方劑組成解釋
薺苨散中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性：薺苨散以清熱解毒、利濕止血為主，其中薺菜、苨草性偏寒涼，容易傷脾胃。甘草味甘性平，能調和藥性，緩解寒涼之性，避免對脾胃造成損傷。
- 增強療效：甘草有健脾益氣、緩急止痛的功效，能增強薺苨散的利濕止血作用，並有助於促進傷口癒合。此外，甘草還能與其他藥物配伍，使其更好地發揮藥效。
薺苨散中加入赤茯苓，主要考量其利水滲濕、健脾和胃的功效。
赤茯苓能利水滲濕，有助於去除體內濕氣，改善因濕氣困阻而導致的脾胃不和、食慾不振等症狀。此外，赤茯苓還有健脾和胃的作用，能增強脾胃功能，促進食物消化吸收，緩解因脾胃虛弱引起的腹脹、腹瀉等症狀。
因此，在薺苨散中加入赤茯苓，可協同其他藥材，更有效地治療濕熱蘊結、脾胃不和所引起的症狀，達到清熱利濕、健脾和胃的效果。
薺苨散中加入赤芍，主要基於以下兩點原因：
- 涼血止血： 赤芍性寒，入肝經，具有涼血止血之效。薺苨散主治血熱妄行，所致的各種出血症狀，如鼻衄、咯血、尿血等。赤芍的涼血止血作用，可與其他藥物協同作用，達到清熱涼血、止血消瘀的效果。
- 活血化瘀： 赤芍還具有活血化瘀的功效，可以促進血液循環，改善瘀血阻滯。薺苨散中，赤芍可以與其他活血化瘀藥物，如丹皮、地榆等，共同發揮作用，達到消瘀止痛的效果。
總而言之，赤芍在薺苨散中，既能涼血止血，又能活血化瘀，是該方劑中不可或缺的重要藥物之一。
薺苨散中包含黃芩，主要有以下兩點原因：
- 清熱燥濕：黃芩性寒，味苦，歸肺、肝、膽經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。薺苨散主治濕熱蘊結所致的黃疸、尿赤、腹痛等症，而黃芩能清熱利濕，解毒退黃，與方中其他藥物協同作用，達到治病目的。
- 涼血止血：黃芩還具有涼血止血的功效。方中若出現血熱妄行、吐血、衄血等症狀，黃芩可起到清熱涼血、止血的作用，使病情得到控制。
薺苨散中包含蔓荊子，主要基於其疏散風熱、清利頭目之效用。蔓荊子性味辛、苦、微寒，入肝、膽經，具有疏散風熱、清利頭目、止痛、解毒的功效。其清熱解毒之性，可配合其他藥材如薺菜、苨草等，共同清除體內風熱，達到清熱解毒、止痛之效。此外，蔓荊子對於頭痛、目赤腫痛、鼻塞流涕等症狀也具有良好的療效，有助於改善因風熱上攻所致的頭部不適。
薺苨散中包含石膏，主要基於以下兩個原因：
- 清熱瀉火： 石膏性寒，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴之功效。薺苨散主要用於治療熱病煩躁、口渴、小便短赤等症，而石膏可以清泄肺胃之熱，達到除煩止渴、利尿通淋的作用。
- 止血生肌： 石膏還具有收斂止血、生肌的作用。薺苨散中常搭配其他清熱解毒的藥物，如金銀花、連翹等，共同起到消炎止痛、清熱生肌的功效。石膏的加入可以幫助收斂傷口，促進組織修復，有利於傷口癒合。
薺苨散中加入玄參，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒，涼血消腫：玄參性寒，味甘苦，入心、肺、腎經，具有清熱解毒、涼血消腫的功效。在薺苨散中，玄參可與其他藥材共同作用，清熱解毒，涼血消腫，治療因熱毒壅盛所致的各種瘡瘍腫毒。
- 滋陰潤燥，降火生津：玄參還具有滋陰潤燥、降火生津的功效。在薺苨散中，玄參可與其他藥材共同作用，滋陰潤燥，緩解因熱毒壅盛所致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。
主治功效
薺苨散主治功效分析
薺苨散此方，根據多部古籍記載，其應用範疇廣泛，涵蓋內外諸疾，然其核心治療病機，則以清熱解毒、疏風利水為主軸。以下就其主治功效及治療原理，分述如下：
一、 清熱解毒，消腫止痛
《聖濟總錄》與《太平聖惠方》皆提及薺苨散可用於治療「乳石發動，熱氣上攻頭面，眼昏，心神躁熱，四肢煩疼，口乾不食」之症。此乃因服用石藥，藥性燥熱，鬱積體內，化火上炎所致。薺苨散中石膏、黃芩、玄參皆具清熱瀉火之效，能有效清除體內熱毒；赤芍涼血解毒，甘草調和諸藥，緩急止痛，共奏清熱解毒、消腫止痛之功。
《聖濟總錄》亦載薺苨散可用於「肺臟風毒，遍身生瘡，皮膚搔癢」，此亦為熱毒壅盛，外發肌膚之證。方中赤芍、黃芩清解血分、肺經之熱毒，使瘡瘍得消，搔癢得止。
二、 疏風通絡，明目退翳
《聖濟總錄》指出薺苨散可治「風毒沖目赤痛，暈翳不退」，以及「風毒沖目，心胸煩悶，通隔」。風邪挾熱上攻頭目，則見目赤腫痛，翳障遮睛。方中蔓荊子疏風通絡，清利頭目；石膏、黃芩清瀉上焦之熱，熱清則目明；赤茯苓利水消腫，導熱下行，諸藥合用，故能疏風清熱，明目退翳。
《太平聖惠方》亦言此方可治「眼磣澀，心胸煩悶」，亦是基於疏風清熱，通利關竅之理。
三、 清熱生津，緩解消中
《太平聖惠方》提及薺苨散可用於「消中煩熱，吃食旋消，四肢羸弱」。消中之證，多因脾胃積熱，消穀善飢，或因服食石藥，熱結於腎，消爍津液所致。薺苨散中石膏、黃芩清瀉脾胃之熱；玄參滋陰潤燥，生津止渴；赤茯苓利水，導熱下行，使熱不留滯；甘草調和脾胃。諸藥合用，既能清熱，又能生津，故可緩解消中之症狀。
總結
薺苨散一方，以清熱解毒、疏風利水為其主要治療機理，廣泛應用於熱毒壅盛、風熱上攻、熱盛津傷等諸多病證。其組方精妙，藥性平和，寒熱並用，標本兼顧，體現了中醫辨證論治的精髓。然古方應用，仍需結合具體脈證，辨證施治，方能取得良效。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、涼血止痛的功效，主要用於治療乳石發動、熱氣上攻頭面、眼昏、心神躁熱、四肢煩疼、口乾不食等症狀。本方不宜長期服用，以免傷陰耗氣。
相關疾病
相同名稱方劑
薺苨散， 出處：《聖濟總錄》卷一四七。 組成：薺苨2兩。 主治：蠱毒。
薺苨散， 出處：《聖惠》卷五十三。 組成：薺苨1兩，人參1兩（去蘆頭），茯神1兩，葛根1兩（銼），石膏2兩，黃芩1兩，栝樓根1兩，知母1兩，甘草1兩（炙微赤，銼）。 主治：消中煩熱，吃食旋消，四肢羸弱。
薺苨散， 出處：《聖惠》卷三十八。 組成：薺苨2兩，甘草3分（生，銼），藍子半兩，赤茯苓1兩，赤芍藥1兩，黃芩1兩，蔓菁子2合（微炒），石膏2兩，玄參1兩。 主治：乳石發動，熱氣上攻頭面，眼昏，心神躁熱，四肢煩疼，口乾不食。
薺苨散， 出處：《聖惠》卷三十八。 組成：薺苨1兩，犀角屑3分，茯神1兩，地骨皮3兩，子芩3分，木通3分（銼），玄參3分，石膏1兩半，麥門冬1兩半（去心，焙），川芒消3兩，枳殼1兩（麸炒，微黃，去瓤），甘草半兩（生用）。 主治：乳石發動，上衝頭目，煩熱昏悶，口乾心躁，大小便不利，心神恍惚。
薺苨散， 出處：《聖濟總錄》卷五十。 組成：薺苨1兩半，白花蛇（酒浸，去骨皮，炙）2兩，天麻1兩，槐子（炒）1兩，獨活（去苗）1兩，防風（去叉）1兩，晚蠶沙（炒）1兩，蔓荊子（去萼）1兩，人參1兩，威靈仙1兩，枳殼（去瓤，麸炒）1兩，甘草（炙）1兩，赤箭1兩，牡荊子半兩，白鮮皮2兩，沙參3分。 主治：肺臟風毒，遍身生瘡，皮膚瘙癢。
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