方劑組成解釋
甜葶藶丸中加入葶藶子，主要基於以下兩點原因：
- 利水消腫：葶藶子性寒，入肺、腎經，具有利水消腫的功效，能有效排除體內多餘的水分，緩解水腫。對於由水濕停滯引起的浮腫、喘咳、胸悶等症狀，葶藶子能發揮顯著的治療效果。
- 潤腸通便：葶藶子還能潤腸通便，對於便祕患者，可以幫助排出宿便，改善便祕症狀。此外，葶藶子對於一些由便祕引起的腹痛、腹脹、失眠等症狀也具有一定的緩解作用。
綜合來看，甜葶藶丸中加入葶藶子，是為了充分發揮其利水消腫、潤腸通便的功效，以達到治療疾病的目的。
甜葶藶丸中加入杏仁，主要是因為杏仁具備以下兩方面的功效：
- 潤肺止咳：杏仁性味甘苦，入肺經，具有潤肺止咳、降氣化痰的功效，可緩解肺燥咳嗽、痰多難咳等症狀。甜葶藶丸的主要功效是治療肺熱咳嗽、痰多黃稠，杏仁的潤肺止咳作用可以輔助藥效。
- 宣肺通竅：杏仁可宣肺通竅，利於肺氣宣降，有利於痰液的排出，配合其他藥物達到止咳化痰的效果。
甜葶藶丸中加入半夏，主要是為了 減緩葶藶的峻猛之性，並 保護脾胃。
葶藶性寒，擅長瀉水消腫，但其峻猛易傷脾胃，導致噁心、嘔吐等副作用。半夏性溫，善化痰止嘔，且能和胃降逆，與葶藶配伍，可 減輕葶藶對脾胃的刺激，使其瀉水作用更加溫和，減少副作用。同時，半夏還能 保護脾胃，避免葶藶過度損傷脾胃功能。
甜葶藶丸方中加入檳榔，主要基於以下兩點原因：
- 消積導滯：檳榔味辛性溫，入胃、大腸經，具有消食積、導滯氣、行水濕的作用。對於脾胃積滯、脘腹脹滿、食慾不振等症狀，檳榔能促進消化，消解積滯，有助於改善食積引起的腹脹、腹痛等不適。
- 降逆止嘔：檳榔還能降逆止嘔，對於胃氣上逆、嘔吐不止等症狀，檳榔能起到緩解作用。甜葶藶丸的功效包括消積導滯、清熱利濕，其中檳榔的降逆止嘔作用，有助於防止藥物過於寒涼而引發嘔吐，確保藥物順利發揮療效。
甜葶藶丸中加入神麴，主要基於以下兩點原因：
- 助消化，增進藥效：神麴性溫，能消食化積，有助於脾胃運化，促進藥物吸收，提高藥效。甜葶藶丸本身具有瀉下作用，而神麴能幫助脾胃消化，避免藥物過於寒涼，對脾胃造成負擔。
- 緩解藥性，保護脾胃：甜葶藶丸中葶藶子性寒，瀉下力強，若單獨使用容易傷及脾胃，神麴則能起到溫和脾胃，緩解藥性的作用，避免對脾胃造成過大的刺激。
甜葶藶丸中包含黑牽牛，其原因在於黑牽牛性寒，味苦，具有瀉下逐水之功效，能有效治療水腫、腹水、便祕等病症。方中加入黑牽牛，可配合其他藥材，如葶藶子、大黃等，共同發揮瀉水消腫之功效，達到治療目的。
黑牽牛在方中主要起到瀉下逐水的作用，其藥性強勁，需在醫師指導下使用，避免過量或單獨使用，以免造成腹痛、腹瀉等副作用。
甜葶藶丸中包含皁莢，主要原因如下：
- 瀉下通便: 皁莢味苦性寒，具有瀉下通便之效，能促進腸道蠕動，排除宿便。配合甜葶藶、大黃等藥物，加強其瀉下之力，適用於便祕、積滯等症。
- 消積化痰: 皁莢亦有消積化痰的作用，能幫助消化，排除積聚於腸胃中的食積痰飲。與甜葶藶、枳實等藥物搭配，更能增強消積化痰之效，適用於食積不化、胸悶腹脹等症。
主治功效
甜葶藶丸主治功效分析
組成分析
甜葶藶丸的主要成分及其功效如下：
- **葦薭：**化痰止咳、平喘。
- **杏仁：**潤肺止咳、解毒殺菌。
- **半夏：**消炎鎮痛、降逆止嘔。
- **檳榔：**驅蟲除溼、健胃整腸。
- **神曲：**助消化、調節體質。
- **黑牽牛：**利尿通便、排毒養顏。
- **皁莢：**抗菌抗病毒、促進新陳代謝。
主治病症及治療原理
從提供的古文內容，可以歸納出甜葶藶丸主要用於治療以下幾類病症：
水腫：
- 病症描述：「卒身面四肢浮腫，腹脅氣脹滿，小便不利」、「小兒水氣，通身腫滿，心腹妨悶，坐臥不安」、「身面悉黃。大便如濃梔子汁」、「小兒腹脹，水氣流腫，小便赤少」。
- **治療原理：**方中甜葶藶、漢防己、赤茯苓、海蛤、椒目、芒硝、木通、桑皮、郁李仁、黑牽牛、澤瀉、赤小豆等藥材均具有利水消腫的功效。通過促進小便排出，減輕體內水液瀦留，從而達到消腫的目的。
咳嗽、喘促：
- 病症描述：「肺氣壅滞，喘悶不快」、「嘔逆涎痰，呼吸短氣」、「咳逆腫滿，背脊拘急」、「喘嗽痰涎寒熱往來」、「肺氣咳嗽。面目浮腫。喘促。眠臥不安。小便赤澀」。
- **治療原理：**方中葦薭、杏仁具有止咳平喘的作用，半夏可以降逆止嘔，紫蘇、紫菀茸、五味子、陳橘皮、桑白皮等藥材也具有止咳化痰的作用。這些藥物共同作用，可以緩解肺氣壅滯、痰涎壅盛導致的咳嗽、喘促等症狀。
黃疸：
- 病症描述：「黃疸，大小便難，喘息促」、「黃疸。身體面目皆黃。大小便秘澀。臟腑壅熱」、「黃疸，面黃肌瘦」、「身面悉黃」。
- **治療原理：**方中大黃具有清熱利濕退黃的作用，黃連、黃芩可以清熱燥濕，甘草調和諸藥。這些藥物共同作用，可以清利濕熱，改善黃疸症狀。
腹脹：
- 病症描述： 「胃中停飲，腹脹鼓痛」、「腹脹滿」、「腹脹善噫」。
- 治療原理： 方中薺菜子、木瓜具有消脹的作用，忍冬、豌豆有助於緩解腹脹。
綜合分析
甜葶藶丸是一個以利水消腫、止咳平喘、清熱利濕為主要功效的方劑。其配伍精妙，通過多種藥物的協同作用，達到標本兼治的效果。
治療機理可以概括為：
- **利水消腫：**通過多種利水藥物，促進體內多餘水分的排出，消除水腫。
- **宣肺止咳：**通過化痰、止咳、平喘藥物，改善肺部症狀。
- **清熱利濕：**通過清熱、利濕藥物，改善黃疸等濕熱相關病症。
- 行氣消脹： 通過消脹的藥物，改善腹脹的不適症狀。
總結
甜葶藶丸是一個具有較廣泛應用範圍的方劑，尤其適用於水腫、咳嗽、黃疸、腹脹等症狀同時出現的患者。其治療原理明確，配伍合理，是中醫臨床常用的有效方劑之一。
傳統服藥法
甜葶藶2兩，杏仁2兩，半夏2兩，檳榔2兩，神曲1兩，黑牽牛4兩（半生，半熟），皂莢5挺。
順氣寬中，破堅祛積，逐痰水，行結氣，消除腹脹，通利痞塞。
上為細末，後入葶藶、杏仁再研勻調，浸皂莢酒為面糊和丸，如梧桐子大。
每服20-30丸，溫生薑湯送下。
注意事項及副作用
本方具有宣肺降氣、化痰散結的功效，臨床上常用於治療肺氣壅滯、喘悶不快、胃中停飲、腹脹鼓痛等症狀。但本方性寒，脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
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甜葶藶丸， 出處：《聖惠》卷五十四。 組成：甜葶藶2兩（隔紙炒令紫色），漢防己1兩，海蛤1兩（細研），椒目1兩（微炒去汗），川芒消1兩，赤茯苓1兩。 主治：卒身面四肢浮腫，腹脅氣脹滿，小便不利。
甜葶藶丸， 出處：《聖惠》卷四十六。 組成：甜葶藶1兩（隔紙炒令紫色），人參3分（去蘆頭），赤茯苓3分，蛤蚧1對（頭尾全者，塗酥炙令微黃），杏仁1兩（湯浸，去皮尖雙仁，麸炒微黃）。 主治：一切咳嗽久不癒。
甜葶藶丸， 出處：《聖惠》卷四十六。 組成：甜葶藶2兩（隔紙炒令紫色），杏仁1兩（湯浸，去皮尖雙仁，麸炒微黃），漢防己1兩，貝母1兩（煨令微黃），木通1兩（銼）。 主治：肺氣咳嗽，面目浮腫，喘促，眠卧不安，小便赤澀。
甜葶藶丸， 出處：《聖惠》卷八十八。 組成：甜葶藶半兩（隔紙炒令紫色），牽牛子半兩（微炒），大戟1分，膩粉1錢（研入），雄雀糞半兩，巴豆10粒（去皮心，研，紙裹壓去油）。 主治：小兒水氣，通身腫滿，心腹妨悶，坐卧不安。
甜葶藶丸， 出處：《普濟方》卷一九三。 組成：甜葶藶2兩（隔紙炒令紫色），海蛤1兩（細研），川大黃3兩（銼碎，微炒），甘草2兩（煨令黃，焙），杏仁1兩半（湯浸，去皮尖雙仁，麸炒黃）。 主治：頭面四肢卒浮腫，小便澀，及前陰腎腫。
甜葶藶丸， 出處：《雞峰》卷十八。 組成：甜葶藶2兩，杏仁2兩，半夏2兩，檳榔2兩，神曲1兩，黑牽牛4兩（半生，半熟），皂莢5挺。 主治：順氣寬中，破堅祛積，逐痰水，行結氣，消除腹脹，通利痞塞。主治：肺氣壅滯，喘悶不快，胃中停飲，腹脹鼓痛；或嘔逆涎痰，呼吸短氣；或脅氣牢滿，骨間刺痛；及咳逆腫滿，背脊拘急，大便秘滯，小水赤澀。
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