方劑組成解釋
加味通氣湯中加入茴香,主要是利用其行氣止痛的功效。
茴香性溫,味辛,歸脾、肝經,具有溫中散寒、理氣止痛之效。
方中以茴香配合其他藥材,可有效緩解氣滯血瘀、寒凝血瘀所致的腹痛、腹脹、腸鳴等症狀。
此外,茴香亦能增強脾胃消化功能,有助於改善食慾不振、消化不良等問題。
加味通氣湯中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:烏藥性溫,味辛,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、溫中散寒的功效。對於因寒氣凝滯、氣機阻滯所致的胸腹脹悶、疼痛等症狀,烏藥能起到疏通氣機、緩解疼痛的作用。
- 調和脾胃:加味通氣湯常用於治療脾胃不和、氣滯血瘀所致的消化不良、腹脹腹痛等症。烏藥能溫中散寒、理氣和胃,幫助脾胃更好地消化吸收,改善消化功能,緩解腹脹腹痛等症狀。
加味通氣湯中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀,調經止痛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。通氣湯本身針對氣滯血瘀所致的胸悶、腹脹、心悸等症狀,而當歸的加入可增強活血化瘀的作用,促進氣血運行,緩解胸悶、腹痛等不適。
- 補血養血,滋陰潤燥:當歸同時具有補血養血、滋陰潤燥的功效。通氣湯中常加入一些燥性藥物,如柴胡、枳實等,加入當歸可以起到平衡藥性,避免燥性過盛,同時滋養氣血,使藥效更加溫和。
加味通氣湯中加入白芍,主要有以下兩方面原因:
一、 緩解肝氣鬱結: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗之效,能舒緩肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、心煩易怒、失眠多夢等症狀,與通氣湯中其他藥材如柴胡、枳實等配合,能更有效地疏肝解鬱、理氣止痛。
二、 調節血氣運行: 白芍能養血和營,調和氣血,與通氣湯中其他藥材如當歸、川芎等配合,能促進血氣運行,改善氣血虛弱、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,達到整體調理的效果。
加味通氣湯中加入香附,主要是因為香附具有行氣解鬱、調和脾胃的功效。
- 行氣解鬱: 香附能疏通氣機,消除鬱滯,對於氣機不暢、胸悶氣短、脘腹脹痛等症狀有緩解作用。加味通氣湯主要用於治療氣滯血瘀所致的胸悶氣短、腹脹疼痛等症狀,香附的行氣解鬱功效可以幫助藥物更好地發揮作用。
- 調和脾胃: 香附具有健脾和胃的功效,可以促進脾胃的消化功能,改善食慾不振、消化不良等症狀。加味通氣湯中常含有其他健脾和胃的藥物,如陳皮、茯苓等,香附的加入可以協同作用,更有效地調和脾胃功能。
加味通氣湯中加入山楂,主要是因為其具有以下功效:
- 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,能消食積、化滯氣,對於飲食停滯、脘腹脹滿等症狀有良好效果。
- 活血化瘀: 山楂還具有一定的活血化瘀作用,可改善氣血循環,對於胸悶氣短、心悸等症狀有一定的緩解作用。
因此,加味通氣湯中加入山楂,可以增強其消食化積、活血化瘀之效,達到通氣理氣、改善胸悶氣短等症狀的目的。
加味通氣湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣行氣: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣行氣、燥濕化痰之功效。通氣湯本身以疏風解表、理氣止痛為主要功效,加入陳皮可增強理氣行氣之效,幫助藥物更有效地疏通氣機,緩解胸悶、腹脹等症狀。
- 健脾和胃: 陳皮還具有健脾和胃的作用,有助於改善脾胃功能,增強消化吸收。通氣湯常用於治療因寒邪入侵、氣機阻滯導致的胃痛、腹痛等,加入陳皮可促進脾胃運化,進一步緩解胃腸不適。
加味通氣湯中加入茯苓,主要有以下兩大原因:
一、 健脾利濕,通暢氣機:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中加入茯苓,可以健脾益氣,利水滲濕,使脾胃運化正常,水濕代謝通暢,從而達到通暢氣機的效果。
二、 配伍其他藥材,協同作用:茯苓與方中其他藥材如白朮、蒼朮等,共同發揮健脾利濕、燥濕化痰之功,促進氣血運行,達到通氣利水的目的。
加味通氣湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。加味通氣湯以通氣解鬱為目的,但氣機阻滯多因脾虛濕困所致。白朮健脾燥濕,可改善脾胃運化功能,減少濕邪阻滯,有助於通暢氣機,提高療效。
- 扶正祛邪: 白朮能補益脾氣,提升正氣,有助於抵禦外邪入侵,增強機體抵抗力。加味通氣湯多用於治療外感風寒、內傷寒濕等疾病,白朮可扶正祛邪,進一步鞏固療效,促進機體恢復。
加味通氣湯中加入延胡索,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛: 延胡索性味辛溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。對於因氣滯血瘀導致的胸腹脹痛、脅肋脹滿、痛經等症狀,延胡索能有效緩解。
- 疏肝解鬱: 延胡索亦可疏肝解鬱,對於肝氣鬱結、情緒抑鬱、失眠等症狀,延胡索能起到調節氣機、舒緩情緒的作用。
在加味通氣湯中,延胡索與其他藥物相互配合,共同發揮疏肝解鬱、活血止痛的功效,從而達到治療氣滯血瘀、胸腹脹痛、脅肋脹滿等症狀的目的。
加味通氣湯中加入吳茱萸,主要源於其 溫中散寒,理氣止痛 的功效。
吳茱萸性溫,味辛苦,入肝、脾、胃經,能溫暖中焦,驅散寒邪,並能疏肝理氣,止痛止瀉。對於寒邪客胃,胃氣不通所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,吳茱萸可起到溫中散寒、理氣止痛的功效,有助於改善患者的消化功能,緩解疼痛,使氣機通暢。
加味通氣湯中加入檳榔,主要有以下兩點原因:
- 行氣止痛: 檳榔味辛、苦,性溫,具有行氣消積、止痛的功效。對於氣滯血瘀、脘腹脹痛等症狀,檳榔可起到疏通氣機、緩解疼痛的作用。
- 降逆止嘔: 檳榔可降逆止嘔,對於胃氣上逆、呃逆嘔吐等症狀,檳榔能起到緩解的作用。
加味通氣湯中檳榔的加入,能夠與其他藥物協同作用,增強其行氣止痛、降逆止嘔的功效,從而達到治療目的。
加味通氣湯中加入澤瀉,主要基於以下原因:
- 利水滲濕:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之效。通氣湯以疏風解表、宣肺利水為治則,加入澤瀉可以加強利水滲濕之功,有助於改善因濕邪阻滯所致的胸悶、氣短等症狀。
- 健脾益氣:澤瀉兼具健脾益氣之效。通氣湯中常加入一些補氣藥物,如黃芪、人參等,澤瀉的加入可以協同補氣藥物,增強脾胃運化水濕的能力,從而促進氣機通暢。
加味通氣湯中加入木香,主要有以下兩點原因:
- 行氣止痛:木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。該方主要用於治療氣滯血瘀引起的腹痛、脹滿、便祕等症狀,木香能行氣止痛,緩解氣滯所致的疼痛,同時有助於改善胃腸蠕動,促進排便。
- 疏肝解鬱:木香亦具有疏肝解鬱的作用,能夠緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、食慾不振等症狀。氣滯血瘀常伴有肝氣鬱結,木香的加入能兼顧兩方面,促進氣血流通,改善整體症狀。
加味通氣湯中加入甘草,主要是考量其以下兩點作用:
- 調和藥性: 甘草性味甘平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。加味通氣湯中可能包含一些性味較烈或有毒性的藥物,加入甘草可以使其藥性變得平和,減少對人體的副作用,並提升藥效的穩定性。
- 補脾益氣: 甘草入脾經,具有健脾益氣、緩解脾虛之症的作用。通氣湯主要針對的是氣機不暢、胸悶氣短等症狀,脾虛會影響氣機運行,加入甘草可以補益脾氣,促進氣機通暢,更有效地改善症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味通氣湯之傳統古代功效主治分析
此方主治「産後小腹及腰疼,甚則肛門窘迫不可忍」,其病機關鍵在於產後氣血失調、寒凝氣滯所致。產後氣血虛弱,易致氣機不暢,寒邪內侵,阻滯下焦,引發少腹及腰部疼痛;肛門窘迫(墜脹緊迫感)則因氣滯血瘀、寒濕下注,導致經絡不通,臟腑氣化失常,局部氣血壅塞而作痛。
組成邏輯及治療原理
行氣解鬱,通調下焦
- 茴香、烏藥、木香:溫散下焦寒氣,行氣止痛,針對少腹冷痛。
- 香附、陳皮、檳榔:疏肝理氣,破滯降逆,緩解氣機壅滯所致肛門窘迫。
- 延胡索:活血行氣,專治一身氣血瘀滯之痛。
溫經散寒,活血止痛
- 吳茱萸:直入肝經,散寒濕、止冷痛,尤善治下焦陰寒凝滯。
- 當歸、芍藥:養血和血,柔肝緩急,既補產後血虛,又防燥藥傷陰。
健脾祛濕,標本兼顧
- 白朮、茯苓、澤瀉:健脾利濕,防氣滯濕聚,濕去則脹痛減。
- 山楂子:消食化瘀,助運化而間接疏暢氣機。
- 甘草:調和諸藥,緩急和中。
整體治療思路
此方以「溫通行散」為主軸,結合產後多虛多瘀的特點,標本同治:
- 氣滯寒凝為標:以茴香、吳茱萸、烏藥等辛溫之品散寒行氣,緩解急症。
- 血虛濕阻為本:以當歸、芍藥養血,白朮、茯苓健脾,防祛邪傷正。
- 氣血同治:延胡索、香附等調氣活血,契合產後「氣血同病」之機。
推論可能功效延伸
除產後疼痛外,此方亦可能用於寒濕型痛經、疝氣腹痛(少腹墜痛牽引腰骶),凡屬「下焦寒凝氣滯」之證,皆可加減運用。
傳統服藥法
茴香、烏藥、當歸、芍藥、香附、山楂子、陳皮、茯苓、白朮、延胡索、吳茱萸、檳榔、澤瀉、木香、甘草。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方孕婦禁用。
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加味通氣湯, 出處:《産科發蒙》卷四。 組成:茴香、烏藥、當歸、芍藥、香附、山楂子、陳皮、茯苓、白朮、延胡索、吳茱萸、檳榔、澤瀉、木香、甘草。 主治:産後小腹及腰疼,甚則肛門窘迫不可忍。
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