方劑組成解釋
加味涼膈煎中加入芒硝,主要基於以下兩點:
1. 清熱瀉火,解毒消腫:芒硝性寒,味苦鹹,入胃、大腸經,具有清熱瀉火、解毒消腫之效。對於熱毒壅盛、咽喉腫痛、便祕腹脹等症狀,可起到清熱解毒、通便泄熱的作用,有助於緩解熱毒對人體的損害。
2. 促進藥物吸收:芒硝作為引藥,可以促進其他藥物的吸收,提高藥效。在加味涼膈煎中,芒硝可以幫助其他藥物更有效地發揮其清熱解毒、利濕化痰的功效,達到更好的治療效果。
加味涼膈煎方中含有甘遂,主要原因有二:
- 瀉火通便,消積化痰: 甘遂性寒,味苦,入脾、胃、大腸經,具有瀉火、通便、消積化痰之效。方中因濕熱內阻,脾胃運化失常,導致脘腹脹滿,噁心嘔吐,大便不通等症,甘遂可清熱瀉火,通利大腸,消積化痰,改善上述症狀。
- 配合其他藥物,增強療效: 甘遂與其他藥物如黃芩、梔子等相配伍,能加強清熱瀉火、解毒利濕的作用,協同作用,使療效更顯著。
加味涼膈煎中加入葶藶子,主要基於其利水消腫、降氣止咳的功效。
葶藶子性寒,味辛,入肺、胃經,擅長於宣肺降氣,利水消腫。對於痰濕壅肺、喘咳氣促、水腫脹滿等症狀,葶藶子能通過宣肺利水,達到化痰止咳、消腫止喘的效果。
加味涼膈煎主要用於治療熱邪壅肺、痰熱內阻,導致的咳嗽、氣喘、胸悶、痰多等症狀。葶藶子的加入,可以更好地宣肺利水,消痰止咳,提升藥效。
加味涼膈煎中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解暑:薄荷性涼,味辛,入肺經,具有清熱解暑、疏散風熱、利咽止痛之功效。涼膈煎本身主治暑熱傷津,口渴心煩,胸膈痞悶等症,而薄荷的清熱解暑作用,能有效緩解暑熱症狀,配合其他藥物,達到清熱解毒、涼血止渴之效。
二、疏散風熱: 薄荷具有疏散風熱之功效,能促進汗液排出,起到發汗解表的作用。加味涼膈煎中加入薄荷,可以增強方劑疏散風熱之效,有助於驅散外邪,緩解因暑熱引起的感冒發熱等症狀。
加味涼膈煎中加入白芥子,主要是考慮其辛溫散寒、消痰止咳之效。
白芥子性溫,入肺經,能溫肺散寒,宣肺止咳,並能消痰化飲。對於寒邪客肺、痰飲阻肺所致的咳嗽、胸悶、痰多等症狀,具有較好的治療效果。
此外,白芥子還具有一定的活血化瘀作用,能促進血液循環,改善局部供血,有利於病症的消退。在加味涼膈煎中,白芥子與其他藥物配合使用,可發揮協同作用,提高藥效,更好地治療相關病症。
加味涼膈煎中包含黃芩,主要是由於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫的功效。在加味涼膈煎中,黃芩主要用於清熱解毒,瀉火止渴,針對的是濕熱內蘊、熱毒壅盛所致的口渴、煩躁、小便赤澀等症狀。
此外,黃芩還能配合其他藥材,如黃連、梔子等,共同發揮清熱瀉火、解毒止痢的作用,增強方劑的療效。
加味涼膈煎中包含梔子,主要因其具有清熱瀉火、涼血解毒之效。
梔子味苦、性寒,入心、肝、肺經,其苦寒之性可清泄心火,涼血解毒,適用於熱毒壅盛、心煩不寐、口舌生瘡、尿赤澀痛等症。
加味涼膈煎方中,梔子與黃芩、黃連等清熱瀉火藥物配合使用,可加強清熱瀉火之功效,並可解熱毒,使患者迅速恢復健康。
加味涼膈煎中加入連翹,主要是考慮其清熱解毒、消腫散結的功效。
連翹味苦性寒,入肺、心經,具有清熱解毒,散結消腫之效。方中加入連翹,可以加強清熱解毒之力,並能疏散鬱結,消散熱毒,促進瘡瘍癒合。
此外,連翹還能抑制細菌生長,對於化膿性感染亦有良好的療效,因此在加味涼膈煎中加入連翹,可以更全面地達到清熱解毒、消腫散結的效果。
加味涼膈煎中加入枳實,主要基於以下兩點原因:
- 消積化滯:枳實味苦、性寒,具有消積化滯、行氣止痛的功效。對於脾胃積滯、胸腹脹滿、食慾不振等症狀,枳實能促進消化,緩解胃腸不適。
- 理氣寬中:枳實能理氣寬中,有助於緩解胸悶、氣逆、腹脹等症狀。加味涼膈煎中加入枳實,可以更有效地疏通氣機,改善胸膈滿悶不適。
因此,加味涼膈煎中加入枳實,不僅能促進消化,更能理氣寬中,改善脾胃積滯所致的諸多不適。
加味涼膈煎中加入竹瀝,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 竹瀝性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、生津止渴之效。對於熱毒蘊結,心煩口渴、咽喉腫痛等症狀,竹瀝能起到清熱解毒、消炎止痛的作用。
- 利咽開音: 竹瀝能潤燥生津,利咽開音,對於熱邪傷肺,痰熱阻滯咽喉,導致聲音嘶啞、咳嗽痰稠等症狀,竹瀝能起到化痰止咳、利咽開音的作用。
因此,加味涼膈煎中加入竹瀝,能更好地達到清熱解毒、利咽開音的目的,使藥效更加全面。
加味涼膈煎中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
1. 和胃降逆: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、和胃降逆之功效。本方旨在清熱解毒,但患者常伴有胃氣不和、噁心嘔吐等症,生薑可溫胃和中,促進消化吸收,有助於藥物療效的發揮。
2. 解毒止痛: 生薑亦有解毒止痛之效。本方治療的疾病往往伴有腹痛,生薑能緩解疼痛,輔助藥物達到更好的治療效果。此外,生薑還能解毒,與其他藥物配合,更能有效清除體內毒素。
主治功效
加味涼膈煎主治功效分析
古文內容分析
加味涼膈煎主要用於治療溫熱挾痰火壅肺之證。
病理分析
古文描述的症狀包括:
- 痰多咳嗽,喉有水雞聲,鼻孔煽張,氣出入多熱:提示肺部有痰熱壅盛,氣機不暢,呼吸道受阻。
- 胸膈痞脹,腹滿便秘:提示痰熱壅滯於中焦,影響脾胃運化功能,導致氣機阻滯,腑氣不通。
- 甚則喘脹悶亂,胸腹堅如鐵石,脹悶欲死:提示病情危重,痰熱壅盛,氣機逆亂,腑氣閉塞,病情兇險。
治療原理
加味涼膈煎的組成為:風化硝、煨甘遂、葶藶子、蘇薄荷、生錦紋、白芥子、片黃芩、焦山梔、青連翹、小枳實、鮮竹瀝、生薑汁。
方中各藥物的作用如下:
**君藥:**涼膈散(包含芒硝、黃芩、連翹、山梔、薄荷,但古文中未明確指出,從功效推斷應是以涼膈散為主),具有清熱瀉火、解毒的功效,針對溫熱病邪。
臣藥:
- **枳實、葶藶子、白芥子、甘遂:**降氣、逐痰、利水,針對痰熱壅肺、腑氣不通的病理。
- **大黃:**古文作「生錦紋」, 通腑瀉熱,針對便秘。
佐藥:
- **竹瀝、生薑汁:**清熱化痰,辛潤通絡,協助主藥和臣藥發揮作用,並可緩解逐痰藥物的峻烈之性。
綜合來看,加味涼膈煎以涼膈散清熱瀉火為君,臣以枳實、葶藶子、白芥子、甘遂、大黃降氣逐痰、通腑瀉熱,佐以竹瀝、生薑汁清熱化痰、辛潤通絡。全方共奏清熱瀉火、降氣逐痰、通腑泄熱之功,以達到「下痰通便,以寬胸腹」的目的,從而緩解溫熱挾痰火壅肺所致的各種症狀。
總結
加味涼膈煎是一個針對溫熱挾痰火壅肺,腑氣不通的方劑。其通過清熱瀉火、降氣逐痰、通腑泄熱,達到治療目的。古文記載該方對於病情危重的患者,能夠「轉危為安」,提示其藥效迅速而強大。
傳統服藥法
風化消1錢,煨甘遂8分,葶藶子1錢半,蘇薄荷1錢半,生錦紋1錢(酒洗),白芥子8分,片黃芩1錢半,焦山梔3錢,青連翹1錢半,小枳實1錢半,鮮竹瀝2瓢,生薑汁2滴(同衝)。
下痰通便。
注意事項及副作用
本方有瀉下作用,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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加味涼膈煎, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:風化消1錢,煨甘遂8分,葶藶子1錢半,蘇薄荷1錢半,生錦紋1錢(酒洗),白芥子8分,片黃芩1錢半,焦山梔3錢,青連翹1錢半,小枳實1錢半,鮮竹瀝2瓢,生薑汁2滴(同衝)。 主治:下痰通便。主治:溫熱挾痰火壅肺,痰多咳嗽,喉有水雞聲,鼻孔煽張,氣出入多熱,胸膈痞脹,腹滿便秘,甚則喘脹悶亂,胸腹堅如鐵石,脹悶欲死。
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