方劑組成解釋
白玉蟾末藥中加入白朮,主要有以下兩個原因:
- 健脾益氣,燥濕利水:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中加入白朮,可增強脾胃運化功能,有助於改善水濕停滯所致的諸多病症,如腹瀉、水腫、食少乏力等。
- 助藥性,增強療效:白玉蟾末藥的組成中,其他藥物可能具有較寒涼或偏於滋潤的性質,白朮的溫燥性質可以起到中和作用,防止藥性過於偏寒,使藥效更加平和,提高藥物療效。
白玉蟾末藥中包含硃砂,主要基於其鎮心安神、清熱解毒的功效。
硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之效。其鎮心安神作用主要源於其能平肝熄風,使心神寧靜,治療驚悸、失眠、癲癇等症。而其清熱解毒作用則能治療熱毒熾盛所致的各種病症。
因此,白玉蟾末藥中加入硃砂,旨在利用其鎮心安神、清熱解毒的功效,以治療相關病症,達到治病救人的目的。
白玉蟾末藥中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺化痰: 細辛味辛性溫,入肺經,具有溫肺散寒、化痰止咳的作用。白玉蟾末藥多用於治療寒邪客肺、咳嗽痰多等症,細辛能溫肺散寒,幫助藥物宣肺止咳,促進痰液排出。
- 通鼻竅,止鼻塞: 細辛亦能通鼻竅,對於鼻塞、流鼻涕等症狀有緩解作用。白玉蟾末藥中加入細辛,可使藥物更有效地治療鼻竅不通、呼吸不暢等症狀,提高療效。
白玉蟾末藥中包含雄黃,主要原因如下:
- 解毒殺蟲: 雄黃性溫,味辛,具有解毒殺蟲之效。古人認為雄黃可驅邪避疫,治療瘡瘍、疥癬等皮膚病,故加入白玉蟾末藥中以增強其解毒殺蟲功效。
- 化濕止痛: 雄黃亦有化濕止痛之效,可用於治療濕邪困阻所致的腹痛、泄瀉等症狀。白玉蟾末藥中可能也考慮了其化濕止痛作用,以提升整體療效。
白玉蟾末藥中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,通竅止痛:白芷性溫,味辛,具有疏風散寒、通竅止痛的功效。白玉蟾末藥多用於治療風寒感冒、鼻塞流涕、頭痛等症,白芷可有效緩解風寒之邪對鼻竅的阻滯,從而達到通竅止痛的效果。
- 燥濕止癢,消腫生肌:白芷同時具有燥濕止癢、消腫生肌的功效。對於一些伴隨皮膚瘙癢、腫痛的症狀,白芷可以起到很好的輔助作用,幫助改善皮膚狀況。
白玉蟾末藥方中加入防風,主要是基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,止痛止癢:防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛止癢之效。白玉蟾末藥多用於治療因風寒濕邪引起的皮膚病症,如風疹、濕疹等。防風能驅散寒邪,止癢止痛,配合其他藥物,能更好地治療皮膚病。
- 助藥力透達皮膚:防風具有一定的走竄性,可以幫助其他藥物更有效地滲透到皮膚表面,發揮藥效。白玉蟾末藥中通常包含一些具有較強藥力的藥物,而防風能幫助這些藥物更好地發揮作用,達到治療效果。
白玉蟾末藥中加入蒼朮,主要有以下兩點原因:
- 燥濕健脾:蒼朮味苦辛,性溫燥,能燥濕健脾,化痰止嘔。白玉蟾末藥中常因濕氣困脾,導致脾胃運化失常,而蒼朮能有效祛除濕邪,健脾開胃,使脾胃功能恢復正常。
- 祛風止癢:蒼朮亦有祛風止癢之效。白玉蟾末藥中若因風濕之邪侵襲肌膚,導致皮膚瘙癢,蒼朮則能祛除風濕,止癢消腫,改善皮膚症狀。
白玉蟾末藥中包含麻黃,主要原因有二:
- 疏風散寒,宣肺止咳:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、宣肺止咳之效。白玉蟾末藥多用於治療外感風寒引起的咳嗽、鼻塞、流涕等症,麻黃在此可助藥力,迅速驅散寒邪,恢復肺氣,達到止咳化痰之效。
- 配合其他藥物,相輔相成:白玉蟾末藥中其他藥物如杏仁、甘草等,也具有宣肺止咳、潤肺化痰之效。麻黃與之配合,可以增強藥力,協同作用,提高治療效果。
白玉蟾末藥中包含烏頭,實乃因其溫陽散寒,祛風止痛之效,故而常用於治療寒邪客於經絡,導致的痺痛、麻木、肢體不遂等症狀。
烏頭性溫,入足太陽膀胱經,可溫經散寒,驅散寒邪,並能祛風止痛,緩解痺痛症狀。白玉蟾末藥以烏頭為君藥,配合其他藥物,可有效治療寒性疾病,發揮其溫陽散寒、祛風止痛之效。
中藥方證辨證推理
主治功效
白玉蟾末藥之傳統功效與組成分析
一、傳統功效主治
此方主治「麻風癱瘓軟痿,冷麻困痹」,屬中醫風邪深伏、寒濕閉阻經絡之重症。其病機為外感風寒濕邪久滯,導致氣血凝滯、陽氣不伸,表現為肢體麻木癱軟、關節冷痛、活動受限,甚或肌肉萎弱。方中以「取汗避風」為法,強調發汗逐邪、開通腠理,使風寒濕邪隨汗外透,契合古代「風痹宜汗」的治療原則。
二、組方邏輯與治療原理
逐寒透邪為核心
- 川烏、草烏(共重6兩):大辛大熱,通行十二經,透骨搜風,散寒止痛,為攻逐深伏寒濕之主力。
- 麻黃(用量最大達8兩):開宣腠理,發汗解表,助烏頭驅邪外達。三藥相合,形成「汗-溫-通」之力,針對寒濕痹阻之根本。
燥濕健脾以固本
- 蒼朮、白朮:健脾燥濕,截斷內濕滋生之源,兼能外祛風濕,杜絕邪氣復入。
- 防風、白芷、細辛:風藥勝濕,辛溫走表,協同麻黃開泄腠理,兼止痛通竅。
解毒辟穢助藥勢
- 雄黃、朱砂:辟穢解毒,鎮驚安神,古人用之防治疫癘穢濁之氣(如麻風),兼制川烏、草烏毒性。
引經與增效設計
- 蔥白頭:辛溫通陽,引藥達表,助發汗透邪。
- 陳酒煎送:通行血脈,增強溫散藥力,使全方速達病所。
三、配伍特點與原理
- 峻藥組合:川烏、草烏配麻黃,形成強效發汗溫通格局,直擊沉寒痼冷。
- 攻補兼施:白朮、蒼朮健脾防傷正,朱砂、雄黃解毒防變生他證,體現「峻藥緩調」思路。
- 內外並治:先以藥湯外洗開皮毛,再內服催汗,雙途徑祛邪,符合「痼疾宜内外合攻」之古法。
此方體現古代「風痹猛治」的用藥風格,以辛溫峻烈之品集中攻邪,適用於寒濕痹阻之實證,然須嚴格把握「取汗避風」的治療禁忌與時機。
傳統服藥法
草烏5兩, 白朮5兩, 朱砂5兩, 細辛5兩, 雄黃5兩, 白芷5兩, 防風5兩, 蒼朮5兩, 麻黃8兩, 川烏1大個。
上為末。
每服1錢,用蔥白頭7枚,陳酒1碗煎滾送下。重者用之,先以藥湯洗,再進此藥,臨臥服。取汗避風。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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白玉蟾末藥, 出處:《解圍元薮》卷三。 組成:草烏5兩,白朮5兩,朱砂5兩,細辛5兩,雄黃5兩,白芷5兩,防風5兩,蒼朮5兩,麻黃8兩,川烏1大個。 主治:麻風癱瘓軟痿,冷麻困痹。
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