基本資訊
方劑組成解釋

硃砂
1 / 22玉女砂方劑中加入硃砂,主要基於以下兩點原因:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神之效,可治療心神不安、失眠、驚悸等症狀。玉女砂方劑常用於治療心火亢盛、陰虛火旺所致的失眠、心悸等症,而硃砂的鎮心安神作用可以有效改善這些症狀。
- 清熱解毒: 硃砂亦具清熱解毒之效,可用於治療熱病、瘡瘍等症。玉女砂方劑中往往會加入其他清熱解毒的藥材,與硃砂配合,可起到更好的清熱解毒作用。

狗脊
2 / 22玉女砂是一種傳統中藥方劑,常用於治療腎虛及相關症狀,其組成中包含狗脊,這是因為狗脊具有強健腎臟、祛風除濕的功效。根據中醫理論,腎為先天之本,與生長、發育以及生殖功能密切相關,若腎虛則可能表現為腰膝痠痛、疲勞乏力等症狀。狗脊作為一味常用的補腎藥材,不僅能夠增強腎氣,還能改善血液循環,達到強腰健骨的效果。此外,狗脊還能祛風活血,對於因風濕引起的關節疼痛有顯著緩解作用,這使得玉女砂在臨牀上對於風濕性疾病的療效提高。綜合而言,狗脊在玉女砂中的作用,不僅體現了對腎虛的補益需求,同時也符合中醫治療風濕病的整體觀念,使得這一方劑在臨牀實踐中獲得了廣泛應用。

吳茱萸
3 / 22玉女砂方劑中包含吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫中止嘔:吳茱萸味辛性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。玉女砂方劑常用於治療寒性嘔吐、胃寒呃逆等症狀,吳茱萸的溫中散寒作用可以起到緩解寒邪對脾胃的侵襲,從而達到止嘔的目的。
- 疏肝理氣:吳茱萸還有疏肝理氣的作用,可以緩解肝氣鬱結引起的胸悶、脅痛等症狀。玉女砂方劑中常會加入其他疏肝理氣的藥物,吳茱萸的加入可以增強疏肝理氣的效果,使藥效更加顯著。

菟蕬子
4 / 22玉女砂方劑中包含菟絲子,主要原因在於菟絲子的藥性與方劑整體功效相輔相成。
首先,菟絲子性平味甘,入腎經,具有補腎益精、養肝明目之功效。而玉女砂方劑主治腎陰虛所致的腰膝痠軟、頭暈耳鳴、遺精早洩、視力減退等症狀。因此,菟絲子能補腎陰,與方劑中的其他藥物如熟地黃、山藥、枸杞子等一同滋陰補腎,改善腎陰虛的症狀。
其次,菟絲子還具有養肝明目之效,可輔助治療玉女砂方劑所針對的頭暈耳鳴、視力減退等症狀。因此,菟絲子的加入,不僅能提升方劑的補腎效果,更能全面提升方劑治療腎陰虛相關症狀的功效。

杜仲
5 / 22玉女砂方劑中包含杜仲,主要是利用其補腎強筋、固精縮尿的功效。
杜仲性溫,味甘,歸肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。方劑中加入杜仲,可與其他藥材相輔相成,達到固腎精、止遺泄、緩解腰膝酸軟等目的。
此外,杜仲還具有一定的抗氧化作用,能增強機體免疫力,有助於改善患者的整體狀態。因此,玉女砂方劑中加入杜仲,是基於其藥理作用和臨牀應用經驗的綜合考量。

瓦松
6 / 22玉女砂方劑中包含瓦松,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒、涼血止血:瓦松性寒,味苦,歸肺、肝經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。對於熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,瓦松能起到很好的治療作用。
- 利濕退黃:瓦松亦可利濕退黃,對於濕熱蘊結、黃疸等症,瓦松可清熱利濕,達到治療目的。
因此,瓦松在玉女砂方劑中起到清熱解毒、涼血止血、利濕退黃的作用,與其他藥材共同發揮治療功效。

熟地黃
7 / 22玉女砂方劑中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘,歸腎、肝經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。玉女砂方劑以滋陰降火為主要功效,熟地黃的滋陰作用可與其他藥材協同作用,達到清熱瀉火、滋陰養血的效果。
- 調和藥性: 熟地黃的溫性可以緩解其他藥材的寒涼之性,使方劑整體藥性更加平和,避免過於寒涼,降低藥物對脾胃的刺激,提高藥效,更利於患者接受。

五味子
8 / 22玉女砂方劑中包含五味子,主要基於以下兩點原因:
- 斂肺止咳:五味子味酸甘,入肺、腎經,具有斂肺止咳之效。玉女砂方劑主治肺虛久咳,而五味子能收斂肺氣,止咳化痰,與方中其他藥物如沙參、麥冬等相輔相成,共奏清肺潤燥、止咳化痰之功。
- 固腎益精:五味子能滋補腎氣,固精止遺。玉女砂方劑中還含有熟地黃、山藥等補腎益精之藥,五味子與之配合,可起到固本培元、增強體質的作用,從根本上改善肺虛久咳的病症。

人參
9 / 22玉女砂方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣養陰:人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。玉女砂方劑以滋陰降火為主,人參的加入可起到補氣養陰的作用,避免單純滋陰而損傷正氣,使藥效更為均衡。
- 協調藥性:方劑中其他藥物如生地黃、麥冬等性寒,人參的溫性可以中和寒性,避免藥性過寒傷脾胃,提高藥物的安全性。同時,人參的補氣作用有助於藥物更好地吸收和發揮療效。

肉荳蔻
10 / 22玉女散方劑中加入肉荳蔻,主要基於以下兩個原因:
- 溫中止嘔: 肉荳蔻性溫,味辛,能溫中散寒,止嘔逆,適合用於脾胃虛寒,寒邪犯胃引起的嘔吐。玉女散本身主治寒熱錯雜之證,肉荳蔻的溫中散寒作用有助於緩解寒邪對胃部的影響,配合其他藥材,達到止嘔的效果。
- 固澀止瀉: 肉荳蔻具有收斂固澀之功效,能固腸止瀉,與玉女散中其他收斂固澀的藥材,如白芍、牡蠣等,共同作用,加強止瀉效果。

桑寄生
11 / 22玉女砂方劑中包含桑寄生,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰補腎:桑寄生性平味甘,入肝、腎經,具有滋陰補腎、強筋健骨的功效。玉女砂方劑主治腎陰虛、精血不足所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀,桑寄生可補益腎陰,改善腎虛所致的症狀。
2. 祛風濕:桑寄生亦具祛風濕之效。玉女砂方劑中,常與其他祛風濕藥物配伍,以增強方劑的祛風濕作用,治療風濕痹痛所致的腰膝痠痛、肢體麻木等症狀。
綜上,桑寄生在玉女砂方劑中,發揮滋陰補腎、祛風濕的功效,有助於治療腎陰虛、風濕痹痛等症狀。

萆薢
12 / 22玉女砂方劑中包含萆薢,主要原因有二:
一、 利水滲濕:萆薢味甘淡,性寒,入膀胱經,具利水滲濕之效,可消腫排膿,對於濕熱下注所致的帶下、小便不利、陰腫等症狀,有良好的治療效果,與玉女砂方劑清熱利濕的功效相符。
二、 解毒消腫:萆薢亦具有解毒消腫之效,可用於治療毒蛇咬傷、瘡瘍腫毒等症。玉女砂方劑常用於治療溼熱毒邪所致的疾病,萆薢的解毒功效可以增強方劑的整體療效。

白芍
13 / 22玉女散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解肝陽上亢,滋陰養血:白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,能有效緩解肝陽上亢所致的頭暈目眩、心煩失眠等症狀,與玉女散中其他藥物協同作用,達到滋陰清熱、平肝潛陽的效果。
- 調和藥性,保護脾胃:白芍味苦酸,性微寒,能緩和某些藥物燥烈之性,並可保護脾胃,避免藥物對胃腸造成刺激。在玉女散中,白芍與其他藥物搭配,能夠更好地發揮藥效,並減少副作用。

巴戟天
14 / 22玉女砂方劑中包含巴戟天,主要是因其具有以下兩點功效:
- 補腎壯陽,益精填髓: 巴戟天性溫,味甘辛,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓的功效。對於腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩、遺精滑精等症狀,具有較好的治療作用。
- 利水滲濕,祛風除痺: 巴戟天還具有利水滲濕、祛風除痺的功效。對於濕邪困脾、水腫、風濕痹痛等症狀,也有良好的治療效果。
因此,在玉女砂方劑中加入巴戟天,可起到補腎壯陽、益精填髓、利水滲濕、祛風除痺的作用,有助於治療相關的疾病。

黃耆
15 / 22玉女砂方劑中包含黃耆,主要考量其補氣固表、託毒生肌之功效。
黃耆味甘性溫,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫、生津止渴等作用。方劑中加入黃耆,旨在提升患者正氣,增強機體抵抗力,促進體內毒素排出,加速傷口癒合,從而達到治療疾病的目的。
此外,黃耆亦可與其他藥材相互配伍,發揮協同作用,更有效地治療相關病症。

牡丹皮
16 / 22玉女砂方劑中加入牡丹皮,主要基於以下兩點:
- 清熱涼血,活血化瘀:牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。玉女砂方劑主要用於治療熱證,如血熱妄行所致的吐血、衄血、便血等。牡丹皮可清熱涼血,止血止痛,有助於控制出血症狀。
- 解毒消腫,舒筋活絡:牡丹皮亦具解毒消腫、舒筋活絡之效。玉女砂方劑中常配伍其他藥物,如當歸、川芎等,共同作用,可促進血液循環,減輕炎症反應,緩解疼痛不適。
總之,牡丹皮在玉女砂方劑中起着清熱涼血、活血化瘀、解毒消腫的重要作用,配合其他藥物共同發揮療效。

肉蓯蓉
17 / 22玉女砂方劑中加入肉蓯蓉,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補腎: 肉蓯蓉性溫,味甘,歸腎經,具有滋陰補腎、益精填髓之功效。玉女砂方劑旨在滋陰清熱,而肉蓯蓉的滋陰補腎之效能可協同其他藥材,達到更好的療效,尤其適用於腎陰虛、精血不足導致的虛熱症狀。
- 固本培元: 肉蓯蓉富含多種營養成分,能增強免疫力,提高機體抵抗力,有助於改善虛弱體質,提高患者的整體狀態,從而更好地配合其他藥材發揮功效,達到治本的效果。

當歸
18 / 22玉女砂方劑中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰養血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。玉女砂方劑多用於治療陰虛血燥、月經不調、經閉痛經等症狀,而當歸滋陰養血的功效正好可以緩解這些症狀。
- 調和藥性:玉女砂方劑中常包含一些較為寒涼的藥物,如生地、麥冬等,而當歸則性溫,可以調和藥性,避免藥性過寒而傷脾胃。

茯神
19 / 22玉女砂方劑中包含茯神,主要原因如下:
- 寧心安神: 茯神性味甘平,入心、脾經,具有寧心安神、健脾益氣的功效。玉女砂方劑主要針對心神不寧、失眠多夢等症狀,茯神能起到安神定志、緩解心煩的作用,使心神安寧,睡眠改善。
- 健脾益氣: 茯神同時具有健脾益氣的功效,能增強脾胃運化功能,改善氣血生化,使心神得到充足的營養供應,進一步達到寧心安神的效果。

茴香
20 / 22玉女砂方劑中加入茴香,主要基於以下兩點原因:
- 溫腎散寒,理氣止痛:茴香性溫,味辛,入腎、脾經,具有溫腎散寒、理氣止痛之效。玉女砂方劑多用於治療腎虛寒引起的腰膝酸冷、小腹冷痛、月經不調等症,而茴香的溫腎散寒功效,可有效改善這些症狀。
- 助藥力,增效力:茴香氣味芳香,可助藥力穿透,增強藥效。玉女砂方劑中其他藥材可能偏寒涼,加入茴香可起到溫和作用,避免寒涼之氣損傷脾胃,同時也能更好地協調藥性,發揮最佳治療效果。

遠志
21 / 22玉女砂方中加入遠志,主要基於以下兩點原因:
- 解鬱安神: 遠志性味苦辛,歸心經,具有解鬱安神之效。玉女砂方主治心神不寧、失眠多夢等症,遠志可疏肝解鬱、寧心安神,協同其他藥物,增強方劑的療效。
- 通竅開鬱: 遠志亦可通竅開鬱,有助於氣血流通,改善心神失調。玉女砂方中多用滋陰降火之品,遠志的加入,可以避免滋陰過度而導致氣血運行不暢,有助於整體功效的平衡。

山茱萸
22 / 22玉女砂方劑中含有山茱萸,主要原因有二:
一、滋陰補腎:山茱萸味酸性溫,入肝、腎經,具有滋陰補腎、固澀止汗、生津止渴的作用。方中以山茱萸配伍其他滋陰藥物,共同達到滋陰補腎、固澀止瀉的效果。
二、溫陽助陽:山茱萸亦具溫陽助陽之效,可溫腎助陽、益精固本。方中以山茱萸配伍溫陽藥物,共同達到溫補腎陽、固澀止瀉的作用。
總而言之,山茱萸在玉女砂方劑中起到滋陰補腎、溫陽助陽的雙重作用,與其他藥物相互協調,發揮出良好的治療效果。

硃砂
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硃砂

狗脊
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狗脊

吳茱萸
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吳茱萸

菟蕬子
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菟蕬子

杜仲
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杜仲

瓦松
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瓦松

熟地黃
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熟地黃

五味子
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五味子

人參
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人參

肉荳蔻
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肉荳蔻

桑寄生
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桑寄生

萆薢
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萆薢

白芍
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白芍

巴戟天
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巴戟天

黃耆
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黃耆

牡丹皮
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牡丹皮

肉蓯蓉
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肉蓯蓉

當歸
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當歸

茯神
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茯神

茴香
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茴香

遠志
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遠志

山茱萸
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山茱萸
中藥方證辨證推理
玉女砂 中醫病因辨證分析
玉女砂出自《奇效良方》,主要針對男子婦人諸虛百損,產後諸虛,虛病寒熱,自汗盜汗,功效為暖下元,固陽氣,暖宮胃。從中醫病因辨證角度分析,其治療原理如下:
一、病因辨證:
- 內傷七情 (恐、驚、思): 長期恐懼、驚嚇、思慮過度會耗傷腎精,損傷心脾,導致氣血生化不足,正氣虧虛,形成「諸虛百損」的基礎。玉女砂能夠補益腎精,健脾益氣,緩解情志因素造成的損傷。
- 飲食不節: 飲食不規律,或過食生冷、油膩之物,易損傷脾胃,導致運化失司,水穀精微不能有效轉化為氣血,從而導致體虛。玉女砂中的溫陽健脾藥物,能夠改善脾胃功能,促進飲食的消化吸收。
- 勞逸失度: 過度勞累或過度安逸均可耗損正氣。過勞則氣耗,過逸則氣滯。產後婦女氣血大虧,更易因勞累而加重病情。玉女砂中的補氣藥物能够滋補气血,强身健体。
- 產後體虛: 產後婦女氣血虧虛,百脈空虛,易受外邪侵襲,或因惡露不下、情志不暢等因素,導致瘀血內阻,虛實夾雜。玉女砂既能補益氣血,又能活血化瘀,幫助產後婦女恢復健康。
- 先天禀賦不足: 有些人先天體質較弱,正氣不足,容易出現各種虛證。玉女砂的補益作用,可以彌補先天之不足。
- 房室不節: 纵欲过度,易耗伤肾精,導致腎氣虧虛,下元虛冷。玉女砂中的补肾益精药物,能够改善房室不节引起的腎虛。
二、方劑分析:
玉女砂的配伍體現了中醫扶正祛邪、標本兼治的治療原則。
扶正固本:
- 補腎益精: 熟地黃、菟絲子、杜仲、巴戟天、肉蓯蓉、山茱萸等,補腎填精,滋養肝腎,為治療「諸虛百損」奠定基礎。腎為先天之本,腎氣充盛則身體強健。
- 健脾益氣: 人參、黃芪、肉豆蔻等,補益脾胃,健脾益氣,促進氣血生化,增強機體抵抗力。脾胃為後天之本,氣血生化之源。
- 養血: 當歸、白芍等,補血養血,改善血虛,滋養臟腑,濡養筋骨。
- 安神: 茯神、遠志、五味子,寧心安神,改善心神不寧,有助於睡眠,緩解自汗盜汗。
溫陽散寒:
- 吳茱萸、茴香、花椒: 溫中散寒,暖脾胃,祛除體內寒邪,改善虛寒體質,針對「暖下元,暖宮胃」有重要作用。對於因寒邪內侵引起的虛寒證尤為有效。
收斂固澀:
- 五味子: 收斂肺氣,止汗,固腎澀精,防止正氣耗散,有助於「固陽氣」。
活血調經:
- 當歸、白芍: 活血化瘀,調經止痛,改善瘀血阻滯,對於婦人產後諸虛、月經不調等症有調理作用。
清熱:
- 牡丹皮: 制约溫補药的燥热之性,并能凉血,防止过于温补引起上火。
其他藥物:
- 狗脊、桑寄生、萆薢: 祛风湿,强筋骨,改善腰膝酸软,增加机体抵抗力。
- 瓦松: 可能起引导诸药归经的作用,或者有清热利湿之效。
- 硃砂: 镇心安神,但现代一般不用,因其有毒性。
三、總結:
玉女砂通過補益腎精、健脾益氣、溫陽散寒、收斂固澀、活血調經、寧心安神等多種藥物的協同作用,針對各種病因引起的虛證進行綜合調理,達到扶正祛邪、標本兼治的目的,从而达到暖下元、固阳气、暖宫胃,治疗诸虚百损、产后诸虚、虚病寒热、自汗盗汗的效果。方剂配伍严谨,体现了中医辨证论治的精髓。但是现代中医在使用时需要谨慎评估患者体质,并根据实际情况调整药方,尤其是需要考虑硃砂的潜在毒性,选择替代药物。
相同名稱方劑
玉女砂,出處:《朱氏集驗方》卷八引許德脩方。組成:辰砂8兩或6兩或10兩(夾絹袋盛,若塊大打令稍小,惟紅者爲上,若添砂添藥),金毛狗脊(去毛)1兩,吳茱萸1兩,菟絲子1兩,杜仲1兩,瓦松(古屋瓦上青毛,焙乾去土)1兩,熟地黃1兩,五味子1兩,人參1兩,肉豆蔻(面包煨)1兩,桑寄生1兩,川萆薢1兩,芍藥1兩,巴戟(去心)1兩,黃耆1兩,牡丹皮(去心)1兩,肉蓯蓉1兩,當歸1兩,茯神(去木)1兩,茴香(洗)1兩,遠志(去心)1兩,山茱萸(去核)1兩。主治:暖下元,固陽氣,暖宮腎。主治:男子婦人諸虛百損,産後諸虛,虛病寒熱,自汗盜汗。
主治功效
玉女砂主治功效分析
根據古文記載,玉女砂出自《奇效良方》,是一位名叫許德脩的名醫遇至人所得之方。主要用於治療男子婦人諸虛百損,產後諸虛,虛病寒熱,自汗盜汗。其功效為暖下元,固陽氣,暖宮胃。
治療原理分析
玉女砂的組成包含多味中藥,其治療原理可以從各藥材的功效來分析:
補益類藥物:
- 菟絲子、杜仲、熟地黃、人參、肉蓯蓉、巴戟天、黃芪:這些藥材具有補腎益精、滋陰養血、大補元氣、補腎助陽等功效,能夠針對「諸虛百損」的根本病機,扶正固本,增強機體抵抗力。
- 苕蕷:補虛損,調養脾胃,進一步加強補益效果。
溫陽散寒類藥物:
- 吳茱萸、肉豆蔻、茴香:具有溫中散寒、暖脾胃、行滯氣的作用,可以溫暖下元,改善虛寒體質,對於「暖下元,暖宮胃」有直接作用。
- 花椒:能夠驅風除溼,有助於排除體內寒邪。
收斂固澀類藥物:
- 五味子:收斂肺氣,配合補益藥物,可以防止正氣耗散,有助於「固陽氣」。
活血調經類藥物:
- 當歸、白芍:補血活血,調經止痛,對於婦人產後諸虛、月經不調等症有調理作用。
安神類藥物:
- 茯苓:寧心安神,配合其他藥物,可以緩解虛病導致的心神不寧、自汗盜汗等症狀。
清熱涼血類藥物:
- 牡丹皮:清熱涼血,制約溫補藥物的燥熱之性,使整個方劑的藥性更加平和。
其他藥物:
- 狗脊、桑寄生:強筋壯骨,祛風溼,增強機體功能。
- 瓦松:雖有清熱利水之效,但在古方中的作用可能更多的是引藥入經,增強藥效。
硃砂:原方中硃砂用量較大,且經特殊炮製方法處理,其作用可能在於鎮心安神,並可能與引藥入經有關。但現代中醫考慮到硃砂的毒性,一般不使用硃砂。
總體而言,玉女砂以補益為主,兼顧溫陽、收斂、活血、安神等多種功效,通過多種藥物的協同作用,達到溫補下元、固攝陽氣、調和氣血、寧心安神的目的,從而治療諸虛百損、產後諸虛、虛病寒熱、自汗盜汗等症狀。其配伍精妙,藥效全面,體現了中醫扶正祛邪、標本兼治的治療原則。
傳統服藥法
辰砂8兩或6兩或10兩(夾絹袋盛,若塊大打令稍小,惟紅者為上,若添砂添藥)金毛狗脊(去毛)1兩,吳茱萸1兩,菟絲子1兩,杜仲1兩,瓦松(古屋瓦上青毛,焙乾去土)1兩,熟地黃1兩,五味子1兩,人參1兩,肉豆蔻(麵包煨)1兩,桑寄生1兩,川萆薢1兩,芍藥1兩,巴戟(去心)1兩,黃耆1兩,牡丹皮(去心)1兩,肉蓯蓉1兩,當歸1兩,茯神(去木)1兩,茴香(洗)1兩,遠志(去心)1兩,山茱萸(去核)1兩。
暖下元,固陽氣,暖宮腎。
上藥裝在1鬥瓶內,著重子小便5-7升,將砂袋懸胎掛瓶中,如煮酒法,於鍋內著水,亦懸藥瓶於鍋中,桑柴或間松柴煮五日夜,火不要急,小便不住討添,煮令乾,日足取出,將砂袋以溫水滌十餘次。又換溫水浸半日,棄藥不用,辰砂又洗2-3次,糯米團子和丸。
每服5-10丸,空心棗湯送下。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
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