基本資訊
方劑組成解釋

附子
1 / 11蠍附散中包含附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,祛風止痛: 附子性溫,入心、腎經,具有溫陽散寒、祛風止痛之效。蠍附散主治風寒濕痺,肢體麻木疼痛,因寒邪阻滯經絡,氣血運行不暢所致。附子溫陽散寒,可振奮陽氣,通達經絡,改善肢體麻木疼痛。
- 相輔相成,增強療效: 蠍子性寒,入肝經,具有息風止痙、解毒散結之效。附子溫陽散寒,與蠍子相輔相成,寒熱並用,既能溫陽散寒,又能息風止痙,更能增強療效,達到祛風止痛,改善肢體麻木的目的。

全蠍
2 / 11蠍附散中包含全蠍,主要原因如下:
- 全蠍性寒,善於解毒止痛。 蠍附散主要用於治療中風、半身不遂、口眼歪斜等症狀,而全蠍能清熱解毒、散瘀止痛,並能通經絡,改善肢體麻木、活動不便等症狀,與方劑主治相符。
- 全蠍與附子相配,寒熱並用,相輔相成。 方劑中含有附子,性熱,溫陽散寒,而全蠍性寒,二者配伍,寒熱互濟,一陰一陽,相生相剋,增強藥效,更能有效治療中風等寒邪客於經絡的病症。

白芷
3 / 11蠍附散中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 解毒消腫: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有解毒消腫之效。蠍附散以全蠍、附子為主,性寒熱並存,白芷的加入可協調藥性,避免寒熱攻伐,並減輕毒性,防止藥物過於猛烈,傷害正氣。
- 通鼻竅止痛: 白芷具有通鼻竅、止痛的功效,可緩解因風寒、濕邪侵襲所致的鼻塞、頭痛等症狀。蠍附散用於治療風寒濕痹、肢節疼痛,而鼻塞、頭痛常為其伴隨症狀,白芷的加入有助於改善患者整體的臨牀症狀。

藁本
4 / 11蠍附散中使用藁本,主要基於其以下兩點作用:
1. 解表止痛: 藁本性溫,味辛,具有解表散寒、祛風止痛的功效。蠍附散中,蠍子與附子等藥材偏寒性,容易傷及陽氣,藁本可解其寒性,避免藥性過於寒涼,並配合蠍子、附子等藥材,協同止痛,解除因風寒濕邪引起的疼痛。
2. 助藥力達病所: 藁本具有通經活絡的作用,可以促進藥物運行,引導藥力深入病所。蠍附散治療的是風寒濕痹引起的疼痛,藁本可以幫助其他藥物穿透經絡,直達病竈,發揮更佳的療效。

麻黃
5 / 11蠍附散中加入麻黃,主要原因如下:
- 疏風散寒: 麻黃性溫,具有發汗解表之功,可散寒解表,有助於驅散外感風寒,配合蠍子、附子等藥物,能更有效地治療風寒濕痹之症。
- 通絡止痛: 麻黃亦能通經絡,散寒濕,配合其他藥物,可緩解因風寒濕邪阻滯經絡所致的疼痛,如關節疼痛、肢體麻木等症狀。
麻黃的加入,不僅能增強蠍附散的散寒止痛功效,更能促進藥物有效地穿透經絡,達到更好的治療效果。

防風
6 / 11蠍附散中包含防風,主要源於以下兩點:
- 祛風止痛:蠍附散主治風寒濕痹,症見肢體疼痛、麻木、屈伸不利。防風性味辛溫,善於祛風止痛,且能通絡止痺,與蠍子、附子等藥物相輔相成,協同發揮祛風散寒、溫經通絡之效。
- 疏散風邪:防風具有疏散風邪、止咳平喘之功,可輔助蠍附散溫經散寒,驅散寒邪,從而達到止痛、止癢、止咳等多重功效。
總之,防風在蠍附散中既能祛風止痛,又能疏散風邪,與其他藥物相互協同,共同發揮治療風寒濕痹的功效。

白僵蠶
7 / 11蠍附散中加入白僵蠶,主要考量其以下兩點功效:
- 息風止痙:白僵蠶性寒,味甘,入肝經,具有息風止痙、解毒散結的功效。與蠍子、蜈蚣等藥物配合,可加強其鎮痙止痛的作用,用於治療因風邪入侵所致的痙攣抽搐、肢體麻木等症狀。
- 祛風除濕:白僵蠶亦能祛風除濕,與附子、川烏等藥物配合,可溫經散寒、祛風除濕,用於治療風寒濕痺所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀。

天南星
8 / 11蠍附散中包含天南星,主要原因如下:
- 協同作用:天南星與蠍子、附子等藥物配伍,可增強祛風止痙、散寒止痛的功效。天南星辛溫通絡,可引導蠍子、附子等藥物深入經絡,發揮藥效。
- 緩解毒性:天南星性溫,可減緩蠍子、附子的毒性,使其藥力更加平和,避免對人體造成過大負擔。同時,天南星亦具有解毒作用,可輔助其他藥物解毒,提高藥物安全性。
總而言之,蠍附散中加入天南星,不僅可增強藥效,亦可緩解毒性,使其藥效更加安全有效。

烏頭
9 / 11烏頭在中藥方劑[蠍附散]中的作用是祛風散寒、活血止痛。烏頭能夠舒緩由風寒濕邪引起的疼痛,改善經絡中的氣滯和血瘀。在該方劑中使用烏頭,有助於緩解疼痛,提升療效。

硃砂
10 / 11蠍附散中包含硃砂,主要源於其鎮驚安神之功效。硃砂性寒,入心經,可鎮心安神,平肝熄風。古代醫家認為,蠍附散用於治療驚癇、癲狂等症,這些病症多因心神不寧、肝風內動所致。硃砂能平息肝風,鎮定心神,與蠍子、附子等藥物相配,可起到協同作用,增強其鎮驚安神之效。此外,硃砂亦有解毒之功,可輔助其他藥物消除病邪,加速疾病痊癒。

雄黃
11 / 11雄黃在中藥方劑[蠍附散]中的作用是解毒燥濕。雄黃具有解毒和燥濕的效果,能夠清除體內的濕邪和毒素。該方劑中加入雄黃,有助於改善由濕熱引起的症狀,提升方劑的療效。

附子
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附子

全蠍
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全蠍

白芷
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白芷

藁本
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藁本

麻黃
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麻黃

防風
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防風

白僵蠶
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白僵蠶

天南星
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天南星

烏頭
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烏頭

硃砂
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硃砂

雄黃
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雄黃
中藥方證辨證推理
從病因辨證角度分析蠍附散:
從主治功效來看,蠍附散主要針對的是風邪侵襲,尤其是風邪引起的頭痛,以及伴隨的腦風、痰涎壅盛等症狀。 我們可以從以下幾個方面來分析:
外感六淫:風邪為主,兼寒濕痰濁
- 風邪: 蠍附散的主治範圍明確指向風邪。方中麻黃、防風、白芷、藁本均有發散風寒、祛風止痛的功效,是針對風邪的主要藥物。全蠍也有祛風止痙的作用,針對風邪引起的肢體抽搐、口眼歪斜等症狀。
- 寒邪: 附子、烏頭是溫裡散寒的要藥,可以祛除體內的寒邪。風邪常夾帶寒邪,尤其是在洗頭後受風,更容易感受寒邪。因此,溫散寒邪是治療頭痛的重要環節。
- 濕邪: 白芷、藁本、天南星具有祛風除濕的作用。濕邪重濁,易阻滯氣機,加重頭痛、頭暈等症狀。
- 痰濁: 天南星、白僵蠶具有化痰止咳的功效。 腦風常伴隨痰涎壅盛,嘔吐清水等症狀,說明體內痰濁較重。化痰可以祛除病理產物,減輕頭痛、眩暈。
內傷七情:主要影響肝、脾
- 雖然蠍附散主要治療外感風邪,但長期的頭痛、反覆發作往往與內傷有關。 情志不暢,容易導致肝鬱氣滯,氣機不暢,則容易感受外邪。肝風內動,也可能加重頭痛、眩暈等症狀。
- 長期思慮過度,或飲食不節,容易損傷脾胃,導致脾虛生痰,痰濕內蘊,也會加重頭痛、眩暈。
其他因素:飲食、勞逸、體質
- 飲食不節: 恣食肥甘厚味,容易導致痰濕內生,阻滯經絡,加重頭痛。
- 勞逸失度: 勞累過度,耗傷氣血,正氣不足,容易感受外邪。
- 體質: 陽虛體質、氣虛體質的人,更容易感受風寒濕邪,誘發頭痛。
方劑藥物組成分析:
- 溫經散寒藥: 附子、烏頭,溫陽散寒,通經止痛,針對風寒之邪。
- 祛風解表藥: 麻黃、防風、白芷、藁本,發散風寒,解表止痛,針對風邪。
- 化痰息風藥: 天南星、白僵蠶,化痰散結,息風止痙,針對痰濁壅盛、風邪內動。
- 活血通絡藥: 全蠍,祛風止痙,活血通絡,針對經絡痹阻。
- 安神定驚藥: 硃砂,鎮心安神,解毒,輔助緩解頭痛、眩暈引起的煩躁不安。
- 解毒殺蟲藥: 雄黃,解毒殺蟲,祛風止癢,針對風邪引起的皮膚症狀。
治療原理總結:
蠍附散的治療原理是祛風散寒,化痰通絡,止痛息風。
- 祛風散寒: 解除風寒外邪的侵襲,這是治療頭痛的根本。
- 化痰通絡: 清除體內的痰濁,疏通經絡,改善氣血運行。
- 止痛息風: 緩解頭痛、眩暈、抽搐等症狀。
注意事項:
- 蠍附散藥性較為辛溫燥烈,不適合陰虛火旺、血虛體質的人。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
- 服用期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激之品。
- 應在醫生指導下使用,不可自行濫用。
- 方中部分藥物具有毒性,需嚴格按照醫囑服用,不可過量。
相同名稱方劑
蠍附散,出處:《永樂大典》卷一一四一二引《衛生家寶》。組成:薑粉1分,附子尖1分,全蠍1分,薄荷1兩,青黛1兩,鵝不食草半兩。主治:眼生翳膜。
蠍附散,出處:《普濟方》卷三六六。組成:南星1枚(重2兩,打碎),附子1枚(重7錢,生,去皮臍,銼)。主治:小兒吐瀉既久,或大病後生風,時發搐搦,目睛斜視。
蠍附散,出處:《直指》卷四。組成:小附子(去皮)半兩,生草烏頭(炮,去皮臍)半兩,蒼朮(炒)半兩,牛膝(酒浸,焙)半兩,川芎半兩,當歸半兩,天麻半兩,防己1分,白芷1分,黃耆(蜜炙)1分,全蠍(焙)1分。主治:肝腎氣虛,風入筋骨,手足緩弱。
蠍附散,出處:《魏氏家藏方》卷十。組成:全蠍7個(用龍腦薄荷裹,麻黃縛之,酒浸,炙乾,去麻黃、薄荷不用),人參1錢(去蘆,蒸過),白朮1錢(蜜炙黃),附子(6錢重者,去皮臍)1錢,梓朴(5錢重,甘草水煮焙乾,甘草不用)1錢。主治:小兒吐瀉既久,已成驚證,手足搐搦,口眼牽斜。
蠍附散,出處:《楊氏家藏方》卷十七。組成:天南星1枚(重2兩者,捶碎),附子1枚(重7錢者,捶碎,上2味用生薑4兩取汁,入好酒1盞,于銀石器中同煮令汁盡,焙乾爲末),白附子7枚(炮裂),全蠍7枚(去毒,微炒),辰砂半兩(别研),代赭2兩(火煅,研細)。主治:小兒吐瀉日久,或大病後生風,時發搐搦,目睛斜視,手足瘈瘲,冒悶昏塞,身體強硬,角弓反張。
蠍附散,出處:《婦人良方》卷四。組成:附子(炮,去皮臍)3錢,川烏(炮,去皮尖)3錢,麻黃(去節)3錢,僵蠶(炒)3錢,南星3錢,防風3錢,雄黃1錢半,朱砂1錢半,全蠍1錢半,白芷半兩,藁本半兩。主治:一切風邪頭痛,夾腦風氣,痰涎壅盛,嘔逆惡心,口吐清水,暗風眩暈,眼見黑花,牙關緊急,口眼歪斜,面目瞤動,頭項拘急,肩背引痛,耳癢目昏,四肢麻木;及洗頭浴出暴感風邪,頭目昏痛,兩太陽穴痛,遠年頭風,乍癒乍發,服他藥無效者。
主治功效
蠍附散為傳統中醫外用搐鼻方劑,其主治範圍廣泛,主要針對風邪與痰涎相關病症,以下分段分析:
一、傳統功效主治分析
此方主治可分三大類:
- 風邪上擾頭面:如頭痛(夾腦風、太陽穴痛)、眩暈、眼黑花、口眼㖞斜等,反映風邪攻竄頭目經絡之特性。
- 痰涎壅塞氣機:嘔吐清水、痰湧、牙關緊急等,屬痰濕阻滯所致。
- 經絡拘急不暢:肩背引痛、四肢麻木、面目瞤動,乃風痰阻絡,氣血不暢之象。
尤其強調「暴感風邪」與「久年頭風」交替發作之頑固病症,顯示其擅長透達深伏風痰。
二、組方邏輯與作用原理
祛風通絡止痛:
- 全蠍(主藥):搜剔經絡風邪,解痙止痛,針對口眼㖞斜、頭痛拘急。
- 薄荷:辛涼散頭目風熱,助開竅醒神;與全蠍寒溫相配,共逐風邪。
- 鵝不食草:辛温竄通,專擅搐鼻宣通鼻竅,引藥上行。
温化寒痰開閉:
- 附子尖(生用):大辛大熱,通行十二經,逐深伏寒痰,與全蠍協力破結。
- 薑粉:輔助附子温中化痰,降逆止嘔,針對痰涎嘔逆。
清熱佐制温燥:
- 青黛:鹹寒清肝火,防附子、全蠍過熱,兼治目赤癢痛。
三、外用搐鼻之妙
此方劑型設計為「鼻吸藥末」,因鼻為「清竅」,直通腦絡:
- 藥物經鼻腔黏膜吸收,快速發揮藥效,尤適急症(如牙關緊急、眩嘔)。
- 辛香走竄之品(薄荷、鵝不食草)攜全蠍、附子之藥性,上達巔頂,疏風化痰。
綜論:蠍附散以風痰同治、寒熱並調為特點,外用避開脾胃虛弱不受藥之弊,集中藥力攻逐頭面部風痰瘀阻,體現中醫「在上治上」與「急救外治」的思維。
傳統服藥法
薑粉1分,附子尖1分,全蠍1分,薄荷1兩,青黛1兩,鵝不食草半兩。
上為細末。
含水,搐少許於鼻中。
注意事項及副作用
本方具有較強的祛風散寒、通絡止痛的功效,但也具有一定的毒性,因此在使用時應注意以下事項:
- 本方不宜長期服用,以免引起毒副作用。
- 本方不宜與其他具有祛風散寒、通絡止痛作用的中藥同用,以免引起藥物相互作用。
- 本方不宜在孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者使用。
- 本方使用前應諮詢醫師,以確保用藥安全。
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