小通聖散

小通聖散

XIAO TONG SHENG SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數13
寒性指數13
中性 (1.00)

複方歸經比例

肺經 17%
肝經 17%
脾經 12%
心經 12%
胃經 10%
膀胱經 7%
腎經 5%
心包經 5%
三焦經 5%
膽經 2%
大腸經 2%
小腸經 2%
肺經
肝經
脾經
心經
胃經
膀胱經
腎經
心包經
三焦經
膽經
大腸經
小腸經

方劑組成解釋

當歸

當歸

1 / 10

小通聖散中包含當歸,主要有以下原因:

  1. 活血化瘀: 當歸具有活血化瘀、調經止痛的功效,可改善血瘀阻滯導致的發熱、腹痛、便祕等症狀,配合其他藥材,達到通腑瀉熱的效果。
  2. 補血養血: 當歸亦有補血養血的功效,可改善因血虛所致的氣血不足,提升機體抵抗力,配合其他清熱解毒藥材,使藥效更加溫和,避免過於寒涼傷正。
薄荷

薄荷

2 / 10

小通聖散中包含薄荷,主要原因有二:

  1. 疏散風熱,清利頭目: 薄荷性涼,味辛,具有疏散風熱、清利頭目、宣肺止咳的功效。小通聖散主要用於治療外感風熱、頭痛發熱、鼻塞流涕、咽喉腫痛等症,薄荷的加入可有效疏散風熱,改善上述症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 薄荷與小通聖散中其他藥物如石膏、連翹、黃芩等,共同發揮清熱解毒、利濕通便的功效,相輔相成,增強藥效,更好地達到治療目的。
羌活

羌活

3 / 10

小通聖散中包含羌活,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,通利鼻竅:羌活性辛溫,具有散風寒、通鼻竅之效。對於風寒襲肺、鼻塞流涕等症,羌活可有效疏散風邪,通利鼻竅,緩解鼻塞、流涕等症狀。
  2. 清熱解毒,消腫止痛:羌活亦具清熱解毒、消腫止痛之功。對於風熱上攻、咽喉腫痛等症,羌活可清熱解毒,消腫止痛,緩解咽喉疼痛、聲音嘶啞等症狀。

小通聖散中加入羌活,能有效改善風寒、風熱引起的鼻塞、流涕、咽喉腫痛等症狀,達到通利鼻竅、清熱解毒、消腫止痛的功效。

防風

防風

4 / 10

小通聖散中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,解表止痛: 防風性味辛溫,歸膀胱經,具有疏散風寒、解表止痛之功。小通聖散用於治療外感風寒、頭痛發熱、惡寒發熱、鼻塞流涕等症,防風可助其散寒解表,緩解表證。
  2. 調和藥性,相輔相成: 防風與其他藥物如石膏、黃芩等寒涼藥物配伍,可起到調和藥性、緩解寒涼藥物之寒性,防止寒涼藥物過於傷正的作用。同時,防風還可增強其他藥物的解表功效,使藥效更加顯著。
梔子

梔子

5 / 10

小通聖散中加入梔子,主要有以下兩個原因:

一、清熱瀉火:梔子味苦寒,性涼,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。方中加入梔子,可與其他清熱藥物協同作用,以達到清熱瀉火、解毒消炎的效果。

二、利濕退黃:梔子還具有利濕退黃的功效。方中加入梔子,可配合其他利濕藥物,促進濕熱的排泄,達到利濕退黃、改善黃疸症狀的效果。

總而言之,小通聖散中加入梔子,是為了增強方劑清熱瀉火、利濕退黃的功效,使其更好地治療濕熱蘊結所致的發熱、黃疸、便祕等症狀。

大黃

大黃

6 / 10

小通聖散中包含大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱通便: 大黃味苦性寒,入胃、大腸經,具有瀉熱通便的功效。小通聖散用於治療熱邪壅滯,腸胃積滯,便祕腹痛等症,大黃可快速瀉熱,通利大便,解除腸胃積滯,從而達到清熱解毒,通腑泄熱之效。
  2. 引藥下行: 大黃具有引藥下行之性,能將其他藥物引導至下焦,更有效地治療下焦熱證。小通聖散中其他藥物如芒硝、厚朴等,也具有清熱通便的功效,與大黃配合使用,可增強藥效,使治療效果更顯著。
川芎

川芎

7 / 10

小通聖散中包含川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,清熱解表: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有疏散風熱、清熱解表之效。小通聖散主治風熱犯肺,表邪鬱絡,症見發熱、咳嗽、頭痛、鼻塞等。川芎可清熱解表,疏散風熱,緩解上述症狀。
  2. 活血化瘀,通經止痛: 川芎具有活血化瘀、通經止痛之效。小通聖散中常與其他活血化瘀藥物配伍使用,可促進血液循環,改善局部血瘀,減輕頭痛、鼻塞等症狀。
防己

防己

8 / 10

小通聖散中包含防己,主要是由於其 祛風止痛利水消腫 的功效。

防己性寒,味苦,入膀胱、腎經,具有 解表散寒、祛風止痛、利水消腫 的作用。其能有效 疏散風邪,解除表邪引起的頭痛、發熱、惡寒等症狀。同時,防己還能 利水滲濕,對於水腫、小便不利等症狀也有較好的療效。

在小通聖散中,防己與其他藥材配合使用,可 協同作用,達到更好的治療效果。

桔梗

桔梗

9 / 10

小通聖散中加入桔梗,主要是基於以下兩個原因:

1. 宣肺利咽: 桔梗味辛性平,具有宣肺利咽之功效。小通聖散主治風熱犯肺,氣機鬱滯之證,如發熱、咳嗽、咽喉腫痛等。桔梗能宣散肺氣,利咽開音,幫助藥物順利到達病竈,以達到消炎止痛的效果。

2. 促進藥物上行: 桔梗有「上舉」之性,能幫助藥物向上運行,直達上焦肺部,發揮更好的療效。小通聖散中其他藥物如麻黃、石膏等也有宣肺止咳之功,桔梗的加入有助於這些藥物更好地發揮作用。

甘草

甘草

10 / 10

小通聖散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 小通聖散屬於寒涼性藥物,甘草性甘平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用,能使藥效更平和,減少對身體的刺激。
  2. 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津的功效,與其他藥物配伍,可增強藥物的療效。例如,甘草能與黃芩、梔子等清熱藥配伍,增強其清熱解毒的作用。
當歸

當歸

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當歸

當歸

小通聖散中包含當歸,主要有以下原因:

  1. 活血化瘀: 當歸具有活血化瘀、調經止痛的功效,可改善血瘀阻滯導致的發熱、腹痛、便祕等症狀,配合其他藥材,達到通腑瀉熱的效果。
  2. 補血養血: 當歸亦有補血養血的功效,可改善因血虛所致的氣血不足,提升機體抵抗力,配合其他清熱解毒藥材,使藥效更加溫和,避免過於寒涼傷正。
薄荷

薄荷

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薄荷

薄荷

小通聖散中包含薄荷,主要原因有二:

  1. 疏散風熱,清利頭目: 薄荷性涼,味辛,具有疏散風熱、清利頭目、宣肺止咳的功效。小通聖散主要用於治療外感風熱、頭痛發熱、鼻塞流涕、咽喉腫痛等症,薄荷的加入可有效疏散風熱,改善上述症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 薄荷與小通聖散中其他藥物如石膏、連翹、黃芩等,共同發揮清熱解毒、利濕通便的功效,相輔相成,增強藥效,更好地達到治療目的。
羌活

羌活

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羌活

羌活

小通聖散中包含羌活,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,通利鼻竅:羌活性辛溫,具有散風寒、通鼻竅之效。對於風寒襲肺、鼻塞流涕等症,羌活可有效疏散風邪,通利鼻竅,緩解鼻塞、流涕等症狀。
  2. 清熱解毒,消腫止痛:羌活亦具清熱解毒、消腫止痛之功。對於風熱上攻、咽喉腫痛等症,羌活可清熱解毒,消腫止痛,緩解咽喉疼痛、聲音嘶啞等症狀。

小通聖散中加入羌活,能有效改善風寒、風熱引起的鼻塞、流涕、咽喉腫痛等症狀,達到通利鼻竅、清熱解毒、消腫止痛的功效。

防風

防風

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防風

防風

小通聖散中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,解表止痛: 防風性味辛溫,歸膀胱經,具有疏散風寒、解表止痛之功。小通聖散用於治療外感風寒、頭痛發熱、惡寒發熱、鼻塞流涕等症,防風可助其散寒解表,緩解表證。
  2. 調和藥性,相輔相成: 防風與其他藥物如石膏、黃芩等寒涼藥物配伍,可起到調和藥性、緩解寒涼藥物之寒性,防止寒涼藥物過於傷正的作用。同時,防風還可增強其他藥物的解表功效,使藥效更加顯著。
梔子

梔子

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梔子

梔子

小通聖散中加入梔子,主要有以下兩個原因:

一、清熱瀉火:梔子味苦寒,性涼,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。方中加入梔子,可與其他清熱藥物協同作用,以達到清熱瀉火、解毒消炎的效果。

二、利濕退黃:梔子還具有利濕退黃的功效。方中加入梔子,可配合其他利濕藥物,促進濕熱的排泄,達到利濕退黃、改善黃疸症狀的效果。

總而言之,小通聖散中加入梔子,是為了增強方劑清熱瀉火、利濕退黃的功效,使其更好地治療濕熱蘊結所致的發熱、黃疸、便祕等症狀。

大黃

大黃

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大黃

大黃

小通聖散中包含大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱通便: 大黃味苦性寒,入胃、大腸經,具有瀉熱通便的功效。小通聖散用於治療熱邪壅滯,腸胃積滯,便祕腹痛等症,大黃可快速瀉熱,通利大便,解除腸胃積滯,從而達到清熱解毒,通腑泄熱之效。
  2. 引藥下行: 大黃具有引藥下行之性,能將其他藥物引導至下焦,更有效地治療下焦熱證。小通聖散中其他藥物如芒硝、厚朴等,也具有清熱通便的功效,與大黃配合使用,可增強藥效,使治療效果更顯著。
川芎

川芎

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川芎

川芎

小通聖散中包含川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,清熱解表: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有疏散風熱、清熱解表之效。小通聖散主治風熱犯肺,表邪鬱絡,症見發熱、咳嗽、頭痛、鼻塞等。川芎可清熱解表,疏散風熱,緩解上述症狀。
  2. 活血化瘀,通經止痛: 川芎具有活血化瘀、通經止痛之效。小通聖散中常與其他活血化瘀藥物配伍使用,可促進血液循環,改善局部血瘀,減輕頭痛、鼻塞等症狀。
防己

防己

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防己

防己

小通聖散中包含防己,主要是由於其 祛風止痛利水消腫 的功效。

防己性寒,味苦,入膀胱、腎經,具有 解表散寒、祛風止痛、利水消腫 的作用。其能有效 疏散風邪,解除表邪引起的頭痛、發熱、惡寒等症狀。同時,防己還能 利水滲濕,對於水腫、小便不利等症狀也有較好的療效。

在小通聖散中,防己與其他藥材配合使用,可 協同作用,達到更好的治療效果。

桔梗

桔梗

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桔梗

桔梗

小通聖散中加入桔梗,主要是基於以下兩個原因:

1. 宣肺利咽: 桔梗味辛性平,具有宣肺利咽之功效。小通聖散主治風熱犯肺,氣機鬱滯之證,如發熱、咳嗽、咽喉腫痛等。桔梗能宣散肺氣,利咽開音,幫助藥物順利到達病竈,以達到消炎止痛的效果。

2. 促進藥物上行: 桔梗有「上舉」之性,能幫助藥物向上運行,直達上焦肺部,發揮更好的療效。小通聖散中其他藥物如麻黃、石膏等也有宣肺止咳之功,桔梗的加入有助於這些藥物更好地發揮作用。

甘草

甘草

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甘草

甘草

小通聖散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 小通聖散屬於寒涼性藥物,甘草性甘平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用,能使藥效更平和,減少對身體的刺激。
  2. 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津的功效,與其他藥物配伍,可增強藥物的療效。例如,甘草能與黃芩、梔子等清熱藥配伍,增強其清熱解毒的作用。

中藥方證辨證推理

總體分析:

小通聖散的主治功效是“清熱解毒,瀉火除煩”。 從中醫角度來看,這提示此方主要針對熱毒內蘊的病機。熱毒可能源於以下幾個方面:

  1. 外感六淫之邪化熱: 如感受風熱、暑熱之邪,未能及時疏散,鬱久化熱,深入裡。
  2. 內生五臟之火: 肝鬱化火,心火亢盛,胃火熾盛等,都可導致內熱。
  3. 飲食不節: 嗜食辛辣、肥甘厚味,積滯於腸胃,蘊積成熱。
  4. 情志失調: 惱怒傷肝,鬱悶傷脾,都可能導致氣機不暢,鬱而化熱。

針對上述病機,小通聖散的配伍旨在清熱解毒、疏風散熱、活血利水,使邪熱從多個途徑排出,恢復機體平衡。

藥物組成分析(結合病因辨證):

  • 清熱瀉火解毒為主:

    • 大黃、梔子: 這是方中的核心力量。 大黃苦寒,直瀉下焦之熱,能蕩滌腸胃積滯之熱,使熱毒從大便排出,尤其針對飲食不節、腸胃積熱導致的便秘、腹脹等症狀。 梔子清熱瀉火,除煩止痛,能清心肺之火,兼可涼血解毒,針對熱病煩渴、口舌生瘡等上焦熱象。
    • 甘草: 甘草在此方中並非主要補益,而是兼具清熱解毒之效,且能調和諸藥,緩和大黃的峻下之性,保護脾胃。
  • 疏風散熱解表:

    • 薄荷、羌活、防風: 這三味藥主要針對外感風熱或風溫初起。 薄荷辛涼,疏散風熱,清利頭目,能緩解外感引起的頭痛、咽痛等症狀。 羌活防風都能祛風解表,但羌活更偏於祛除風濕,止痛,而防風則長於解表散邪。 三者合用,既能疏散表邪,又能防止熱邪內傳。
  • 活血行氣,利水消腫:

    • 川芎、當歸: 這兩味藥主要起到活血化瘀,行氣止痛的作用。 熱毒容易阻滯氣血運行,導致瘀血, 川芎能行氣活血,疏通經絡,緩解頭痛、身痛等症狀。 當歸補血活血,可輔助川芎行血,又能潤腸通便,協助大黃排出腸道積滯。
    • 防己: 防己祛風除濕,利水消腫,主要針對濕熱蘊結導致的水腫、小便不利等症狀,同時也能輔助清解下焦濕熱。
  • 宣肺利咽:

    • 桔梗: 桔梗宣肺利咽,祛痰排膿,主要針對熱毒壅盛於肺,導致的咳嗽痰多、咽喉腫痛等症狀。 桔梗能開宣肺氣,使肺氣得以肅降,有助於祛除痰濁。

綜合分析:

小通聖散的配伍,體現了“清熱解毒,瀉火除煩”的治療原則。它並非單純的瀉下藥,而是從多個角度入手,既清熱解毒,又疏散表邪,活血行氣,利水消腫,使邪熱從多個途徑排出。

注意事項:

  • 此方藥性偏寒涼,不宜長期服用,以免損傷脾胃陽氣。
  • 孕婦、體虛者慎用。
  • 服藥期間宜飲食清淡,忌食辛辣、油膩之品。

相同名稱方劑

小通聖散,出處:《得效》卷十三。組成:當歸1兩,薄荷1兩,羌活1兩,防風1兩,梔子1兩,粉草1兩,大黃1兩,川芎1兩,防己1兩,桔梗1兩。主治:風熱上攻,目赤頭痛咽疼,齒牙兩頰腫滿,口乾煩躁,溺脈攣急;小兒急驚;醉酒。

主治功效

《小通聖散》之分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「風熱上攻」所致諸症,包含:

  1. 頭目上部熱象:目赤、頭痛、咽痛、齒頰腫滿,乃風熱循陽經上擾頭面清竅。
  2. 熱鬱津傷:口乾煩躁,為熱盛耗傷津液。
  3. 經絡不舒:溺脈(小便頻急)攣急,反映熱邪下注或風熱擾動筋脈。
  4. 特殊情境:小兒急驚風屬熱極生風;醉酒易化熱助濕,此方亦可清解酒毒。

整體以「散風清熱、通絡止痛」為核心,針對風熱壅滯三焦、升降失常之病機。


二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物分類與配伍

  • 疏散風熱
    • 羌活、防風:辛溫發散,開表透邪,兼祛經絡風濕。
    • 薄荷:辛涼透表,清利頭目,助疏散上焦風熱。
  • 清泄裡熱
    • 梔子:瀉三焦火,利小便,導熱下行。
    • 大黃:通腑泄熱,釜底抽薪,使熱從腸道出。
  • 活血通絡
    • 當歸、川芎:養血活血,「治風先治血」,助風邪外解。
  • 調氣利濕
    • 防己:苦寒降泄,利水消腫,通絡止痛。
    • 桔梗:宣肺化痰,載藥上行,開提氣機。
    • 粉草(甘草):調和諸藥,清熱解毒。
  • 引經藥
    • 燈心、青竹葉:清心除煩,利尿導熱,引藥入三焦。

2. 組方思維
此方融合「汗、下、清、利」四法:

  • 表裡分消:羌活、防風解表,大黃、梔子通裡,符合「通聖」類方(如防風通聖散)之表裡雙解思路。
  • 氣血並調:當歸、川芎活血,薄荷、桔梗理氣,防止風熱久鬱致氣滯血瘀。
  • 三焦兼顧
    • 上焦:薄荷、桔梗清宣肺咽。
    • 中焦:大黃瀉胃腸積熱。
    • 下焦:梔子、防己、燈心導濕熱從小便出。

3. 「通聖」之意
「通聖」意指暢通氣血、表裡透達,使邪無所伏。本方雖較防風通聖散簡化,仍強調風熱壅滯時需多途徑疏泄,避免單清熱而風不散,或單解表而裡熱熾。

總結:本方以「疏風透表」結合「清熱通絡」,尤擅治風熱陽邪上攻頭面、下擾筋脈之證,其輕靈配伍(如燈心、竹葉)更適於小兒急驚風之熱盛動風,體現「輕可去實」之妙。

傳統服藥法

當歸1兩,薄荷1兩,羌活1兩,防風1兩,梔子1兩,粉草1兩,大黃1兩,川芎1兩,防己1兩,桔梗1兩。
上銼散。
每服4錢,水1盞半,加燈心20莖,青竹葉7片煎,食後服。小兒急驚,可服2錢。

注意事項及副作用

小通聖散有清熱解毒、通絡止痛的功效,但不宜長期服用。服用本方劑期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。如果有發熱、頭痛、咽痛等症狀,應及時就醫。

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頭痛牙齦腫脹痛結膜炎小兒驚巒原發性高血壓高血壓性心臟病高血壓性腎臟病四肢抽搐口乾口渴眼睛紅痛心情煩燥手指緊繃難以伸直腹部筋脈肌肉拘急攣縮

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