方劑組成解釋
保赤洗肝散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清熱解毒: 川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有疏散風熱、活血化瘀、清熱解毒的功效。方劑中加入川芎,可有效疏散外感風熱,清熱解毒,緩解兒童發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。
- 活血化瘀,通經絡: 川芎具有活血化瘀、通經絡的作用,可改善血液循環,促進局部組織修復,有助於消除炎症,緩解肝膽鬱熱所致的病症。
保赤洗肝散中使用當歸,主要基於其以下兩點功效:
- 活血化瘀,涼血解毒:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其活血化瘀之效能可促進血液循環,改善肝臟的血液供應,並有助於清除肝臟積聚的毒素。
- 滋陰補血,養肝柔肝:當歸亦有滋陰補血的功效,可補充肝臟所需的氣血,緩解肝陰不足所致的肝火上炎,進而達到養肝柔肝的效果。
因此,保赤洗肝散方中加入當歸,可協同其他藥材,達到清熱解毒、涼血活血、滋陰養肝之功效,有效治療肝熱上炎所引起的各種病症。
保赤洗肝散中包含羌活,主要因其具備以下兩項功效:
- 疏散風寒,清熱解毒: 羌活性溫,味辛,能散風寒、解表,並具有清熱解毒之效。此方以其疏散風寒,清除肝熱,以達到保赤、解毒之目的。
- 升陽止瀉: 羌活亦具升陽止瀉之功,可改善因肝熱引起的腹瀉等症狀,有助於整體的調理作用。
綜上所述,羌活在保赤洗肝散中發揮着重要的作用,既能疏散風寒,又能清熱解毒,同時兼具升陽止瀉之效,與其他藥材相輔相成,共同達到保赤、洗肝的功效。
保赤洗肝散中加入防風,主要原因如下:
- 疏散風熱:防風味辛、甘,性微溫,具有疏散風熱的功效。保赤洗肝散用於治療小兒風熱感冒、發熱、口渴、咽喉腫痛等症,防風能疏解表邪,清熱解毒,協同其他藥物共同發揮作用。
- 宣散風邪:防風具有宣散風邪的作用,可以幫助驅散外感風邪,同時也具有解表的作用,可以緩解風熱感冒引起的發熱、咳嗽等症狀。
保赤洗肝散中包含梔子,主要原因如下:
- 清熱解毒,瀉火涼肝:梔子性寒,味苦,入肝、膽經,具有清熱解毒、瀉火涼肝的功效。其苦寒之性可清瀉肝膽之火,對於肝經熱盛、肝火上炎所致的口舌生瘡、目赤腫痛、咽喉腫痛等症狀有良好的緩解作用。
- 清熱利濕,退黃降酶:梔子亦可清熱利濕,對於肝膽濕熱所致的黃疸、小便不利等症狀也具有一定療效。此外,梔子還能抑制肝臟細胞的損傷,降低血清中的轉氨酶水平,對肝炎有一定的輔助治療作用。
總之,梔子在保赤洗肝散中發揮著清熱解毒、瀉火涼肝、清熱利濕等作用,對於治療肝火上炎、肝膽濕熱等症狀具有重要意義。
保赤洗肝散中加入薄荷,主要原因有二:
一、 清熱解毒: 薄荷味辛性涼,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。保赤洗肝散主要用於治療小兒熱病、發熱、口渴、煩躁等症,薄荷可清熱解毒,緩解發熱症狀,並有助於利咽開音,改善因熱病引起的咽喉腫痛。
二、 疏風散熱: 薄荷氣味芳香,可疏散風熱,並能起到清頭目、利咽喉的作用。小兒體質偏弱,容易受到風熱侵襲,導致發熱、咳嗽等症狀,薄荷的疏風散熱功效,可有效緩解這些症狀,並改善頭昏腦脹等不適。
中藥方證辨證推理
主治功效
保赤洗肝散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「痘疹目赤腫痛,紅絲繞睛」,即小兒痘疹病程中伴隨的雙眼紅腫疼痛、眼白布滿血絲之症。痘疹(如天花、麻疹等)屬外感熱性疾病,熱毒熾盛時易上攻頭目,導致肝經鬱火,引發眼部充血、腫痛等表現。本方以疏風清熱、活血祛瘀為核心,緩解痘毒蘊結於肝經所致的目疾。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:疏風清熱
- 防風、羌活:辛溫發散,祛風解表,開泄腠理,助透發痘疹外邪。
- 薄荷:辛涼解表,清利頭目,疏解肝經風熱,緩解眼周紅腫。
- 山梔:苦寒清熱瀉火,善清三焦鬱熱,導熱下行,尤擅清肝經血分之熱,治目赤腫痛。
此組藥物協同作用,外散風邪,內清肝熱,符合「火鬱發之」的治則。
臣藥:活血化瘀
- 川芎:辛溫走竄,為血中氣藥,行氣活血,疏通眼部氣血凝滯。
- 當歸:甘溫養血活血,與川芎相配,既防風藥過燥耗血,又助化解血絡瘀熱。
痘疹目赤多因熱毒煎灼血絡,此二藥調和血分,改善「紅絲繞睛」之血瘀表現。
三、配伍特點與原理
- 表裡兼治:外散痘疹風毒,內清肝經鬱火,標本並顧。
- 血氣同調:防風、羌活宣通氣機;川芎、當歸活血養血,氣行則血行,血行則熱散。
- 寒溫並用:山梔之寒涼配伍羌防之辛溫,既清熱又不遏邪,契合小兒「臟腑嬌嫩」之體質。
四、延伸思考
此方雖名「洗肝」,實非單純清瀉肝火,而是通過疏風透邪、活血散結間接達到「洗濁」之效。其組方邏輯符合中醫「治肝」多元思維,包含疏風、涼血、行氣、化瘀等層面,適用於痘疹熱毒未深、肝經輕度鬱滯階段。若遇熱毒熾盛、大便秘結者,或需配伍大黃等瀉下逐瘀之品。
傳統服藥法
川芎、當歸、羌活、防風、山梔、薄荷。
上為末。
水煎服。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有活血祛風、清熱解毒的功效,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
保赤洗肝散, 出處:《痘疹仁端錄》卷六。 組成:川芎、當歸、羌活、防風、山梔、薄荷。 主治:痘疹目赤腫痛,紅絲繞睛。
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