方劑組成解釋
補血退黃丸中加入鐵砂,是基於中醫理論中「血為氣之母,氣為血之帥」的觀點。鐵砂入藥,取其補血之功效。
鐵砂性溫,味甘鹹,入肝、脾經,具有補肝腎、益精血、消瘀血的功效。對於黃疸病症,常因肝脾不足,氣血運行不暢,導致血虛黃疸,而鐵砂的補血作用,能促進血液生成,改善血液循環,從而達到退黃的療效。
此外,鐵砂也能化瘀止痛,對於因氣血瘀滯而引起的疼痛症狀,也有輔助治療作用。
補血退黃丸中包含茵陳蒿,主要基於以下兩點:
- 清熱利濕:茵陳蒿性寒,味苦,善於清熱利濕,尤其對濕熱黃疸有顯著療效。其能清熱解毒,利膽退黃,有助於改善因濕熱蘊結所致的黃疸症狀。
- 疏肝利膽:茵陳蒿能疏肝利膽,有助於促進膽汁分泌,利於膽汁排泄,進而緩解黃疸。
因此,茵陳蒿的加入能起到清熱利濕、疏肝利膽的功效,有助於改善黃疸症狀,配合其他藥物共同發揮補血退黃之效。
補血退黃丸中加入白礬,是基於其收斂止瀉、燥濕止癢的功效。白礬性寒,味酸澀,入脾、胃經。其收斂作用能固澀脾胃,止瀉止痢,並能乾燥濕氣,止癢止疹。
在補血退黃丸中,白礬主要用於治療因脾胃虛弱、濕熱內蘊導致的黃疸、腹瀉等症狀。其收斂止瀉的作用能固澀脾胃,減少腹瀉,而燥濕止癢的作用則能清除濕熱,改善黃疸。
補血退黃丸中加入澤瀉,主要考慮其利水滲濕、清熱瀉火之功效。
澤瀉性寒,味甘、淡,入膀胱、腎經。其利水滲濕之性,可將體內積聚的水濕排出,有助於減輕黃疸所致的浮腫和水腫。同時,澤瀉清熱瀉火之效,能緩解因濕熱內蘊而導致的發熱、口渴等症狀,並有助於清熱利濕,改善黃疸。
此外,澤瀉還能促進膽汁分泌,有助於肝膽功能的恢復,進一步達到退黃的效果。因此,補血退黃丸中加入澤瀉,可起到利水滲濕、清熱瀉火、退黃止渴的作用,有助於改善黃疸症狀。
補血退黃丸中加入麥芽,主要有以下兩點原因:
- 消食化積,健脾開胃:麥芽性味甘平,入脾、胃經,具有消食化積、健脾開胃的功效。黃疸患者往往脾胃虛弱,消化功能不良,導致飲食不化,積滯於中,影響脾胃運化,加重黃疸。麥芽能幫助消食化積,促進脾胃運化,改善黃疸症狀。
- 清熱利濕,疏肝解鬱:麥芽亦具清熱利濕的功效,能幫助疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結導致的黃疸。對於脾胃濕熱、肝氣鬱結引起的黃疸,麥芽能起到清熱利濕、疏肝解鬱的作用,有助於改善黃疸症狀。
「補血退黃丸」中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕止瀉之效。黃疸的病機多為濕熱內蘊,阻礙脾胃運化,導致氣血生化不足。茯苓可健脾利濕,改善脾胃功能,有助於氣血生化,從而改善黃疸症狀。
- 利水消腫: 茯苓亦具利水消腫之效,可促進體內水分代謝,減少水腫,有利於消退黃疸。對於濕熱型黃疸,茯苓能利水滲濕,降低血清膽紅素水平,有助於恢復肝臟功能,緩解黃疸症狀。
補血退黃丸中加入蒼朮,主要基於其利濕健脾、燥濕止癢的功效。
蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,能健脾燥濕,祛除體內濕邪,有助於改善脾胃功能,促進血氣生化,從而補血退黃。
此外,蒼朮還能燥濕止癢,對於因濕邪困脾而導致的皮膚黃疸、瘙癢等症狀也有一定的改善作用。
補血退黃丸中加入陳皮,主要基於其以下兩點功效:
- 理氣健脾,助藥力達脾胃: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,能理氣健脾,燥濕化痰。補血退黃丸多用於脾胃虛弱,氣血不足所致的黃疸,而陳皮可促進脾胃運化,幫助藥物更好地吸收利用,提升療效。
- 降逆止嘔,緩解黃疸不適: 陳皮具備降逆止嘔的功效,對於黃疸患者常伴隨的噁心、嘔吐等症狀,能起到緩解作用,提高患者的舒適度,配合其他藥材共同改善黃疸症狀。
補血退黃丸中加入厚朴,主要有以下兩個原因:
- 疏肝理氣,健脾化濕:厚朴味辛性溫,入脾、胃、肺經,具有行氣消積、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。補血退黃丸中往往伴隨脾胃濕熱、氣機鬱滯的情況,厚朴能疏肝理氣,健脾化濕,改善氣血運行,利於補血退黃。
- 配合其他藥材,增強療效:厚朴與其他藥材配合,可以協同作用,增強藥效。例如,厚朴與黃芩、梔子等清熱燥濕藥材搭配,可以更好地清熱解毒、退黃利濕;與當歸、川芎等補血活血藥材搭配,可以促進氣血運行,改善黃疸症狀。
補血退黃丸中包含熟地黃,主要是因為熟地黃具有以下兩方面的功效:
- 補血滋陰: 熟地黃味甘性溫,入肝腎經,能補益精血,滋養陰液。黃疸病症多因肝膽濕熱,損傷肝陰而致,熟地黃能滋陰養血,緩解肝膽濕熱,從根本上改善黃疸症狀。
- 補益腎氣: 腎主藏精,精血同源,腎虛則血虛,血虛則黃疸難愈。熟地黃能補益腎氣,促進腎精生化,從而達到補血退黃的效果。
因此,熟地黃在補血退黃丸中扮演着重要角色,它能滋陰補血、益腎生精,有效治療黃疸病症。
補血退黃丸中加入大棗,主要基於以下兩點:
- 補血益氣: 大棗性溫味甘,入脾胃經,具有補中益氣、養血生津、緩和藥性之效。對於因氣血不足而導致的面色萎黃、體虛乏力等症狀,大棗能起到補益氣血、改善面色、增強體質的作用。
- 調和藥性: 大棗味甘性溫,能緩和藥性,避免藥物過於寒涼或燥烈,使藥物更加平和,更易於人體吸收利用。同時,大棗還能增強藥效,使補血退黃效果更佳。
補血退黃丸中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助藥力達脾胃: 肉桂性溫,入心、腎、脾經,能溫陽散寒,促進脾胃氣血運行,改善脾胃功能,有助於補血退黃。
- 溫通血脈,促進血液循環: 肉桂能溫通血脈,改善血液循環,有助於血行暢通,促進脾胃吸收營養,進而促進血液生成,達到補血的效果。
因此,肉桂在補血退黃丸中起到溫陽散寒、促進脾胃功能,以及溫通血脈、促進血液循環的作用,幫助達到補血退黃的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
補血退黃丸之傳統古代功效主治分析
此方主以「貧血黃腫」為核心病證,結合「四肢痠軟、心悸頭眩」等症狀,當屬中醫「萎黃病」或「虛黃」範疇。古人所稱「黃腫」,乃因氣血虧虛兼濕濁內阻,肌膚失養而現萎黃浮腫;「貧血」之象則歸咎於脾胃虛弱、氣血生化不足,故見氣短、食欲失常等症。全方功效可歸納為:健脾燥濕、補血退黃,適用於虛實夾雜之血虛濕滯證。
組成邏輯與治療原理
針砂、皂礬為君,直擊黃腫
- 針砂(醋煅)偕皂礬(煅紅)為傳統「鐵劑」,具消積退黃之效。針砂重鎮降濁,醋煅後增其入肝散瘀之力;皂礬(綠礬)煅後轉赤,其性溫燥,能補血燥濕,二藥協同改善血虛濕鬱之黃腫。
健脾祛濕為輔,切中病機
- 蒼朮、厚朴、廣皮(陳皮)共奏燥濕運脾之功,針對「食欲失常、氣脹」等中焦濕阻症狀。
- 茯苓、澤瀉滲濕利水,導濕濁從小便而出,降低水濕停聚所致浮腫。
- 大麥芽消食和胃,助脾胃恢復運化,與健脾藥共築後天之本。
補血溫陽佐使,標本兼顧
- 熟地、大棗補益陰血,填補因脾胃虛弱導致之精血虧虛。大棗另能調和藥性,緩和皂礬之燥烈。
- 肉桂溫補命門,助陽化氣,促進氣血生化,亦能增強全方溫通之性。
茵陳為引,藥汁為媒
- 茵陳煮汁為賦形劑兼引經藥,取其利濕退黃專效,導諸藥入肝膽經,增強退黃作用。
治療原理總結
此方結構體現「攻補兼施」之法:
- **「攻」**在針砂、皂礬消積燥濕,直接化解黃腫主證;
- **「補」**在熟地、大棗滋養陰血,蒼朮、厚朴健脾以生血;
- 「調」以利濕(茵陳、澤瀉)、溫陽(肉桂)、行氣(陳皮)三者疏泄三焦,恢復氣血運行。全方通過「祛濕以退黃、健脾以生血」,達成改善虛性黃腫之效。
注意點
雖本方含鐵劑(針砂、皂礬)及溫燥藥(蒼朮、肉桂),然其組方配伍已以大棗泥、蜂蜜為丸緩和藥性,並以茵陳汁減低燥性,體現古人制方顧護脾胃之巧思。
傳統服藥法
針砂4兩(用醋煅透3次),茵陳1兩(煮汁),皂礬2兩(煅透燒至紅色),澤瀉1兩,大麥芽2兩,茯苓1兩,蒼朮1兩,廣皮1兩,厚朴1兩,熟地1兩,大棗8兩(去皮核),肉桂4錢。
上為極細末,將大棗煮爛,去皮核打成泥,兌入茵陳汁,酌加煉蜜為丸,每錢約二十粒。
每服3錢,食前用開水吞服,1日2次。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下服用,孕婦慎用。
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補血退黃丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》(南京方)。 組成:針砂4兩(用醋煅透3次),茵陳1兩(煮汁),皂礬2兩(煅透燒至紅色),澤瀉1兩,大麥芽2兩,茯苓1兩,蒼朮1兩,廣皮1兩,厚朴1兩,熟地1兩,大棗8兩(去皮核),肉桂4錢。 主治:貧血黃腫,四肢痠軟,心悸頭眩,氣短氣脹,食欲失常。
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