方劑組成解釋
青羊角散中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒之效。
黃芩味苦寒,歸肺、膽、大腸經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫之功。青羊角散主治風熱上攻、頭目眩暈、咽喉腫痛、口鼻生瘡等症,而黃芩能清熱瀉火,抑制風熱上炎,同時能燥濕止痢,解毒消腫,配合其他藥物,共同達到清熱解毒、疏風止痛之功效,使藥效更顯著。
青羊角散中加入升麻,主要考量其以下兩點功效:
- 疏散風熱,透疹止癢:升麻性微寒,味甘苦,入肺、脾經,具有疏散風熱、透發疹痘、止癢的作用。此方主要用於治療麻疹初起,症見發熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、皮膚發癢等症,升麻可幫助疏散表邪,使疹子順利透發,減少疹毒內陷的風險。
- 升陽舉陷,利氣行水:升麻還有升陽舉陷、利氣行水的功效,可以幫助改善麻疹患者由於表邪入侵導致的氣機鬱滯、水液停滯等問題,促進機體恢復。
綜上所述,青羊角散中加入升麻,能夠有效地改善麻疹患者的症狀,促進機體恢復健康。
青羊角散中包含天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,利咽止渴: 天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、利咽止渴之效。青羊角散主治風熱上攻,咽喉腫痛,口渴等症,天花粉可清熱解毒,利咽止渴,緩解咽喉腫痛,降低口渴症狀,與方劑主治相符。
- 瀉火生津,利尿消腫: 天花粉亦能瀉火生津,利尿消腫,對於風熱所致的咽喉腫痛,伴有口乾舌燥、小便不利等症狀,天花粉可緩解這些伴隨症狀,提高療效。
青羊角散中加入石膏,主要出於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒止渴之效。青羊角散主治風熱感冒,伴有發熱、口渴、咽痛等症,石膏可清解風熱之邪,緩解症狀。
- 止咳化痰: 石膏不僅清熱,還可燥溼化痰,配合其他藥物,可有效緩解咳嗽、痰多等症狀。青羊角散中的其他藥物,如杏仁、麻黃等,也有化痰止咳的作用,石膏的加入可增強其效果。
青羊角散中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉火解毒: 青羊角散主治風熱上攻,引起咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉火解毒、清熱通便的功效,可有效清除上焦熱毒,緩解咽喉腫痛。
- 引藥下行: 青羊角散中其他藥材如青羊角、連翹、板藍根等多屬清熱解毒之品,但單獨使用容易停滯上焦,難以深入病竈。大黃能引導藥物下行,將藥效導入腸胃,使其更有效地清除體內熱毒,達到治療效果。
青羊角散中包含玄參,主要是因為玄參具有清熱解毒、涼血消腫的功效。
玄參味甘苦性寒,入肺、腎經,能清熱瀉火,尤其善於清肺熱、降胃火,並能涼血解毒,消腫散結。青羊角散主治風熱上攻,症見咽喉腫痛、聲音嘶啞、口渴乾燥等,玄參加入其中,可有效清熱解毒,消炎止痛,緩解咽喉腫痛,達到治療目的。
青羊角散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 青羊角散主治小兒驚風,方中藥性多偏寒涼,如羚羊角、天麻等,容易傷及脾胃。甘草性平味甘,入脾胃經,能調和諸藥,緩解寒涼之性,保護脾胃,使藥物更易於吸收,提高療效。
- 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、鎮痛、止咳等功效,能輔助其他藥物,更有效地控制驚風症狀。例如,甘草能與羚羊角協同作用,增強清熱鎮驚、解毒散結的效果,提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
青羊角散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「熱毒風攻頭面,煩熱,口乾」,屬中醫「風熱上攻」證候,常見症狀為頭面脹熱、煩躁口渴,甚或伴有咽喉腫痛、目赤等,病機為外感風熱或內熱鬱結,上擾頭面清竅。方中以清熱解毒、瀉火生津為主,兼具疏風透邪之效。
二、組成與方義解析
1. 藥物組成與劑量
君藥(清熱涼血,息風解毒)
- 青羊角屑(半兩):味鹹性寒,主入肝經,能清熱解毒、平肝息風,針對「熱毒風攻」之病機,為方名之主藥。
- 石膏(一兩):辛甘大寒,清肺胃實熱,專瀉頭面煩熱,為清熱瀉火要藥。
臣藥(協同清熱,透邪生津)
- 黃芩(半兩):苦寒清上焦熱,尤善瀉肺火,助石膏清頭面熱毒。
- 川升麻(半兩):辛涼升散,既能解毒透熱,又可引藥上行頭面,達「火鬱發之」之效。
- 栝樓根(天花粉,半兩):甘寒生津,清熱潤燥,主治口乾煩渴。
佐藥(瀉下通腑,涼血滋陰)
- 川大黃(一兩):苦寒瀉下,使熱毒從二便而出,為「釜底抽薪」之法。
- 玄參(半兩):鹹寒滋陰,清熱涼血,助解熱毒並防陰傷。
使藥(調和藥性)
- 炙甘草(半兩):甘緩和中,調和諸藥寒涼之性,兼顧脾胃。
2. 組方邏輯與治療原理
- 清透並用:以青羊角、石膏清熱涼血為核心,配伍升麻透散鬱熱,符合「熱者寒之」「火鬱發之」的治療原則。
- 上下分消:大黃導熱下行,升麻引藥上行,栝樓根生津止渴,形成「上清下瀉」的協同作用。
- 標本兼顧:清熱解毒治標(石膏、黃芩),滋陰護陰治本(玄參、天花粉),避免苦寒傷正。
3. 可能功效延伸
若熱毒挾風邪上攻,除主症外,或可擴展至:
- 頭面紅腫(如痄腮、丹毒初期)
- 風熱目赤腫痛
- 咽喉腫痛(兼見便秘者)
三、煎服法與配伍特點
- 粗散煎服:藥物研為粗散後煎煮,取其「散者散也」之意,助藥力迅速透達頭面。
- 去滓溫服:稍溫服可防寒涼傷胃,同時保留藥性輕清上浮之勢。
- 忌炙煿物:避免油膩辛辣助熱,反掣藥效。
此方體現「清、透、瀉、潤」四位一體的治法,符合中醫「給邪出路」的整體思路,適用於實熱證為主而陰傷未甚者。
傳統服藥法
青羊角屑半兩,黃芩半兩,川升麻半兩,栝樓根半兩,石膏1兩,川大黃1兩(銼碎,微炒),玄參半兩,甘草半兩(炙微黃,銼)。
上為粗散。
每服3錢,以水1中盞,煎至6分,去滓溫服,不拘時候。
忌炙煿物。
注意事項及副作用
本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
青羊角散, 出處:《聖惠》卷二十一。 組成:青羊角屑半兩,黃芩半兩,川升麻半兩,栝樓根半兩,石膏1兩,川大黃1兩(銼碎,微炒),玄參半兩,甘草半兩(炙微黃,銼)。 主治:熱毒風攻頭面,煩熱,口乾。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...