方劑組成解釋
清陽散火湯中加入黃芩,主要基於其清熱瀉火、涼血止血的功效。
黃芩味苦寒,入肺、心、膽、胃經,善於清熱瀉火,尤其擅長於清泄心、肺、胃之實火。方中若出現心煩失眠、口舌生瘡、咽喉腫痛、便祕等實熱症狀,黃芩能有效清熱降火,改善症狀。
此外,黃芩亦具涼血止血之效,能治療熱毒瘀血所致的出血症狀,如吐血、衄血、尿血等。因此,黃芩的加入不僅能清熱瀉火,還能輔助止血,全面改善患者的病症。
清陽散火湯中包含荊芥,主要有以下兩方面原因:
- 疏散風熱,清熱解表: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表發汗的作用。清陽散火湯主要用於治療風熱犯肺,出現發熱、咳嗽、咽痛等症狀,荊芥可以疏散風熱,解除表邪,達到清熱解表的效果。
- 宣通鼻竅,止咳化痰: 荊芥辛散通竅,可以宣通鼻竅,使呼吸通暢。對於風熱引起的鼻塞、流涕等症狀,荊芥可以起到改善作用。同時,荊芥還能止咳化痰,配合其他藥物可以緩解咳嗽、痰多等症狀。
清陽散火湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清熱解毒: 川芎味辛溫,歸肝、膽經,具有疏散風熱、活血止痛之效。對於風熱上攻,頭目脹痛,口苦咽乾等症狀,川芎可起到疏風散熱的作用,清熱解毒,緩解患者不適。
- 活血化瘀,通絡止痛: 川芎具有活血化瘀、通絡止痛的功效,能夠改善局部血液循環,緩解因熱毒瘀阻導致的疼痛。對於清陽散火湯所治療的病症,川芎可以促進血液循環,減輕炎症反應,達到止痛的效果。
清陽散火湯中加入防風,主要基於以下兩點:
- 疏散風熱,清熱解表: 防風味辛,性微溫,善於疏散風邪,兼具清熱解表之功。本方以清陽散火為目的,而風熱往往為火邪的誘發因素,因此加入防風以疏散風熱,利於清熱解毒,從根本上控制火邪。
- 透邪外出,引火下行: 防風不僅疏散風熱,更能透邪外出,將體內積熱引導至體表,再通過汗液排出體外。此舉有助於將火邪引向下焦,避免其上炎於頭面,達到清熱解毒,散火降逆的效果。
清陽散火湯中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解表:薄荷性涼,味辛,入肺經,具有清熱解表、疏風散熱之功。清陽散火湯主要針對上焦熱盛、頭昏腦脹、口渴咽燥等症,薄荷能清熱解表,疏散風熱,達到清熱解毒、改善症狀的效果。
- 疏散風熱,宣肺利咽:薄荷具有疏散風熱、宣肺利咽的作用。清陽散火湯中加入薄荷,可有效緩解風熱所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,促進咽喉部位的氣血運行,改善呼吸道功能。
清陽散火湯中加入連翹,主要基於其清熱解毒、散結消腫的功效。
連翹性寒,味苦,歸肺、心、膽經,善於清泄上焦熱毒。方中以連翹配伍其他清熱解毒藥物,如黃芩、梔子等,共同發揮清熱解毒、散結消腫之功,以治療上焦熱盛、咽喉腫痛、目赤腫痛等症。
此外,連翹還具有疏散風熱、利咽止痛的功效,可配合其他藥物,治療風熱感冒、咽喉腫痛等病症。
清陽散火湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 梔子味苦寒,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。方劑中若有熱邪上炎,或因濕熱蘊結導致心煩、口渴、尿赤等症,梔子可清熱瀉火,解毒降火,起到平息熱邪的作用。
- 降心火: 梔子入心經,可清心火,適用於心火亢盛導致的心煩失眠、口舌生瘡、小便短赤等症狀。在清陽散火湯中,梔子可配合其他藥物,如黃芩、丹皮等,共同起到清心瀉火、降心火的作用,改善心火亢盛所致的各種症狀。
清陽散火湯中加入當歸,主要考量其以下兩點:
- 養血活血,涼血止痛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血通經、涼血止痛之效。其能補益心血,改善心火亢盛所致的心煩失眠、口舌生瘡等症狀,同時亦可疏肝理氣,緩解肝火上炎引起的頭痛、目赤等不適。
- 緩解藥性燥烈:清陽散火湯多以清熱瀉火藥物為主,藥性較為燥烈,易損傷津液。當歸具有補血養血、潤燥生津之效,可緩解藥物的燥烈性,避免對機體造成過大的損傷,提高藥物安全性。
清陽散火湯中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之功效。對於熱邪熾盛,上擾心神,引起心煩不寐、口渴咽乾等症狀,石膏能有效清熱降火,使熱邪退散,恢復正常心神。
- 解毒涼血: 石膏還具有一定的解毒涼血作用。對於熱毒壅盛,血熱妄行所致的發熱、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,石膏能清熱解毒,涼血止血,緩解病症。
因此,清陽散火湯中加入石膏,可以起到清熱瀉火、解毒涼血的作用,對於治療熱邪上擾、熱毒壅盛等病症具有較好的療效。
清陽散火湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,清熱解表: 羌活性溫,味辛,入肝、膀胱經,具有祛風散寒、解表止痛、升散清熱的功效。對於風寒濕邪引起的頭痛、發熱、鼻塞、肢體痠痛等症狀,羌活能有效疏散風寒,清熱解表,起到引導藥力上達頭面,散寒解表的作用。
- 通絡止痛,利濕化濁: 羌活能通經活絡,止痛消腫,並具有利濕化濁的作用。對於因風寒濕邪阻滯經絡引起的頭面部疼痛、肢體麻木、關節腫痛等症狀,羌活能起到通絡止痛、利濕化濁,改善局部血液循環,緩解疼痛的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
清陽散火湯之傳統功效主治分析
此方主治「小兒風熱,其目羞明喜暗」,屬外感風熱邪氣上攻頭目之證。小兒體質陽常有餘,風熱之邪易循經上擾,灼傷眼絡,故見畏光(羞明)、喜居陰暗處;風熱鬱滯肌表,亦可伴見發熱、煩躁等症。方名「散火」二字,揭示其以疏風清熱爲核心,兼顧宣散鬱火,使風熱得解,目絡通利。
組成邏輯與治療原理
疏風透表:
- 荊芥穗、防風、羌活:辛溫解表,開泄腠理,尤善疏散頭目風邪。雖性偏溫,然配伍寒涼藥可制其燥性,反增透散之力。
- 薄荷葉:辛涼輕清,助風藥疏散頭面風熱,兼利咽喉。
清熱瀉火:
- 石膏:甘寒直折陽明胃火,針對熱邪熾盛之裡熱。
- 黃芩、山梔仁:黃芩清上焦肺熱,梔子瀉三焦鬱火並导热下行,二者協力清解內外之熱。
- 連翹:清輕透散,既清心火,又散結消腫,助解目絡鬱熱。
和血通絡:
- 川芎、當歸:川芎上行頭目活血行氣,當歸養血和血,二者調和氣血,防風熱久鬱傷血,亦助目絡暢通。
方劑配伍特點:
- 辛涼與辛溫並用:以辛涼清熱爲主,佐辛溫風藥,既防寒涼冰伏邪氣,又增強透邪外出之效。
- 清上與導下兼顧:石膏、黃芩清瀉上焦,梔子引熱下行,使火不鬱遏頭目。
- 疏風與養血並行:治風兼顧和血,符合「治風先治血」之理,尤適小兒稚陰之體。
全方外散內清,標本兼治,使風熱得以宣散,火邪得以透解,頭目清利而羞明自除。
傳統服藥法
黃芩、荊芥穗、川芎、防風、薄荷葉、連翹、山梔仁、當歸、石膏、羌活。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
清陽散火湯, 出處:《外科大成》卷二。 組成:牛蒡子、防風、荊芥、薄荷、黃芩、龍膽草、黃連、貝母。 主治:骨槽風。
清陽散火湯, 出處:《片玉心書》卷五。 組成:黃芩、荊芥穗、川芎、防風、薄荷葉、連翹、山梔仁、當歸、石膏、羌活。 主治:小兒風熱,其目羞明喜暗。
清陽散火湯, 出處:《醫學傳燈》卷上。 組成:山梔、黃芩、白芍、白芷、紫蘇、川芎、枳殼、桔梗、甘草、白茯。 主治:過食生冷,鬱遏陽氣於脾土,腹中作痛,肌表熱,四肢熱,摸之烙手。
清陽散火湯, 出處:《外科正宗》卷四。 組成:升麻1錢,白芷1錢,黃芩1錢,牛蒡子1錢,連翹1錢,石膏1錢,防風1錢,當歸1錢,荊齊1錢,白蒺藜1錢,甘草5分。 主治:骨槽風。牙根盡處結腫,連及耳項作痛。
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