬苓等利水滲濕藥為主，澤瀉的加入可加強利水滲濕之效，並能助茯苓等藥物引水下行，利水消腫。
2. 清熱解毒： 澤瀉亦具清熱解毒之效，可與五皮藥物合用，共同清熱解毒，治療濕熱蘊結所致之水腫、小便不利等症。

四苓五皮散中包含豬苓，主要原因在於豬苓的利水滲濕功效。豬苓味甘淡，性平，入脾、膀胱經，能利水滲濕、清熱解毒，對於水濕停滯、小便不利、水腫等症狀有良好療效。

四苓五皮散以茯苓、豬苓、澤瀉、滑石四味藥材為核心，主要針對水濕停滯、脾虛濕困引起的疾病，而豬苓的利水滲濕作用恰好與其他藥材相輔相成，共同達到利水消腫、健脾化濕的效果。

四苓五皮散中包含蒼朮，其主要原因在於：

1. 健脾燥濕：蒼朮味辛性溫，入脾胃經，具有健脾燥濕之效。四苓五皮散主治脾虛濕困，症狀包括腹脹、納呆、便溏等，蒼朮可健脾利濕，改善脾胃功能，促進水濕代謝。
2. 化濕止瀉：蒼朮能燥濕化痰，並可止瀉止痢。四苓五皮散中常配合茯苓、白朮等藥材，共同發揮健脾利濕、止瀉止痢的效果，改善濕困所致的腹瀉等症狀。

四苓五皮散中含有木通，主要原因如下：

1. 利水消腫： 木通味甘性寒，入膀胱經，具有利水消腫之效。四苓五皮散旨在利水滲濕，以治療水腫、腹水、小便不利等症，木通的利水作用可配合其他藥材，發揮更佳的療效。
2. 清熱解毒： 木通亦有清熱解毒之效，能清熱利濕，排解體內毒素。四苓五皮散中部分藥材具有一定燥性，木通的清熱作用可緩解燥性，使藥性更平和，並避免對身體造成損害。

因此，木通的加入有助於四苓五皮散更好地發揮利水消腫、清熱解毒的功效。

四苓五皮散中加入茯苓皮，主要基於以下兩個原因：

1. 利水滲濕：茯苓皮性味甘淡平，入脾經，具有利水滲濕、健脾化濕之效。四苓五皮散主治水濕內停，脾陽不振所致的四肢浮腫、小便不利、脘腹脹滿等症，茯苓皮能利水滲濕，使水濕排出，改善水腫症狀。
2. 健脾益氣：茯苓皮亦能健脾益氣，增強脾胃運化水濕的能力。四苓五皮散中加入茯苓皮，可加強利水滲濕的作用，同時兼顧健脾益氣，達到標本兼治的效果。

四苓五皮散中加入五加皮，主要基於以下兩點原因：

1. 補腎固本: 五加皮性溫，味辛甘，入腎經，具有補腎壯陽、強筋健骨之效。四苓五皮散主要針對脾腎氣虛所致的水腫，五加皮能補腎固本，增強脾腎功能，促進水液代謝，達到利水消腫之效。
2. 溫陽散寒: 五加皮亦有溫陽散寒的作用，有助於驅散體內寒濕，促進血液循環，改善因寒濕凝滯導致的水腫。四苓五皮散中配合茯苓、白朮等燥濕健脾藥物，可更有效地去除寒濕，達到治本之效。

四苓五皮散中加入大腹皮，主要原因有二：

1. 利水滲濕： 大腹皮性寒，味苦，入脾、膀胱經，具有利水滲濕之功效，可助茯苓、豬苓等利水藥物，促進水液代謝，排除體內濕氣，改善水腫、小便不利等症狀。
2. 調和脾胃： 大腹皮味苦，能降逆氣，配合白朮、澤瀉等藥物，可健脾和胃，促進脾胃功能運化水濕，避免水濕停滯，造成脾胃虛弱。

四苓五皮散中加入地骨皮，主要有以下兩點原因：

1. 清熱瀉火，涼血解毒：地骨皮性寒，味甘，具有清熱涼血、瀉火解毒之效。四苓五皮散主治濕熱蘊脾、脾虛水停，地骨皮的加入可有效清熱瀉火，使脾胃濕熱得以消除，從而達到利水消腫的效果。
2. 配伍增效：地骨皮與其他藥材如茯苓、澤瀉等共同作用，可增強利水滲濕的效果。同時，地骨皮還能清熱解毒，降低其他藥材的毒性，使方劑更安全有效。

四苓五皮散中包含桑白皮，主要是針對其利水消腫、宣肺止咳的功效。

桑白皮味甘苦，性寒，入肺、膀胱經。其性寒涼，能清熱利水，並能宣肺止咳，利咽喉。在四苓五皮散中，桑白皮與茯苓、豬苓、澤瀉、白術等利水藥材共同作用，能夠有效地清除體內的水濕，消散水腫。同時，桑白皮還具有宣肺止咳的功效，可以緩解因水濕停滯而引起的咳嗽痰多。因此，桑白皮的加入，既能利水消腫，又能宣肺止咳，在四苓五皮散中起着不可或缺的作用。

四苓五皮散中加入青皮，主要基於以下兩個原因：

1. 疏肝理氣，行氣止痛： 青皮味苦辛，性微寒，入肝、脾經，具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。四苓五皮散主治水濕停滯、脾陽不足所致的腹脹、腹痛、泄瀉等症，而肝氣鬱滯、氣機不暢也是常見的病因，青皮可以疏肝理氣，使氣機暢通，從而促進脾陽運化，利水消腫，緩解腹痛腹脹。
2. 健脾和胃，助消化： 青皮除了疏肝理氣之外，還有健脾和胃、助消化的功效。四苓五皮散中含有茯苓、白朮等健脾利濕藥，而青皮的加入可以增強健脾和胃的作用，促進食物消化吸收，改善脾胃功能，有利於水濕的代謝。