方劑組成解釋
「各等倍奇湯」中包含大黃,主要原因在於其瀉熱通便之效。
大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱、通便、涼血、解毒之功。此方旨在治療熱結便祕、腹痛腹脹等症,而大黃能清熱瀉火,通泄大便,幫助排解積熱,緩解腸道阻塞,故為方中不可或缺的藥物。
此外,大黃還有活血化瘀之效,有助於促進血液循環,改善腸道供血,輔助其他藥物發揮療效。
「各等倍奇湯」中加入杜仲,主要是利用其補腎壯腰、強筋骨的功效。杜仲味甘性溫,入腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎等作用。
方劑中使用杜仲,可能是針對患者出現的腰膝酸軟、乏力、頭暈目眩、小便頻數等腎虛症狀。杜仲可以補益腎氣,改善腰膝酸軟、乏力等症狀,同時也能強筋骨,預防骨質疏鬆,配合其他藥材,達到整體的治療效果。
「各等倍奇湯」中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血、活血、調經止痛之效。該方劑若以活血化瘀、補血養血為目的,則當歸可作為重要藥材,改善血液循環,促進氣血運行,達到治療效果。
- 調和藥性:當歸性溫和,可調和方中其他藥材的寒熱偏性,避免藥性過於偏激,使藥效更趨穩定。此外,當歸亦可與其他藥材相輔相成,發揮協同作用,提升整體療效。
各等倍奇湯中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 利水通淋: 川牛膝性溫,味苦甘,入肝腎經,具有利水通淋、消腫止痛之效。方中加入川牛膝,可以幫助利水消腫,促進水液代謝,改善水腫、小便不利等症狀。
- 活血化瘀: 川牛膝亦有活血化瘀之功效,能促進血液循環,改善局部瘀血,緩解疼痛。對於因氣滯血瘀所致的疼痛,如腰膝疼痛、經行腹痛等,川牛膝都能起到一定的緩解作用。
因此,在各等倍奇湯中加入川牛膝,可以起到利水通淋、活血化瘀的雙重作用,有助於治療水腫、疼痛等症狀。
各等倍奇湯中加入生地黃,主要有以下兩個原因:
- 滋陰降火:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰生津的功效。方中若有熱證,如心煩不寐、口燥咽乾等,生地黃可清熱降火,緩解熱症。
- 補益腎陰:生地黃能滋養腎陰,改善腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等症狀。方中若有腎陰虛的表現,生地黃可補益腎陰,平衡陰陽,改善虛弱狀態。
各等倍奇湯中包含白芷,主要由於其具有以下兩個作用:
- 通鼻竅,散風寒:白芷味辛性溫,具有通鼻竅、散風寒的功效。對於風寒感冒引起的鼻塞、流涕等症狀,白芷能有效疏散風寒,恢復鼻竅通暢。
- 消腫止痛,生肌斂瘡:白芷亦有消腫止痛、生肌斂瘡的功效。對於外傷引起的紅腫疼痛,白芷能消腫止痛,促進傷口癒合。
因此,在各等倍奇湯中加入白芷,能有效治療風寒感冒、外傷紅腫等病症,使其成為該方劑的重要組成部分。
各等倍奇湯中加入黃連,主要基於其 清熱瀉火、燥濕止痢 的功效。
方劑中若出現熱證,如心煩、口渴、舌紅苔黃等,黃連可 清泄心火、降逆止嘔,緩解熱象。若患者脾胃濕熱,出現腹瀉、腹痛、苔膩等症狀,黃連可 燥濕止痢,健脾止瀉。
此外,黃連還有 解毒 功效,對於某些毒邪引起的熱證也有效。因此,在各等倍奇湯中加入黃連,能有效 針對熱證、濕熱證,達到清熱瀉火、燥濕止痢的效果,促進患者康復。
「各等倍奇湯」中加入檳榔,主要基於其驅蟲與消積的功效。
檳榔性溫,味辛,入胃、大腸經,具有殺蟲、消積、行氣、利水等功效。方劑中加入檳榔,主要是針對蟲積腹痛或食積不消的症狀。檳榔能驅除腸道寄生蟲,並促進消化,緩解腹痛,達到治療效果。
此外,檳榔亦能利水消腫,對於一些因水濕停滯引起的病症,也有輔助作用。
各等倍奇湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解疼痛,調節氣血: 白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經。具有養血柔肝、斂陰止痛、平抑肝陽等功效。方中若出現肝氣不舒、氣血瘀滯導致的疼痛,白芍可緩解疼痛,調節氣血運行,使氣血調和,達到止痛的效果。
- 配合其他藥物,增強療效: 白芍與其他藥物配合使用,可以發揮協同作用,增強藥效。例如,白芍與柴胡、當歸等藥物合用,可增強疏肝理氣、養血活血的功效,更有效地緩解肝氣鬱結、氣血瘀滯所致的症狀。
各等倍奇湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀:川芎味辛、性溫,入肝經、心包經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。方劑中加入川芎,可以促進血液循環,改善局部瘀血,緩解疼痛。
- 升清降濁:川芎氣味芳香,可以升發陽氣,具有升清降濁的作用。方劑中加入川芎,可以幫助身體氣血運行通暢,改善頭暈目眩、肢體麻木等症狀。
總體而言,川芎在各等倍奇湯中發揮着活血化瘀、升清降濁的功效,有助於改善病患的整體狀態。
「各等倍奇湯」中包含忍冬藤,主要由於其具有清熱解毒、涼血消腫之功效。忍冬藤性寒,味甘,入肺、胃經,善於清熱解毒,尤其對熱毒壅盛、發熱、咽痛、口渴、瘡瘍腫毒等症狀有顯著療效。
方劑中加入忍冬藤,一方面可以增強清熱解毒之力,另一方面可緩解因熱毒所致的炎症反應,促進傷口癒合。其涼血消腫的功效亦能輔助治療熱毒所致的皮膚病變。因此,忍冬藤的加入,有助於提升「各等倍奇湯」的整體療效。
各等倍奇湯中加入甘草,主要出於以下兩個原因:
一、 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。各等倍奇湯中藥材多樣,性味各異,甘草可減緩藥性相沖,使藥效更平和,避免藥物對身體造成負擔。
二、 增強藥效:甘草本身具有補脾益氣、和緩脾胃、解毒生津等功效。與其他藥材配伍,可增強其藥效,使藥物更有效地發揮療效。
「各等倍奇湯」中加入木瓜,主要有以下兩點原因:
- 消腫止痛:木瓜性平味甘,具消腫止痛之效。其含有豐富的蛋白酶,能分解蛋白質,有助於消除炎症,緩解疼痛。對於因外傷、手術等引起的腫痛,木瓜可起到輔助治療作用。
- 活血化瘀:木瓜具有活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部血液供應,有助於消散瘀血,減輕疼痛。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,木瓜可起到輔助治療作用。
因此,在「各等倍奇湯」中加入木瓜,可增強其消腫止痛、活血化瘀的功效,進一步提高治療效果。
「各等倍奇湯」中加入沉香,主要原因有二:
- 行氣止痛:沉香性溫,味辛,入脾、胃、腎經,具行氣止痛之效。方中若有氣滯血瘀之症,沉香可助其行氣活血,緩解疼痛。
- 溫陽助陽:沉香亦具溫陽助陽之功效,可溫補腎陽,對於脾腎陽虛所致的腹痛、虛寒等症狀,沉香能起到溫陽散寒的作用,配合其他藥物共同發揮療效。
因此,在「各等倍奇湯」中加入沉香,旨在通過行氣止痛、溫陽助陽,以達到治療氣滯血瘀、脾腎陽虛等病症的目的。
「各等倍奇湯」中加入桑寄生,主要是利用其補肝腎、強筋骨、止血的功效。
桑寄生性味甘平,入肝腎經,具有補益肝腎的作用,能改善肝腎虛損導致的腰膝痠軟、頭昏眼花等症狀。同時,其強筋骨的作用,可緩解關節疼痛、四肢無力等症狀。此外,桑寄生還有止血功效,可治療血熱妄行引起的出血症狀。
因此,在「各等倍奇湯」中加入桑寄生,可以起到補益肝腎、強筋骨、止血的綜合作用,進一步提升方劑的療效。
各等倍奇湯中包含土茯苓,主要因其具有以下特性:
- 清熱解毒: 土茯苓性寒,味甘淡,可清熱解毒,對於濕熱蘊結、瘡瘍腫毒等症狀有較好療效。
- 祛濕利水: 土茯苓具有利水滲濕之功,可協助清除體內濕邪,對於濕熱導致的關節疼痛、水腫等症狀有一定效果。
各等倍奇湯多用於治療濕熱蘊結、瘡瘍腫毒等症狀,而土茯苓的清熱解毒、祛濕利水功效,正好可以針對這些症狀發揮作用,因此被列入方劑組成。
中藥方證辨證推理
主治功效
各等倍奇湯主治功效分析
根據《黴癘新書》的記載,各等倍奇湯主治「楊梅結毒,筋骨疼痛」。
方劑組成分析:
方中以土茯苓倍用為君藥,土茯苓擅長解毒除濕,對於梅毒瘡毒有良效。
臣藥:
- 大黃、檳榔:通腑瀉熱,使毒邪從大便而出。
- 當歸、川芎、白芍:活血化瘀,通絡止痛,改善因毒邪瘀阻導致的筋骨疼痛。
- 牛膝、杜仲、桑寄生:補益肝腎,強壯筋骨,針對筋骨疼痛的根本進行治療。
- 地黃:滋陰清熱,制約大黃等藥的燥烈之性。
- 忍冬、甘草、木瓜:進一步加強清熱解毒、舒筋活絡之效。
佐藥:
- 黃連:清熱燥濕,與土茯苓、大黃等共奏清熱解毒之效。
- 白芷:散風止痛,有助於緩解疼痛症狀。
- 沉香:理氣止痛,並引藥入經。
治療原理:
各等倍奇湯的治療原理主要基於以下幾點:
- 解毒除濕:以土茯苓為君,配伍黃連、大黃、檳榔等,強力清除體內的濕熱毒邪,特別是針對楊梅結毒。
- 活血通絡:當歸、川芎、白芍等藥物活血化瘀,疏通經絡,改善因毒邪瘀阻導致的氣血運行不暢。
- 強筋壯骨:牛膝、杜仲、桑寄生等藥物補益肝腎,強壯筋骨,從根本上改善筋骨疼痛的症狀。
- 清熱滋陰:地黃滋陰清熱,防止方中溫燥藥物過多而傷陰,達到標本兼治的效果。
- 原方劑組成藥材中沒有檀香,古文內容中也沒有提及檀香,有可能是資訊錯誤
綜合分析:
各等倍奇湯全方以解毒除濕為主,兼顧活血通絡、強筋壯骨、清熱滋陰,針對楊梅結毒所致的筋骨疼痛,標本兼治,配伍精妙。從現代醫學角度來看,楊梅結毒即梅毒,方中多味藥物具有抗菌、抗炎、鎮痛等作用,對於梅毒及其引起的關節炎等症狀具有一定的治療作用。
結論:
各等倍奇湯是一個針對楊梅結毒,筋骨疼痛的有效方劑,其配伍合理,藥效全面,體現了中醫辨證論治的精髓。
傳統服藥法
大黃、杜仲、當歸、牛膝、地黃、白芷、黃連、檳榔、芍藥、川芎、忍冬、甘草、木瓜、沈香、桑寄生各等分,土茯苓倍用。
以水7合,煮取3合半,去滓溫服。
注意事項及副作用
各等倍奇湯具有一定的副作用,如腹瀉、便溏等。因此,在服用本方劑時,應注意以下事項:
- 本方劑性寒,脾胃虛寒者慎用。
- 本方劑有瀉下作用,服用後應注意補充水分。
- 本方劑不宜長期服用。
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各等倍奇湯, 出處:《黴癧新書》。 組成:大黃、杜仲、當歸、牛膝、地黃、白芷、黃連、檳榔、芍藥、川芎、忍冬、甘草、木瓜、沉香、桑寄生各等分,土茯苓倍用。 主治:楊梅結毒,筋骨疼痛。
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