四石湯

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出處典籍:《千金》卷三

熱性指數

17

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.54)

複方歸經比例

肺經 18%
心經 16%
胃經 14%
脾經 11%
肝經 11%
腎經 9%
膀胱經 7%
膽經 4%
大腸經 4%
心包經 2%
肺經
心經
胃經
脾經
肝經
腎經
膀胱經
膽經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

四石湯中加入紫石英,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱解毒,涼血止血: 紫石英性寒,味甘,入心、肝經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。四石湯本身就具有清熱解毒、涼血止血的功效,加入紫石英可增強其療效,適用於熱毒內盛、血熱妄行所致的各種出血症。

2. 增強藥效: 四石湯中其他成分如石膏、知母、黃芩等,皆屬寒涼之品,而紫石英的加入,可起到協同作用,增強清熱解毒、涼血止血的功效,從而提高四石湯的整體療效。

四石湯中加入白石英,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 白石英性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、止血生肌之功效。四石湯為清熱解毒之劑,白石英的加入,可增強方劑的清熱解毒之力,用於治療熱毒壅盛所致的癰疽、疔瘡、喉痹等症。
  2. 斂瘡生肌: 白石英還具有收斂瘡口、促進傷口癒合的作用。四石湯中常配合其他收斂生肌藥物,如黃連、黃柏等,共同發揮斂瘡生肌之效,加速傷口癒合,預防感染。

四石湯中含有石膏,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、止渴生津的功效。四石湯多用於治療熱病,如高熱、煩躁、口渴等症狀,石膏能有效降低體溫,緩解熱象。
  2. 解毒止痛: 石膏亦具解毒止痛之效,能清解外感熱毒,止痛消腫。四石湯中若含有其他熱毒藥物,石膏可起到緩解毒性、減輕疼痛的作用。

因此,石膏在四石湯中扮演著清熱瀉火、解毒止痛的重要角色,使其成為治療熱病的有效方劑。

四石湯中使用赤石脂,主要基於以下兩點:

  1. 固澀止瀉: 赤石脂性澀,能收斂止瀉,對於脾胃虛弱、久瀉不止的患者,可起到收澀腸道、止瀉止痢的作用。四石湯中的其他藥材,如牡蠣、滑石、龍骨等,也具有收斂固澀的功效,與赤石脂相輔相成,增強止瀉效果。
  2. 化濕止嘔: 赤石脂具有一定的化濕止嘔作用,能治療脾胃濕熱所致的嘔吐、腹瀉等症狀。四石湯中加入赤石脂,可與其他藥材協同作用,化解濕熱,緩解嘔吐,達到止嘔止瀉的效果。

四石湯中加入獨活,主要基於以下兩個原因:

  1. 祛風濕,通經絡: 獨活性溫,味辛,歸膀胱經,具有祛風濕、通經絡、止痛的功效。四石湯主要用於治療風寒濕痹,四肢疼痛,筋骨麻木等症,獨活可以幫助驅散風寒濕邪,疏通經絡,緩解疼痛。
  2. 協調藥性,增強療效: 四石湯中主要以石膏、知母、地骨皮等寒涼藥物清熱瀉火,獨活的溫性可以起到緩解寒涼藥物的寒性,避免過於寒涼損傷陽氣,同時也能協調藥性,增強療效。

四石湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:

1. 解毒和緩解寒性: 四石湯主要由石膏、知母、黃芩、滑石等寒涼藥物組成,用於治療熱病、暑熱、火毒等症。生薑性溫,可解石膏、知母等的寒性,避免藥物過寒,傷及脾胃。

2. 助藥力,增強療效: 生薑具有發汗解表、溫中止嘔、止咳化痰的作用。加入四石湯中,可幫助藥物更好地發揮解熱、清熱、利濕的作用,提高藥效。

四石湯中加入葛根,主要有以下兩點原因:

  1. 解肌退熱: 葛根味甘性涼,具有解肌退熱、生津止渴的功效。四石湯主要用於治療外感風寒,葛根能疏散風寒,使表邪得解,達到退熱止痛的目的。
  2. 通經活絡: 葛根還有通經活絡、舒筋止痛的作用。四石湯中加入葛根,有助於緩解風寒引起的肌肉痠痛、關節疼痛等症狀,使療效更加全面。

四石湯中加入桂枝,主要原因有二:

  1. 溫陽化氣,行氣止痛: 桂枝性溫,味辛甘,入肺、心、脾經,具有溫陽化氣、散寒止痛的作用。四石湯常用於治療寒凝血瘀、痛經、腹痛等症,桂枝可溫經散寒,促進氣血運行,緩解疼痛。
  2. 助其餘藥物發揮功效: 四石湯中包含石膏、知母等寒涼藥物,桂枝的溫性可中和寒涼之性,避免寒涼藥物過於傷陽,同時還能促進其他藥物更好地發揮作用,使藥效更為協調。

四石湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。四石湯主要用於治療血瘀阻滯所致的頭痛、頭昏、心胸憋悶等症狀,川芎可以促進血液循環,改善局部血流,有助於消散瘀血,緩解疼痛。
  2. 開竅醒神: 川芎氣味芳香,可以通過疏通經絡,促進氣血運行,起到開竅醒神的作用。四石湯中加入川芎,可以增強活血化瘀的效果,同時也能夠改善頭昏腦脹、神志不清等症狀。

四石湯中加入甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 四石湯由多種藥材組成,其中部分藥性偏寒涼,而甘草性甘溫,可調和藥性,避免寒涼過度,減輕藥物對人體的刺激性,使藥性更加平和。
  2. 增強藥效: 甘草有解毒、調和脾胃、緩解疼痛等功效,與其他藥材配伍,能增強藥效,提高治療效果。同時,甘草能保護脾胃,減輕其他藥材對脾胃的損傷,使藥物更易於吸收和利用。

四石湯中包含白芍,主要出於以下兩方面原因:

  1. 緩肝和胃,止痛止血:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛、調經止血等功效。四石湯以石決明、石膏、石斛、滑石爲主,寒涼性強,容易損傷脾胃,而白芍能起到緩和藥性、保護脾胃的作用,同時也能緩解肝氣鬱結引起的疼痛和出血症狀。
  2. 協同作用:白芍與四石湯中其他藥物,如石決明、石膏等,共同發揮作用,達到更好的療效。例如,白芍能減緩石決明、石膏的寒涼之性,同時也能增強石斛滋陰生津的功效,使藥效更全面,更溫和。

四石湯中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕: 四石湯為治療濕熱蘊結證的常用方劑,黃芩味苦寒,善於清熱燥濕,能有效清除體內濕熱,並抑制其蔓延。
  2. 瀉火解毒: 黃芩具有瀉火解毒之功效,能清泄心肺之火,並解毒消腫,與四石湯中其他藥材如石膏、知母等共同作用,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。

因此,黃芩在四石湯中扮演著重要的角色,其清熱燥濕、瀉火解毒的藥性,與方劑的整體功效相輔相成。

主治功效


中藥方劑「四石湯」主治功效及治療原理分析

主治功效

根據古文記載,「四石湯」主治以下症狀:

  • 產後卒中風: 產後突然發生的中風症狀,表現為發病急驟、口噤(牙關緊閉)、瘛瘲(手足抽搐)、胸悶氣喘、昏迷不醒等。
  • 緩急諸風: 各種類型的風邪所致病症,包括風寒、風熱、風濕等,症狀表現多樣,如肢體麻木、疼痛、拘攣、抽搐等。
  • 毒痹: 因外邪侵襲,或體內濕熱瘀毒阻滯經絡,導致的肢體關節疼痛、腫脹、麻木、屈伸不利等症狀。
  • 身體痙強: 指身體肌肉僵硬、痙攣,難以屈伸活動。
  • 挾胎中風: 指孕婦在懷孕期間感受風邪而發生的中風症狀。
  • 婦人百病: 泛指婦女的各種疾病,包括月經不調、帶下病、產後病等。

治療原理

「四石湯」的治療原理,主要基於中醫的「祛風散寒、活血通絡、清熱解毒、滋陰潛陽」等法則。其方劑組成包含多味藥材,各具功效,共同作用於人體,達到治療疾病的目的。

  1. 祛風除濕: 方中獨活、桂枝、葛根等藥,具有祛風散寒、舒筋活絡的功效。這些藥物可以驅散侵襲人體的風邪,通利經絡,緩解肢體疼痛、麻木、拘攣等症狀。

  2. 活血通絡: 川芎具有行氣活血、祛風止痛的功效,可以促進血液循環,疏通經絡,對於中風、痹證等引起的肢體麻木、疼痛有良好的治療作用。

  3. 清熱解毒: 石膏、黃芩具有清熱解毒、消炎的作用。對於外感風熱或內有熱毒所致的疾病,可以清熱瀉火,消腫止痛。

  4. 滋陰潛陽: 紫石英具有滋陰補腎、鎮心安神的功效。對於產後氣血虧虛、肝腎陰虛所致的頭暈目眩、心悸失眠等症狀,可以滋補陰液,平抑肝陽。

  5. 固表止汗、收斂止血: 赤石脂可以固表止汗、收斂止血,對於產後、或婦女其他疾病,可以補足正氣。

  6. 調和脾胃、溫中散寒: 生薑、甘草具有溫中散寒、調和脾胃的功效。可以促進消化吸收,保護脾胃功能,增強機體抵抗力。

  7. 平肝息風: 白芍具有平抑肝陽、柔肝止痛的功效。對於肝陽上亢所致的頭痛、眩暈等症狀,可以平抑肝火,緩解疼痛。

  8. 潤肺止咳、養心安神: 白石英有助於潤肺止咳、養心安神。

綜上所述,「四石湯」通過多味藥物的協同作用,達到祛風散寒、活血通絡、清熱解毒、滋陰潛陽、調和脾胃等多重功效,從而治療產後中風、緩急諸風、毒痹、身體痙強等疾病,並對婦科疾病也有一定的療效。

傳統服藥法


紫石英3兩,白石英3兩,石膏3兩,赤石脂3兩,獨活6兩,生薑6兩,葛根4兩,桂心2兩,芎??2兩,甘草2兩,芍藥2兩,黃芩2兩。
上(口父)咀。以水1鬥2升,煮取3升半,去滓,分5服,日3夜2。

注意事項及副作用


  • 孕婦慎用。
  • 本方有清熱解毒、活血化瘀、祛風通絡的功效,但不宜長期服用,以免傷陰耗血。
  • 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

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