方劑組成解釋
甘羌麻附飲中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解副作用:方中羌活、麻黃、附子皆屬辛溫燥烈之品,容易傷陰耗氣。甘草性甘平,入脾胃經,具有補中益氣、和緩藥性的作用,能調和諸藥,減緩其燥烈之性,防止藥物對人體的過度刺激。
- 增強藥效,提高療效:甘草能調和諸藥,使藥性相輔相成,發揮最大療效。同時,甘草能增強麻黃的發汗作用,並協同附子溫陽散寒,更有效地治療外感風寒、內寒證。
甘羌麻附飲中包含天麻,主要因其具有以下兩大功效:
- 平肝熄風:天麻味甘性平,入肝經,具有平息肝陽上亢、止痙攣、鎮靜安神之效。對於肝風內動所致的頭暈目眩、肢體麻木、痙攣抽搐等症狀,有明顯療效。
- 祛風止痛:天麻對於風邪引起的頭痛、肢體疼痛,也有較好的止痛效果。與甘草、羌活、麻黃、附子等藥物配伍,可協同作用,加強祛風止痛效果,有效緩解因風寒濕邪入侵所致的疼痛。
甘羌麻附飲中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,宣通鼻竅:荊芥性辛溫,善於散風寒,開宣肺氣,有助於疏散外感風寒,通利鼻竅,緩解鼻塞、流涕等症狀。此與方中羌活、麻黃等藥物相輔相成,共同發揮疏風散寒之效。
- 配合麻黃,增強解表之功:荊芥與麻黃同屬辛溫解表藥,且荊芥能引麻黃之氣上達頭面,增強其解表功效。在甘羌麻附飲中,荊芥的加入,有助於麻黃更有效地疏散風寒,緩解頭痛、鼻塞等症狀。
甘羌麻附飲中包含羌活,主要基於其以下兩點作用:
1. 解表散寒:羌活性溫,味辛,入膀胱經,具有發散風寒、止痛解表的功效。其可有效驅散外感風寒,緩解頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀,配合麻黃、附子等藥物,可增強散寒止痛的效果。
2. 祛風濕止痛:羌活亦具有祛風濕、止痛的功效,可治療風濕痺痛、關節疼痛等病症。在甘羌麻附飲中,與麻黃、附子等藥物協同作用,可更有效地緩解因風寒濕邪引起的疼痛。
甘羌麻附飲中加入防風,主要基於以下原因:
- 疏散風寒,止痛止癢: 防風性辛溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。方中麻黃、羌活、附子等藥物溫熱之力較強,容易出現燥熱之象。加入防風,可協同其他藥物疏散風寒,又能緩解其燥熱之性,使藥性更為平和,避免傷陰。
- 調和藥性,相輔相成: 防風與其他藥物搭配,可起到相輔相成的作用。例如,防風與麻黃、羌活共同疏散風寒,與附子、甘草共同溫陽止痛,使藥效更趨完善。
甘羌麻附飲方中加入薄荷,主要有兩個原因:
- 疏散風熱,清利頭目: 薄荷性涼,味辛,具有疏散風熱、清利頭目、止癢止痛的功效。方中麻黃、羌活、附子等藥物辛溫燥烈,容易傷津耗氣,薄荷的加入可以起到清熱解表,緩解藥物燥熱之弊。
- 增強通竅止痛功效: 薄荷芳香走竄,善於開竅止痛。方中麻黃、羌活、附子等藥物也具有通竅止痛的功效,薄荷的加入可以增強藥效,更好地解除頭痛、鼻塞、頭昏等症狀。
甘羌麻附飲方劑中加入黃芩,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效。甘羌麻附飲中,羌活、麻黃、附子等藥性偏溫燥,容易造成熱象,加入黃芩可平衡藥性,避免溫燥傷陰。
- 解毒止痛: 黃芩還具有解毒止痛的功效,可緩解麻黃、附子等藥物的毒性,並減少藥物對腸胃的刺激,提高藥物的安全性。
甘羌麻附飲中包含麻黃,主要基於以下兩點原因:
1. 解表散寒:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳之效。方中加入麻黃,可針對患者外感風寒,寒邪束表所致的咳嗽、鼻塞、發熱等症狀,起到解表散寒的作用。
2. 宣肺通竅:麻黃能宣通肺氣,使肺氣通暢,並能開竅通鼻,對鼻塞、呼吸不暢等症狀有較好的改善效果。方中配合羌活、甘草等藥材,更能增強宣肺通竅之效,有助於緩解患者的呼吸道症狀。
甘羌麻附飲中包含全蠍,主要原因如下:
- 通絡止痛: 全蠍性寒,入肝經,具有通經活絡、散瘀止痛之效。對於風寒濕痺、肢體麻木、筋骨疼痛等症狀,可與甘草、羌活、麻黃等藥物共同作用,達到通絡止痛的效果。
- 熄風定驚: 全蠍亦有息風止痙、鎮靜安神之功效。對於小兒驚風、抽搐、癲癇等症狀,可以配合麻黃、附子等藥物,達到熄風定驚的效果。
甘羌麻附飲中加入白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痙:白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有息風止痙、解毒散結的功效。其能有效緩解因風寒濕邪侵襲所致的肢體麻木、痙攣抽搐等症狀,與甘草、羌活、麻黃等藥物共同作用,協同祛風止痙,改善患者的痺痛症狀。
- 化痰通絡:白僵蠶對於痰濁阻絡所引起的痺痛也有較好療效。其能化痰散結,通經活絡,與附子、甘草等藥物配合,共同促進氣血運行,疏通經絡,從而緩解痺痛,恢復肢體功能。
甘羌麻附飲中加入白芷,主要有以下兩個原因:
- 祛風止痛: 白芷味辛、性溫,入肺、胃經,具有祛風止痛、消腫生肌的功效。方中麻黃、羌活、附子等藥物偏於溫燥,易傷津液,白芷加入可起到緩和藥性、滋潤肌膚的作用,同時也能增強祛風止痛的效果,使藥物更平和、更有效地治療風寒濕痹之痛。
- 通竅止痛: 白芷具有通竅止痛的作用,可以疏通鼻竅,改善鼻塞、流涕等症狀。甘羌麻附飲主治風寒濕痹,常伴有鼻塞、頭痛等症狀,白芷的加入可以加強通竅止痛的效果,緩解患者的痛苦。
甘羌麻附飲中加入細辛,主要基於以下兩個原因:
1. 助陽散寒,溫通經絡: 細辛性溫,味辛,歸肺、腎經,具有溫經散寒、通鼻竅、止痛的功效。與方中其他藥物如羌活、麻黃等相配合,可加強散寒解表、溫經通絡的作用,以達到治療風寒襲表、經絡阻滯所致的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症。
2. 增強祛風止痛之效: 細辛辛散走竄,能祛除寒邪,並能促進血液循環,緩解疼痛。與甘草、附子等藥物配合,可增強祛風止痛的效果,進一步緩解患者的疼痛不適。
中藥方證辨證推理
主治功效
甘羌麻附飲傳統古代功效主治分析
此方主治「頭痛,風寒痰濕侵入三陽者」,意指因外感風寒夾雜痰濕之邪,侵襲手足三陽經(太陽、陽明、少陽)所導致的頭痛。風寒外束,痰濕內阻,經氣不暢,故見頭痛昏重,或伴惡寒、項強、鼻塞等表證。其病機關鍵在於「風、寒、痰、濕」四邪膠結,阻遏清陽。
組成邏輯與治療原理
祛風解表、散寒通絡
- 麻黃、羌活、防風、荊芥:辛溫發散,驅逐風寒。麻黃開腠理透邪,羌活善治太陽頭項痛,防風祛風勝濕,荊芥輕揚散表。
- 細辛、白芷:溫通經脈、散寒止痛。細辛入少陰通竅,白芷入陽明止前額痛,助麻黃、羌活引邪外透。
熄風化痰、通絡止痙
- 天麻、全蠍、僵蠶:平肝熄風、化痰通絡。天麻定風痰上擾,全蠍搜剔絡中風邪,僵蠶化解痰結,三者配伍針對風痰阻絡之頭痛抽搐。
清熱燥濕、調和藥性
- 黃芩、竹節附:黃芩苦寒清少陽鬱熱,防辛溫過燥;竹節附(疑為「附子」之誤或地方用藥)或具溫化寒濕之效,平衡寒熱。
- 薄荷:辛涼透發,助疏風熱,制約溫藥之性。
- 甘草:調和諸藥,緩和麻黃、細辛峻烈之性。
配伍特點
- 表裏兼顧:外散風寒(麻黃、羌活),內化痰濕(天麻、僵蠶)。
- 動靜結合:全蠍、僵蠶動而搜風,甘草、黃芩靜而守中。
- 寒熱並用:細辛、白芷配黃芩、薄荷,防溫燥化火。
推論治療原理
此方以「發汗解表、祛風化痰」為主,通過開泄腠理、透達三陽經氣,使風寒痰濕之邪從表而解。同時,兼顧內風痰濕,標本同治,尤其適合風寒夾痰濕之頭痛,或伴隨肢體拘攣、鼻塞身重等症。其組方體現「汗法」與「熄風法」的結合,契合「其在皮者,汗而發之」「病痰飲者,當以溫藥和之」的治療思路。
傳統服藥法
甘草、天麻、荊芥、羌活、防風、薄荷、黃芩、麻黃、全蠍、僵蠶、白芷、竹節附、細辛。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有發散作用,體虛者慎用。
- 本方含有麻黃,孕婦慎用。
- 本方含有全蠍,對過敏體質者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
甘羌麻附飲, 出處:《證治寶鑑》卷十一。 組成:甘草、天麻、荊芥、羌活、防風、薄荷、黃芩、麻黃、全蠍、僵蠶、白芷、竹節附、細辛。 主治:頭痛,風寒痰濕侵入三陽者。
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