導赤丸

導赤丸主治功效分析

導赤丸，一方出自《太平惠民和劑局方》的名方，以其清心瀉火、利水通淋之功，廣泛應用於臨床，治療多種熱證、淋證。根據古文記載與現代藥理分析，導赤丸的主治功效與治療原理如下：

一、主治功效

綜合多部古籍的描述，導赤丸主要針對以下病症：

1. 心腎凝滯，膀胱有熱：這是導赤丸的主症。患者表現為小便不通、淋漓澀痛、臍腹急痛等。古文如「治心腎凝滯，膀胱有熱，小便不通，風熱相搏，淋瀝不宣」 (《太平惠民和劑局方》、《雜病廣要》)、「治心經蘊熱，小便黃赤，或成淋瀝」(《經驗良方全集》)等，皆明確指出此點。
2. 風熱相搏，諸熱壅滯：導赤丸可清解體內鬱熱，特別是心經、膀胱經的熱邪。古文如「風熱相搏，淋瀝不宣」(《太平惠民和劑局方》、《雜病廣要》)、「諸熱壅滯」(《仁齋直指方論》)等，皆有所提及。
3. 服補藥過多，水道蹇澀：過度服用溫補藥物，易導致體內壅熱，阻礙水液代謝，導赤丸可清熱利水，疏通水道。古文如「或服補藥過多，水道蹇澀，出少起數」(《太平惠民和劑局方》、《雜病廣要》)等，指出此類情況亦適用導赤丸。
4. 心肺壅熱，口乾煩渴：心火上炎，肺失清肅，則見面赤心忪、口乾煩渴等症，導赤丸清瀉心火，兼能降肺火，故可緩解此類症狀。古文如「或心肺壅熱，面赤心忪，口乾煩渴」(《太平惠民和劑局方》)等，描述了此類症狀。
5. 癰腫發背，血脈瘀閉：導赤丸清熱解毒、活血化瘀之功，可用於癰腫初起，熱毒壅盛之證。古文如「及癰腫發背，血脈瘀閉；服此排膿，內消腫毒」(《太平惠民和劑局方》)、「癰疽發背，諸赤腫毒」(《太平惠民和劑局方》)等，記載了導赤丸在此方面的應用。
6. 五般淋疾：導赤丸清熱利水通淋之功，可用於治療多種淋證。古文如「內蘊風熱，五般淋疾，並皆治之」(《太平惠民和劑局方》)、「血淋，諸淋，小便痛不可忍」(《仁齋直指方論》)等，說明了導赤丸對淋證的療效。
7. 遍身瘙癢，赤腫癮疹：導赤丸被用於治療血風攻疰引起之遍身瘙癢、赤腫癮疹，推測應是取其清熱涼血止癢之功。古文如「治婦人遍身時發瘙癢，或赤腫癮疹，五心煩熱，血風攻疰」(《証治準繩‧女科》、《婦人大全良方》、《古今醫統大全》、《女科證治準繩》) 等，皆有相關記載，並常與其他人參荊芥散、消風散、四物湯等方劑合用。

二、治療原理

導赤丸的治療原理，主要基於中醫的「熱者寒之」、「實則瀉之」等原則，通過清心瀉火、利水通淋，達到祛除病邪、恢復臟腑功能的目的。

1. 清心瀉火：方中生地黃滋陰清熱、涼血降火，為君藥；梔子清瀉三焦之火，尤擅清心除煩；木通上清心火，下利小腸，引熱下行；三藥合用，共奏清心瀉火之功。此乃針對「心腎凝滯」、「心肺壅熱」等病機而設。
2. 利水通淋：茯苓、滑石利水滲濕，導熱下行；木通利小便而實大便，使熱邪從小便利出；大黃瀉下導滯，通腑泄熱；諸藥合用，增強利水通淋之效。此乃針對「膀胱有熱」、「小便不通」等病機而設。
3. 活血化瘀：赤芍活血化瘀、消腫止痛，可緩解「臍腹急痛」、「癰腫發背」等症狀。
4. 引熱下行：方中多味藥物具有引熱下行的作用，如木通、滑石、大黃等，使熱邪從小便利出，避免熱邪上擾心神或壅滯於肌膚。
5. 諸藥合用，標本兼顧：導赤丸以清熱瀉火為主，兼顧利水通淋、活血化瘀，既能祛除熱邪 (標)，又能疏通水道、恢復臟腑功能 (本)，達到標本兼顧的治療目的。

總結

導赤丸以其清心瀉火、利水通淋之功，廣泛應用於臨床，治療心火亢盛、膀胱濕熱、熱毒壅盛等引起的諸多病症。其配伍精妙，療效顯著，體現了中醫辨證論治的精髓，也反映了古代醫家對熱證、淋證的深刻認識和豐富的治療經驗。

連翹120克，黃連60克，梔子（薑炒）120克，木通60克，玄參120克，天花粉120克，赤芍60克，大黃60克，黃芩120克，滑石120克。
清熱瀉火，利尿通便。
上為細末，混勻，每100克粉末加煉蜜120至140克，製成大蜜丸，每丸重3克，密閉防潮。
口服，每次1丸，每日2次。

導赤丸有清熱利尿、通淋止痛的功效，但不宜長期服用。服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。