方劑組成解釋
三白廣生湯中加入地骨皮,主要基於其清熱涼血、解毒生肌的功效。
地骨皮味甘性寒,入肺經,能清肺熱、涼血止血、解毒生肌。方中加入地骨皮,一方面可以清解熱毒,緩解由熱毒引起的皮膚瘡瘍、腫痛等症狀;另一方面,地骨皮的涼血止血功效可以幫助控制感染,促進傷口癒合。同時,地骨皮的生肌作用也能促進創面癒合,加速病竈恢復。
三白廣生湯中包含白朮,其作用與方劑整體功效息息相關。
白朮味甘苦,性溫,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表、安胎之功。三白廣生湯主治脾虛濕盛,症見食少納呆、脘腹脹滿、泄瀉便溏、肢體困重、浮腫等。
白朮在此方中,一方面可健脾益氣,增強脾胃運化功能,改善食少納呆、脘腹脹滿等症狀;另一方面,白朮可燥濕利水,消解脾虛濕盛所致的浮腫、泄瀉等症狀。
此外,白朮還有安胎作用,對於脾虛濕盛導致的胎動不安、滑胎等症狀也有幫助。因此,白朮的加入,可協同其他藥材,全面提升三白廣生湯的療效。
三白廣生湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解疼痛,和解少陽: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經。其具有 緩解疼痛、平抑肝陽、養血柔肝 的功效。三白廣生湯主治少陽膽經實熱證,症狀表現為頭痛、口苦、脅痛、發熱等。白芍可緩解肝膽之熱,疏解少陽之邪,起到和解少陽的作用,進而緩解患者的疼痛不適。
- 養血柔肝,滋陰潤燥: 白芍具有 養血柔肝、滋陰潤燥 的功效。三白廣生湯除了清熱解毒外,也兼顧滋陰潤燥,白芍的加入,可以起到滋陰補血的作用,緩解肝臟的燥熱,使藥效更加全面。
三白廣生湯中包含茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,化痰止咳: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳的功效。三白廣生湯主要用於治療痰濕阻肺、咳嗽氣喘等症,茯苓可幫助利濕化痰,改善肺氣鬱結,達到止咳平喘的效果。
- 利水滲濕,通利小便: 茯苓具有利水滲濕、通利小便的功效,可幫助身體排出多餘的水分,減輕痰濕的形成。三白廣生湯中包含白朮、白茯苓、白扁豆等藥材,共同作用於利水滲濕,達到治療痰濕的根本目的。
三白廣生湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 三白廣生湯以白朮、白茯苓、白扁豆等三白藥材為主,性偏溫燥。甘草性甘平,味甘,能緩解藥物的燥性,使藥性更加平和,避免對脾胃造成過度刺激。
- 增強藥效: 甘草具備補脾益氣、和中緩急的功效,能增強三白藥材健脾和胃、利水滲濕的效力,使藥效更加顯著,同時也能減輕藥物對人體的副作用。
三白廣生湯中的陳皮,主要扮演著理氣健脾、燥濕化痰的功效。
其理氣作用能疏肝解鬱,改善因氣滯所致的胸悶、腹脹等症狀,同時也能幫助脾胃運化,促進消化吸收。
陳皮的燥濕化痰功效,能有效清除痰濕,對於痰多咳嗽、胸悶氣喘等症狀有顯著療效。
因此,陳皮的加入,不僅能增強三白廣生湯的健脾利濕功效,更能提升其治療氣滯痰阻、脾胃不和等病症的效果。
三白廣生湯中加入酸棗仁,主要基於其 安神定志 的功效。酸棗仁味甘酸,性平,歸脾、肝經,具有 養心安神,斂汗止盜汗 的作用。方中以白朮、白茯苓、白芍等藥材健脾益氣、養血柔肝,而酸棗仁則輔助其安神定志,使脾胃健運,心神安定,達到益氣養血、安神定志 的治療目的。此方常用於治療 心脾兩虛,失眠多夢,心悸不安,盜汗 等症狀。
三白廣生湯中包含山藥,主要有以下兩點原因:
- 補脾益氣:山藥性平味甘,入脾、肺經,具有補脾益氣、滋陰養肺的功效。三白廣生湯以白朮、茯苓、山藥組成,三者皆能健脾益氣,補益中氣,故方中加入山藥可加強補脾益氣之效,有助於提升患者體質,改善脾胃虛弱導致的消化不良、食慾不振等症狀。
- 滋陰潤燥:山藥性甘,潤而不燥,亦能滋陰潤肺。三白廣生湯用於治療燥邪傷肺、脾氣虛弱等症,而山藥的滋陰潤燥功效可緩解肺燥咳嗽、口乾舌燥等症狀,同時也能協調脾胃,使藥效更佳。
三白廣生湯中加入川貝母,主要有以下兩點原因:
- 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。三白廣生湯主要用於治療熱病後期、痰熱壅肺、咳嗽喘促等症,而川貝母的清熱化痰作用有助於緩解痰熱阻肺引起的咳嗽、喘息等症狀。
- 宣肺降氣: 川貝母能宣肺降氣,有助於疏通肺氣,使呼吸通暢。三白廣生湯中常配伍其他具有宣肺降氣作用的藥物,如杏仁、桑白皮等,共同發揮宣肺降氣、止咳化痰的功效。
三白廣生湯中加入牡丹皮,主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。
牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、血分。其清熱涼血之效可解熱毒,散瘀止痛,適用於熱毒壅盛、血瘀阻絡引起的症狀。
三白廣生湯方劑主治血熱妄行、瘀血阻滯,引起的面色紫暗、口舌生瘡、心煩失眠等症狀。牡丹皮的加入,可清熱涼血,活血化瘀,與其他藥物協同作用,達到清熱解毒、涼血止痛的功效。
三白廣生湯中加入芡實,乃因其具備多重功效,與方劑主旨相符。
芡實味甘、澀,性平,入脾、腎經。其具有固腎澀精、補脾止瀉、益氣健脾之效。方劑中以芡實補脾益腎,固攝精氣,有助於治療腎虛精虧、遺精滑精、脾虛泄瀉等症狀。
此外,芡實還能補中益氣,增強體質,與方劑整體提升人體正氣,促進康復之目標相一致。
三白廣生湯中加入烏梅,主要基於以下兩點原因:
1. 收斂止瀉: 烏梅味酸性寒,具有收斂止瀉的功效。對於脾胃虛寒、寒濕泄瀉等症狀,烏梅可以收斂腸胃,止瀉止痢,配合其他藥材,達到緩解腹瀉、固護脾胃的效果。
2. 滋陰生津: 烏梅性寒,入肺、肝、脾經,具有滋陰生津、清熱解毒的作用。在三白廣生湯中,烏梅可以滋陰潤燥,緩解因燥熱引起的口渴、咽乾等症狀,同時也能清熱解毒,輔助其他藥材達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
三白廣生湯傳統古代功效主治分析
此方主治「虛損痨瘵」,屬長期氣血陰陽俱虛、臟腑功能衰弱的病症,具體表現為:
- 吐痰白色:脾肺氣虛,津液不化為痰,痰色白多屬寒或虛證。
- 胃逆不思飲食:脾胃虛弱,胃氣上逆,導致食慾不振。
- 食不消化:脾失健運,無法腐熟水穀,故見消化不良。
- 遺濁便溏:腎氣不固則「遺濁」(如遺精、白濁),脾虛濕盛則「便溏」。
- 神瘁肉削:氣血虧虛,形神失養,故精神萎靡、形體消瘦。
綜合而言,此方針對「脾肺腎三臟俱虛」,兼有痰濕、陰虛內熱、氣滯等複雜病機,以益氣健脾為主,兼顧滋陰清熱、固澀止遺。
組成邏輯推理與治療原理
1. 益氣健脾,燥濕化痰
- 白朮、茯苓、山藥、甘草:四君子湯去人參,專補脾氣,白朮燥濕,茯苓滲濕,山藥兼補脾陰,甘草和中。
- 陳皮:理氣化痰,助脾胃運化,防補藥壅滯。
2. 滋陰清熱,斂肺止咳
- 地骨皮、丹皮:清虛熱(地骨皮退骨蒸,丹皮涼血散瘀),針對痨瘵陰虛發熱。
- 白芍:養肝陰,斂陰和營,緩急止痛。
- 貝母:潤肺化痰,止咳散結。
- 烏梅:斂肺生津,澀腸止瀉(對應便溏、久咳)。
3. 固腎澀精,寧心安神
- 芡實、蓮肉:補脾固腎,澀精止遺(治遺濁、便溏)。
- 棗仁:養肝寧心,安神定志(改善神瘁)。
4. 整體配伍思維
- 「三白」指白朮、白芍、茯苓(或含山藥),突出健脾、養陰、利濕三大主軸。
- 「廣生」意為廣泛調理生機,透過健脾補肺(培土生金)、滋腎固精(先後天同調),改善虛損諸症。
- 攻補兼施:補益為主,佐以清熱(地骨皮、丹皮)、化痰(貝母、陳皮)、收澀(芡實、烏梅),標本兼顧。
總結
此方以健脾益氣為核心,輔以滋陰清熱、固澀止遺,適用於虛損病後期,氣陰兩傷、兼夾痰濕的複雜證候,體現「虛則補之」「散者收之」的治療原則。
傳統服藥法
地骨皮、白朮、白芍、茯苓、甘草、陳皮、棗仁、山藥、貝母、丹皮、芡實蓮肉、烏梅。
注意事項及副作用
三白廣生湯是一首中醫方劑,在使用前應諮詢醫生,以免出現不良反應。
相關疾病
相同名稱方劑
三白廣生湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷八。 組成:地骨皮、白朮、白芍、茯苓、甘草、陳皮、棗仁、山藥、貝母、丹皮、芡實蓮肉、烏梅。 主治:虛損癆瘵,吐痰白色,胃逆不思飲食,食不消化,遺濁便溏,神瘁肉削。
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