九味湯
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出處典籍：《普濟方》卷二十六引《護命》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
複方歸經比例
最後更新日：2024-05-08
方劑組成解釋
九味湯中包含黃耆，主要源於以下兩點：
- 補氣固表: 黃耆性溫，味甘，歸脾、肺經，具有補氣固表、託毒生肌之效。九味湯以治療外感風寒、表虛自汗、氣虛乏力等症為主，黃耆能補益正氣，提升機體抵抗力，起到扶正祛邪的作用。
- 調和藥性: 九味湯中包含多種藥材，如白朮、茯苓等，具有健脾利濕之效，而黃耆則能補氣升陽，與其他藥材相互協調，發揮更佳的治療效果。
九味湯中加入厚朴，主要基於以下兩個原因：
- 化濕降逆： 厚朴味辛性溫，具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。九味湯主治脾胃濕熱、氣機上逆之證，厚朴可有效化解濕熱，使氣機下降，緩解嘔吐、腹脹等症狀。
- 行氣止痛： 厚朴還具有行氣止痛的功效，可疏通氣機，緩解胸脘脹滿、疼痛等症狀。九味湯中常與陳皮、半夏等藥物配合，共同發揮行氣止痛之效，使患者得以舒緩。
九味湯中加入生薑，主要有兩大原因：
- 溫中散寒： 生薑性溫，具有溫中散寒之效，可緩解因寒邪侵襲導致的胃寒、腹痛、嘔吐等症狀。九味湯主治脾胃虛寒、寒邪客胃，生薑的溫中散寒作用能協同其他藥物，溫暖脾胃，驅散寒邪。
- 調和藥性： 生薑味辛，可以調和藥性，促進其他藥物的吸收和發揮作用。九味湯中多為寒涼藥物，加入生薑可以避免寒涼之性過甚，起到平衡藥性、緩解副作用的作用。
總而言之，生薑在九味湯中扮演着重要的角色，既能溫中散寒，又能調和藥性，幫助藥物更好地發揮功效。
九味湯中加入陳皮，主要有以下兩個原因：
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦，性溫，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。九味湯中常因其他藥材性寒而導致脾胃虛寒，陳皮可溫脾胃，促進消化吸收，緩解腹痛腹脹等不適。
- 調和藥性: 陳皮性溫，能調和藥性，避免藥物過於寒涼或燥熱，使藥效更平和，更易於人體吸收。同時，陳皮還可引導其他藥物下行，使藥力直達病竈，提高藥效。
九味湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益氣：白朮性溫味甘，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎等功效。九味湯常用於脾胃虛弱、氣虛乏力等症，而白朮可補脾胃之氣，改善消化吸收功能，增強機體抵抗力。
- 固護中焦：九味湯以補中益氣為主，而白朮能固護中焦脾胃，防止氣虛下陷，使補益之氣更好地發揮作用。同時，白朮還能起到燥濕利水的作用，有利於改善脾胃功能，促進氣血生化。
總之，白朮在九味湯中起着健脾益氣、固護中焦的作用，是方劑中不可或缺的重要藥材。
九味湯中包含訶子，主要原因有二：
一、 收斂止瀉: 訶子味酸澀，性涼，能收斂腸道，固澀止瀉，對於因脾胃虛弱、飲食不節引起的腹瀉有良好療效。
二、 清熱解毒: 訶子亦具清熱解毒之效，能清熱利濕，對於濕熱所致的腹瀉、痢疾等症狀，能起到一定的輔助治療作用。
在九味湯中，訶子與其他藥材配合，相輔相成，共同發揮收斂止瀉、清熱解毒的功效，以達到治療腹瀉的目的。
九味湯中加入防風，主要基於其以下兩個原因：
- 祛風散寒: 防風性辛溫，入肺、膀胱經，具有祛風散寒、止痛止癢的功效。九味湯主治風寒襲表所致的感冒發熱，頭痛鼻塞，四肢痠痛等症狀，防風的祛風散寒作用，可以有效緩解這些症狀。
- 疏散風邪: 防風不僅能祛除風寒，還能疏散風邪，使風邪不能深入肌膚，進一步減輕感冒症狀，並有助於恢復體力。
九味湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性： 甘草性味甘平，具有調和諸藥的作用。九味湯中其他藥材性味各異，甘草可以中和藥性，使各藥材藥力協調，避免藥物相互剋制，達到最佳療效。
- 緩解副作用： 甘草具有解毒、緩解副作用的作用。九味湯中部分藥材可能存在一定的毒性或副作用，甘草可以減輕這些副作用，保障患者安全。
九味湯中加入肉桂，主要原因有二：
- 溫陽散寒，助脾胃運化：肉桂性熱，味辛甘，入心、腎、脾經，具有溫陽散寒、補火助陽、溫通經絡、引藥入脾胃等功效。九味湯用於治療脾腎陽虛、寒凝血瘀所致的腹痛、腹瀉、肢冷、面色蒼白等症狀，肉桂的溫陽散寒作用能溫暖脾腎，促進脾胃運化，改善寒凝血瘀的狀態。
- 調和藥性，增強療效：九味湯中其他藥材如茯苓、白術等偏於燥性，肉桂的溫性可與之相佐，避免燥性過強，使藥性更加平和，有利於藥物協同作用，增強療效。
因此，肉桂在九味湯中的加入，不僅能溫陽散寒，更能調和藥性，使其藥效更佳，更好地治療脾腎陽虛、寒凝血瘀的病症。
九味湯中包含細辛，主要出於以下兩方面原因：
- 溫經散寒，通竅止痛： 細辛性溫，味辛，入肺、腎經，具溫經散寒、通竅止痛之效。九味湯主治風寒濕痹、肢體疼痛，細辛可溫經散寒，驅散寒邪，緩解疼痛。
- 配合其他藥物，增強療效： 九味湯中其他藥物如桂枝、芍藥等，多具有溫經散寒、活血化瘀等功效，細辛與之搭配，可協同作用，增強藥效，更有效地緩解疾病症狀。
主治功效
中藥方劑「九味湯」
中藥方劑「九味湯」主要成分包括黃耆、厚朴、生薑、陳皮、白朮、訶子、防風、甘草、肉桂、細辛，主治功效為肺氣虛弱和寒冷，胸中的氣息微弱，不能深呼吸，身體虛弱怕冷，鼻子經常流清鼻涕。
中藥方劑組成介紹
甘草性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上，甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
生薑性味辛溫，具有散風寒、發汗解表、止咳化痰、降氣、補陽、健脾胃、解毒、止嘔、祛風除濕、活血化瘀等功效。生薑可以單獨煎湯服用，也可以與其他中藥材配伍使用，具有廣泛的臨牀應用。
白朮具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。白朮可以補氣健脾、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕，具有多種藥用價值，常用於治療脾虛氣弱、食慾不振、肢體乏力、水腫、黃疸、自汗、盜汗、口渴、口乾舌燥、安胎、食少、腹脹、泄瀉、風濕疼痛、關節炎等症狀。
陳皮性溫，味苦、辛，歸脾、肺經。具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。理氣行氣方面，陳皮能行氣、燥濕、化痰，常用於濕阻氣滯痰凝所致之肺失宣肅、脾失健運之證。止咳化痰方面，陳皮能溫化寒痰，宣肺止咳，常用於濕痰咳嗽，寒痰咳嗽等。健脾胃方面，陳皮能行氣止痛、健脾和中，常用於脾胃氣滯證。消食化積方面，陳皮能促進消化液分泌和排除腸內積氣，常用於食積、消化不良等。燥濕方面，陳皮能燥濕化痰，理氣健脾，常用於胸中痰飲、脘痞腹脹、脾虛食少、嘔吐泄瀉等。活絡止痛方面，陳皮能活絡止痛，常用於脾胃氣滯較甚，脘腹脹痛較劇者。
防風性溫，微苦，歸肺、脾、膀胱經，具有散風邪、解表發汗、活血止痛、祛風除濕、解毒透疹等功效。防風能治療外感風寒或風熱表證，如感冒、流行性感冒等；防風能祛風除濕，勝濕止痛，常用於治療風濕、類風濕關節炎、痛風等；防風能解痙止痙，常用於治療肌肉痙攣、抽搐等；防風能活血通經，常用於治療瘀血經閉、痛經等；防風能解毒透疹，常用於治療溫熱病、瘡瘍腫毒等。防風是中醫常用的藥物之一，具有多種功效。在使用時應根據具體情況，辨證論治，以免誤用。
訶子性酸澀，微寒，入脾、肺、肝、大腸經，具有澀腸止瀉、固表止汗、清肺利咽、化痰止咳、降氣除煩等功效。訶子能夠抑制咳嗽反射，減少咳嗽次數，並能舒緩氣喘等呼吸道疾病的症狀。訶子具有澀腸止瀉、固表收斂的功效，適用於久瀉不止、久痢或脫肛、虛寒久瀉等症。訶子能夠清肺熱利咽，治療肺虛久咳、失音者、痰熱鬱肺、久咳失音者。訶子能夠降氣，緩解腹脹、腹痛等症狀，促進胃腸道的蠕動，加速消化和排氣。訶子具有除煩作用，調節中樞神經系統，減少神經系統的過度興奮，改善情緒問題，減少焦慮、煩躁感。
厚朴具有溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲等功效。厚朴性溫，辛散苦燥，有助於祛除體內濕氣，緩解腸胃脹氣、腹瀉等症狀。厚朴能降氣緩脹，增排氣排空，緩解脹氣、食慾不振。厚朴能夠增強胃腸的蠕動和分泌功能，促進消化吸收。厚朴含有揮發油及厚朴甲醚、乙醚等成分，具有一定的殺蟲驅蟲作用。
黃耆性溫味甘，歸脾、肺經，具有補氣、固表、升陽、利水消腫等功效。黃耆為中藥補氣之聖藥，具有補氣生血、補氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌之效。黃耆還具有排膿、止血、解毒、化腐生肌、生津止渴、補中益氣、健脾胃、補血、固表止汗、升陽、利水消腫等功效，是中醫臨牀常用的補益藥品。
肉桂性溫，味辛甘，歸心、肝、腎經。具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。對陽虛體弱、手足冰涼、陽痿宮冷、經血不暢、痛經、血瘀、血栓性疾病、寒痹腰痛、胸痹、陰疽、心腹冷癰、寒疝作痛、閉經、痛經、月經不調、陰道濕熱、脾胃虛寒、陽虛畏寒、腹痛吐瀉、月經不調、血虛萎黃、心腹冷痛等症具有良好的療效。
細辛具有辛溫散寒、發汗解表、祛風除濕、開竅、止咳化痰、活絡止痛的功效。具有散風寒、溫肺化痰，可用於治療風寒感冒、鼻炎、鼻竇炎、頭痛、身體痠痛等症狀；另外細辛散風除濕，主治風濕痹痛、肢體麻木、寒濕腹痛、嘔吐泄瀉；具有溫化寒痰停飲、下氣消痰、溫肺化飲之功，可治療外感風寒、水飲內停、喘咳、痰多清稀等症狀；細辛也可用於治療寒邪入絡之肌肉關節痛，如頭痛、鼻淵、牙痛、痹痛等。
總結
中藥方劑「九味湯」主要成分是黃耆、厚朴、生薑、陳皮、白朮、訶子、防風、甘草、肉桂、細辛，主治功效是肺氣虛弱和寒冷，胸中的氣息微弱，不能深呼吸，身體虛弱怕冷，鼻子經常流清鼻涕。
傳統服藥法
半夏4兩，紫菀2兩，款冬花2合，蜜1合，桂心2兩，生薑2兩，細辛2兩，阿膠2兩，甘草2兩。
嚼碎。以水1鬥，煮半夏，取6升，去滓；納諸藥，煮取2升5合，五歲兒服1升，二歲服6合。
本方用法中「以水一斗」，原書作「以水一升」，據《幼幼新書》改。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫生指導下使用，孕婦慎用。
- 本方有發汗解表的作用，不宜在夏季或感冒初期使用。
- 本方有溫補肺氣的作用，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
九味湯， 出處：《千金》卷五。 組成：半夏4兩，紫菀2兩，款冬花2合，蜜1合，桂心2兩，生薑2兩，細辛2兩，阿膠2兩，甘草2兩。 主治：小兒咳逆喘息如水雞聲。
九味湯， 出處：《普濟方》卷二十六引《護命》。 組成：黃耆（銼）1分，厚朴（去粗皮，生薑汁炙）1分，陳皮（湯浸，去白，焙）1分，白朮1分，訶黎勒皮1分，防風（去叉）1分，甘草（炙，銼）1分，桂（去粗皮）1分，細辛（去苗葉）1分。 主治：肺氣虛冷，胸中氣微，不能太息，形體怯寒，鼻多清涕。
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