平胃滲濕湯

平胃滲濕湯

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熱性指數

14

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.17)

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 16%
胃經 12%
肝經 11%
膀胱經 8%
腎經 8%
膽經 5%
心經 5%
大腸經 5%
三焦經 2%
脾經
肺經
胃經
肝經
膀胱經
腎經
膽經
心經
大腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

平胃滲濕湯中包含蒼朮,主要原因如下:

  1. 燥濕化濁: 蒼朮性溫燥,善於燥濕化濁,對於脾胃濕濁所致的脘腹脹滿、食慾不振、大便溏瀉等症狀,具有良好的治療效果。
  2. 健脾利水: 蒼朮還能健脾利水,促進水液代謝,對於濕濁內停導致的浮腫、小便不利等症狀,也有較好的療效。

因此,蒼朮在平胃滲濕湯中發揮著重要的作用,可以有效地祛除濕濁、健脾利水,改善脾胃功能。

平胃滲濕湯中加入厚朴,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰: 厚朴味辛性溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、行氣止痛的功效。平胃滲濕湯主要用於治療脾胃濕熱,症狀如脘腹脹滿、不思飲食、口苦口粘、苔厚膩等。厚朴可幫助燥除脾胃濕熱,並化解痰濕,緩解上述症狀。
  2. 行氣寬中: 厚朴還能行氣寬中,解除脾胃氣機阻滯。脾胃濕熱常伴隨氣機阻滯,導致脘腹脹滿、消化不良等。厚朴能疏通氣機,促進脾胃運化,改善消化功能,進一步增強平胃滲濕湯的療效。

平胃滲濕湯中加入豬苓,主要原因有二:

  1. 利水滲濕: 豬苓味甘淡性平,入脾、膀胱經,具有利水滲濕的功效。平胃滲濕湯旨在治療脾胃濕熱,造成腹脹、納呆、口渴、小便不利等症。豬苓能將體內積聚的濕氣排出,減輕脾胃負擔,促進水液代謝,達到利水滲濕的效果。
  2. 健脾和胃: 豬苓還兼具健脾和胃之效。濕邪困脾,會影響脾胃運化功能,導致消化不良。豬苓能健脾利濕,改善脾胃運化,促進消化吸收,起到和胃止嘔的作用,配合其他藥物,共同達到健脾和胃的效果。

平胃滲濕湯中加入茯苓,主要基於其利水滲濕、健脾和胃的功效。

茯苓性平味甘,入脾、腎經,能利水滲濕,去除體內濕氣,並健脾胃,增強脾胃運化水濕的能力。平胃滲濕湯主要用於治療脾胃濕熱證,症狀包括脘腹脹滿、噁心嘔吐、食慾不振、口苦粘膩等。茯苓的利水滲濕作用能有效緩解濕熱停滯於脾胃造成的諸多不適,而健脾和胃作用則可加強脾胃功能,促進水濕運化,從而達到治療目的。

平胃滲濕湯中加入木香,主要基於其以下兩點功效:

  1. 燥濕健脾:木香性溫,味辛苦,入脾胃經,具有燥濕健脾、行氣止痛之效。方中因濕邪困脾,導致脾胃失健,木香可助其燥濕化濕,健脾運化,改善脾胃功能,促進水濕代謝。
  2. 行氣止痛:濕邪阻滯,容易導致氣機不暢,腹部脹痛。木香能行氣止痛,疏通氣機,解除濕邪對脾胃的阻礙,緩解腹部脹痛等症狀。

因此,木香在平胃滲濕湯中起著燥濕健脾、行氣止痛的作用,協同其他藥物共同達到祛濕健脾、理氣止痛的功效。

平胃滲濕湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣燥濕:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣燥濕、化痰止咳的功效。平胃滲濕湯主要針對脾胃濕熱證,而陳皮能理氣消滯,使濕氣得以宣泄,並可緩解因濕氣阻滯脾胃而導致的消化不良、腹脹、腹痛等症狀。
  2. 調和藥性:方中其他藥物如蒼朮、厚朴等,性較燥烈,加入陳皮可起到調和藥性、緩解燥烈之弊的作用,使藥性更平和,更利於脾胃的恢復。

平胃滲濕湯是一款常見的中藥方劑,主要用於治療脾胃濕脹、食慾不振、水腫等症狀。其組成中包含了蒼耳,主要原因有以下幾點:

首先,蒼耳具有良好的祛風散寒、通鼻竅的效果,能夠改善因風寒引起的頭痛、鼻塞等症狀。此方劑的主要目的在於理順脾胃功能,蒼耳在此能起到輔助消除體內濕氣的作用。

其次,蒼耳能夠幫助顯著改善食慾,對於因脾虛引起的食慾降低具有很好的幫助。其成分中的多酚類物質,對於促進消化液分泌,提升消化功能有積極的作用。

最後,蒼耳在方劑中還能增強其他藥材的功效,形成協同作用,這對於改善脾胃不和、化濕止瀉亦有顯著的幫助。因此,在平胃滲濕湯中加入蒼耳是合理且有效的配伍選擇。

平胃滲濕湯中包含澤瀉,主要基於其利水滲濕之效。

澤瀉性寒,味甘,歸膀胱、腎經,具有利水滲濕、泄熱除煩之效。此方以滲濕消痰為主,而澤瀉善於利水滲濕,可將體內過多的水濕排出,並可促進脾胃運化,改善水濕停滯所致的脾胃失調。

此外,澤瀉還可配合其他藥物,如厚朴、陳皮,共同起到消食導滯、行氣化濕之效,從而達到整體治病的目的。

平胃滲濕湯中加入甘草,主要有兩大原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。平胃滲濕湯以燥濕化痰爲主,但藥性偏燥,加入甘草可緩解燥性,避免傷脾胃,使藥性更溫和,更易於被人體接受。
  2. 補脾益氣: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性的作用。平胃滲濕湯多用於脾胃濕阻、消化不良的患者,甘草可補益脾胃之氣,增強胃腸功能,幫助消化吸收,使藥效更顯著。

平胃滲濕湯中包含茵陳蒿,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清熱利濕:茵陳蒿性寒,味苦,善於清熱利濕,特別適合治療濕熱蘊結於中焦,導致脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀。
  2. 疏肝利膽:茵陳蒿亦可疏肝利膽,有助於緩解肝膽濕熱引起的黃疸、脅痛等症狀。

因此,茵陳蒿在平胃滲濕湯中發揮著清熱利濕、疏肝利膽的作用,配合其他藥物共同達到治療濕熱中阻、脾胃不和的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


平胃滲濕湯為治療濕郁發黃、二便失調之方劑,其傳統功效與組方邏輯分析如下:


一、傳統古代功效主治

  1. 核心病機:濕濁困遏中焦,鬱而化熱,影響氣化功能。

    • 濕郁發黃:濕熱鬱蒸肌表,發為黃疸(類似陰黃證,色偏晦暗)。
    • 小便不利:濕阻三焦,膀胱氣化失司。
    • 大便泄瀉:脾為濕困,運化失常,水濕下注大腸。
    • 脈緩澀:緩主濕盛,澀為氣機壅滯之象。
  2. 治療方向:以「調中滲濕」為法,健脾燥濕為主,兼利濕熱。


二、組成分析與治療原理

(一)組方結構

全方以平胃散為基礎,合五苓散化裁,融入滲濕、行氣、清熱之藥:

  1. 燥濕運脾組(蒼朮、厚朴、陳皮)

    • 蒼朮:辛香苦溫,擅醒脾燥濕,解鬱發汗,除肌表之濕。
    • 厚朴:苦辛溫,行氣寬中,助蒼朮化濕滯。
    • 陳皮:理氣和胃,協調中焦升降。
      此組恢復脾之健運,切中「濕郁」病機。
  2. 利濕滲瀉組(豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳)

    • 豬苓、澤瀉:淡滲利水,導濕從小便出,解決「小便不利」。
    • 茯苓:健脾利濕,兼顧泄瀉與小便不暢。
    • 茵陳:苦微寒,清利濕熱而退黃,為治黃疸要藥。
      此組通利三焦,分消濕濁。
  3. 輔助行氣組(木香、蒼耳)

    • 木香:辛溫行氣,暢通腸胃氣滯,緩解泄瀉。
    • 蒼耳:辛溫,祛風濕兼通竅,或取其宣表透濕之效。
  4. 調和藥(甘草)

    • 緩和諸藥,健脾和中。

(二)配伍邏輯

  • 標本同治:平胃散治本(健脾燥濕)+五苓散化裁治標(利尿退黃)。
  • 氣水並調:行氣藥(木香、厚朴)與利水藥(豬苓、澤瀉)並用,符合「氣行則濕化」之理。
  • 寒溫兼顧:茵陳微寒清熱,佐制蒼朮、厚朴之溫燥,防濕熱膠結。

(三)延伸推論

此方適用於偏寒濕夾熱之證(濕重於熱):

  • 若熱象顯著(如舌紅苔黃膩),可加梔子、黃柏。
  • 泄瀉嚴重者,可加白朮、薏苡仁強化健脾滲濕之力。

全方體現「治濕先調氣,氣化濕自除」的中醫思路,透過恢復中焦氣機與三焦水道,解決濕鬱引發的黃疸、二便異常。

傳統服藥法


蒼朮1錢半(炒),厚朴1錢半(制),豬苓1錢半,茯苓3錢,木香1錢半,陳皮1錢半,蒼耳3錢(炒),澤瀉1錢半,甘草5分,茵陳3錢。
調中滲濕。
水煎,去滓溫服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


排尿困難大腸激擾綜合症黃熱病腹瀉無尿及少尿便秘與腹瀉交替出現皮膚顏色發黃

相同名稱方劑


平胃滲濕湯, 出處:《醫略六書》卷二十。 組成:蒼朮1錢半(炒),厚朴1錢半(制),豬苓1錢半,茯苓3錢,木香1錢半,陳皮1錢半,蒼耳3錢(炒),澤瀉1錢半,甘草5分,茵陳3錢。 主治:調中滲濕。主治:濕鬱發黃,小便不利,大便泄瀉,脈緩澀者。

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