方劑組成解釋
消痞丸方劑中加入枳實,主要基於其以下兩點作用:
一、消痞散結:枳實味苦性寒,入脾、胃經,具有消積化滯、行氣散結之效。對於因飲食不節、脾胃虛弱而導致的痞塊、積聚,枳實能促進胃腸蠕動,幫助消化,達到消痞散結的效果。
二、理氣寬中:枳實還具有理氣寬中、疏肝解鬱的作用。對於因肝氣鬱結、氣機不暢而導致的胸悶、腹脹等症狀,枳實能起到疏肝理氣、寬胸散結的作用,緩解不適。
消痞丸中包含白朮,主要原因如下:
- 健脾益氣,燥濕化痰: 白朮性溫燥,具有健脾益氣、燥濕化痰之效。消痞丸主要針對脾胃氣虛、痰濕阻滯所致的痞塊,白朮可健脾益氣,運化水濕,有助於消痞散結。
- 補中益氣,助藥力達病所: 白朮具有補中益氣之功,可增強藥物的療效,使藥力更易到達病所。消痞丸中的其他藥物,如半夏、陳皮等,也需要脾胃運化才能發揮功效,白朮的加入有助於藥物更好地發揮作用。
消痞丸方劑中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 行氣化濕: 砂仁味辛溫,入脾胃經,具有行氣化濕、消食導滯的功效。消痞丸主治脾胃氣滯、痰濕凝聚所致的胸脘痞悶、食慾不振、腹脹等症,砂仁可有效疏通氣機,化解痰濕,改善脾胃運化功能,從而達到消痞止痛的目的。
- 醒脾開胃: 砂仁還能醒脾開胃,增進食慾,對於脾胃虛弱、消化不良者有輔助治療作用。消痞丸方劑中往往加入一些滋補脾胃的藥材,與砂仁配合使用,可以更好地改善患者的脾胃功能,促進食慾恢復。
消痞丸中包含香附,主要有以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附性辛、溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。消痞丸主要用於治療胸腹痞滿、脘腹脹痛、食慾不振等症,而香附可以疏肝解鬱,使氣機通暢,緩解胸腹脹痛,促進消化功能。
- 行氣活血,消腫止痛: 香附還具有行氣活血、消腫止痛的功效,可改善局部血液循環,緩解腫脹疼痛。消痞丸治療的痞塊多因氣滯血瘀所致,香附可以行氣活血,促進瘀血消散,達到消痞止痛的效果。
消痞丸方劑中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,行氣止痛:肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經。具有溫陽散寒、活血化瘀、行氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒邪阻滯所致的痞塊、胃痛、腹痛等症,肉桂可以溫中散寒,促進脾胃氣機運行,緩解疼痛。
- 助藥力,增強療效:消痞丸中其他藥材如半夏、陳皮等,多偏寒涼,而肉桂的溫性可以協調藥性,避免寒涼之藥傷及脾胃陽氣,同時還能助藥力,提高藥效。
消痞丸中加入半夏,主要基於以下原因:
- 消痞散結: 半夏性辛溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結之功。對於因痰飲凝滯、脾胃不和引起的痞塊、胸悶、腹脹等症狀,具有顯著的緩解作用。
- 和胃降逆: 半夏還可和胃降逆,對於脾胃虛弱、氣逆上衝引起的噁心、嘔吐、噯氣等症狀,也有不錯的療效。
總之,半夏在消痞丸方劑中,主要發揮消痞散結、和胃降逆的功效,是治療痰飲、痞塊、胃氣不和的重要藥物。
消痞丸中包含黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃芩味苦寒,入肺、膽、胃經,能清熱瀉火,尤其對肝膽濕熱引起的痞塊、腹痛、噁心等症狀有良好療效。
此外,黃芩還有抑菌消炎的作用,能抑制腸道菌羣失衡,有助於改善消化不良、腹脹等問題。因此,在消痞丸中加入黃芩,可有效清熱解毒、消痞散結,並起到一定的抗炎作用。
消痞丸中加入青皮,主要基於其以下兩方面作用:
1. 行氣消痞: 青皮性味辛溫,入肝、脾經,具有行氣消積,破氣散結之功效。消痞丸主要用於治療胸脘痞悶、食積不化等症,青皮可疏肝理氣,行氣消痞,使氣機通暢,脾胃功能恢復,達到消痞止痛的效果。
2. 疏肝和胃: 青皮還能疏肝解鬱,和胃止痛,對肝鬱氣滯導致的胸脅脹痛、脘腹痞滿等症狀也有較好的緩解作用。消痞丸中常配合其他疏肝理氣、和胃止痛的藥物,共同發揮治療作用。
消痞丸方劑中包含紅花,主要基於以下兩點原因:
1. 活血化瘀:紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。消痞丸主治胸脅痞滿、脘腹脹痛等症,多因氣滯血瘀所致,紅花可活血化瘀,改善局部血液循環,緩解胸脅痞滿、脘腹脹痛等症狀。
2. 通絡止痛:紅花能通經絡、散瘀血,對於因氣滯血瘀導致的疼痛,如胸痛、腹痛等,具有顯著的止痛效果。消痞丸中的紅花可配合其他藥物,起到通絡止痛、緩解疼痛的作用。
消痞丸中添加甘草,主要出於以下兩點原因:
- 調和藥性,緩和副作用:消痞丸旨在消痞散結,方中多用辛香燥烈之品,易傷脾胃。甘草味甘性平,入脾胃經,能調和諸藥,緩和辛燥之性,避免傷及脾胃,確保藥效安全有效。
- 增強藥效,補益脾胃:甘草具有健脾益氣、緩急止痛的功效。配合方中其他藥物,能更好地消痞散結,並增強脾胃功能,促進藥物吸收,提升藥效,使治療效果更佳。
消痞丸方劑中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,歸脾、胃經。其具有消食化積、行氣散瘀的功效。消痞丸主要用於治療飲食積滯、脘腹脹滿、痞塊等症,而山楂能有效消解積滯,改善消化不良,有助於緩解痞塊症狀。
- 活血化瘀: 山楂還具有一定的活血化瘀作用,可以促進血液循環,改善局部組織供血,有利於消散痞塊,促進機體恢復健康。
消痞丸中包含木瓜,主要原因有二:
- 消痞散結:木瓜味甘性平,歸脾、胃經,具有消食健胃、行氣散結的功效。消痞丸主治胸脘痞滿、食積不化、腹脹疼痛等症,木瓜可幫助消解積滯,緩解痞塊,達到散結止痛的效果。
- 健脾和胃:木瓜亦能健脾和胃,增進消化功能。消痞丸常用於脾胃虛弱、消化不良所致的痞塊,木瓜能補益脾胃,促進食物消化吸收,從而達到改善脾胃功能、消除痞塊的效果。
主治功效
消痞丸主治功效分析
消痞丸,顧名思義,主要功效在於「消痞」。根據古代醫書的記載和現代藥理研究,「痞」主要指的是脾胃功能失調所導致的一系列症狀,具體可包含:
- 心下痞滿: 「心下」指胃脘部,即上腹部。「痞滿」是一種自覺症狀,患者會感到胃脘部堵塞、脹滿、不通暢,按之柔軟而不痛,與「脹滿」的按之有抵抗感或疼痛有所區別。在多篇古文如《類證治裁》、《衛生寶鑒》、《奇效良方》、《醫方集解》、《成方切用》等皆有提及。
- 惡食懶倦: 指食慾減退,甚至厭惡進食,並伴有精神倦怠、四肢無力的症狀。脾主運化,脾虛則運化失職,不能消化水穀精微,故出現食慾不振;脾主四肢肌肉,脾虛則四肢肌肉失養,故出現倦怠乏力。在《醫方集解》等亦有提及。
- 右關脈弦: 中醫脈診中,「右關」脈候脾胃,脈象「弦」主肝膽病或痰飲、疼痛等。此處「右關脈弦」提示脾胃虛弱,肝木乘脾(木剋土)之象。同樣地,此也在《醫方集解》、《醫方論》、《醫方考》、《成方切用》等多篇古文中提及。
- 積年久不愈: 指痞滿症狀持續時間較長,反覆發作,難以痊癒。可見於《衛生寶鑒》以及《奇效良方》。
- 小兒疳積熱: 指小兒餵養不當、脾胃受損所導致的營養不良、發育障礙等症候,常伴有發熱、煩躁等症狀。可見於《衛生寶鑒》。
- 濕熱毒、身體面目黃腫、嘔吐不能飲食、痿弱難以運動、咽嗌不利、肢體焦、眩悸膈熱、坐臥不寧: 這些症狀皆與濕熱蘊結脾胃,影響氣機升降,進而波及全身有關。可見於《衛生寶鑒》。
- 咳血、衄血、大小便血、腸風、痔漏、三焦壅滯閟塞、熱中消渴、傳化失常: 這是濕熱毒邪進一步發展,傷及血絡,阻滯氣機的表現。可見於《衛生寶鑒》。
- 痢後肚腹滿悶: 指痢疾之後,出現腹部脹滿不適的症狀。可見於《奇效良方》。
治療原理
消痞丸的組成為:枳實、白朮、砂仁、香附、肉桂、半夏、黃芩、青皮、紅花、甘草。其配伍精妙,針對「痞」的病機,以行氣、化痰、燥濕、清熱、活血、補脾為主要治療原則:
行氣化痰: 枳實、青皮行氣破滯,其中枳實長於行氣化痰、破結除滿;半夏燥濕化痰,且能降逆止嘔;砂仁、香附理氣和中,其中香附還能疏肝解鬱,此二者一溫一涼,兼顧寒熱之像,使得氣機條達。
健脾燥濕: 白朮健脾益胃,燥濕利水,為補脾要藥;黃芩清熱燥濕,與白朮相配,一補一瀉,可防止補脾助濕之弊端;此外,砂仁、香附、肉桂等藥也有溫運脾陽的作用。
清熱涼血: 黃芩清熱燥濕,涼血止血,可以針對濕熱內蘊的病機,防止熱邪傷陰動血。
活血調經: 紅花活血通經,調經止痛,有助於消散氣血瘀滯,改善痞滿症狀。
調和諸藥: 甘草調和諸藥,緩急止痛,潤肺止咳,在本方中起到「和事佬」的作用。
總之,消痞丸通過多味藥物的配伍,針對脾胃氣機壅滯、痰濕內阻、濕熱內蘊等病機,起到行氣消痞、健脾化濕、清熱活血的作用,從而達到治療痞滿、惡食、倦怠等症狀的目的。現代藥理研究也證實,消痞丸中的多種成分具有調節胃腸功能、抗炎、抗菌等作用,與其傳統功效相符。
傳統服藥法
黃連1兩,乾葛1兩,黃芩半兩,大黃半兩,黃柏半兩,梔子半兩,薄荷半兩,藿香半兩,厚朴半兩,茴香(炒)半兩,木香1分,辣桂1分,青黛1兩(研),牽牛2兩。
本自利者,去大黃、牽牛。
上為細末,滴水為丸,如小豆大。小兒丸如麻子大。
每服10丸,新水送下;溫水亦得。
忌發熱諸物。
注意事項及副作用
消痞丸性味辛溫,有一定的刺激性,孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
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消痞丸, 出處:《仙拈集》卷一。 組成:雞蛋5個,阿魏5分,黃蠟1兩。 主治:男婦痞塊。
消痞丸, 出處:《醫方類聚》卷一一三引《經驗秘方》。 組成:南星、紫芫花、霍山自然銅各等分。 主治:一切積聚,冷物酒傷,心腹閉悶。
消痞丸, 出處:《誠書》卷十一。 組成:枳實1兩,白朮(炒)1兩,縮砂5錢(炒),香附1兩(炒),桂9分,半夏(制)7錢,黃芩7錢(炒),青皮7錢(炒),紅花8錢,甘草3錢,山楂肉2兩,木瓜5錢。 主治:小兒瘕癖五積。
消痞丸, 出處:《蘭室秘藏》卷下。 組成: 消痞丸(《蘭室秘藏》卷下。)出處:《蘭室秘藏》卷下。組成:黃連5錢,黃芩2錢,厚朴7分,薑黃5分,乾生薑4分,人參4分,甘草3分,枳實2分,橘皮1分。主治:消痞。 。 主治:消痞。
消痞丸, 出處:《蘭室秘藏》卷上。 組成:乾生薑2分,神曲(炒)2分,炙甘草2分,豬苓2錢5分,澤瀉3錢,厚朴3錢,砂仁3錢,半夏(湯洗7次)4錢,陳皮4錢,人參4錢,枳實5錢(炒),黃連(淨,炒)6錢,黃芩6錢,薑黃1兩,白朮1兩。 主治:心下痞悶,一切所傷及積年不癒者。
消痞丸, 出處:《醫方類聚》卷八十九引《施圓端效方》。 組成:青皮(去白)1兩,陳皮(去白)1兩,京三棱(炮,切)1兩,廣荗(煨,切)1兩,益智(炒)1兩,縮砂仁1兩,當歸(切,焙)1兩,半夏(薑制)1兩,牽牛(炒)1兩,丁皮1兩,硇砂(明者)1分(别研)。 主治:一切痞氣,心腹脹滿,癖氣聚滯不快。
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