方劑組成解釋
檳榔入方「治食積心氣疼丸」中，主要因其具有以下兩點作用：
- 消積導滯：檳榔味辛性溫，能入脾胃經，具有消食導滯、行氣止痛的功效。對於食積停滯、脘腹脹痛、消化不良等症狀，檳榔能促進消化，排除積滯，緩解疼痛。
- 行氣止痛：檳榔能行氣散結，對於心氣疼痛，可起到疏通氣血、緩解疼痛的作用。
因此，檳榔在「治食積心氣疼丸」中，可有效治療食積停滯所致的胸悶心痛、胃脘脹痛等症狀。
黑牽牛，性寒，味苦，入脾、胃經，具有瀉下通便、消積化滯的功效。
治食積心氣疼丸的方劑組成中包含黑牽牛，主要原因如下：
- 消食積: 食積心氣疼，主要因飲食不節，脾胃失調，導致食積停滯，氣機阻滯，心胸疼痛。黑牽牛能瀉下通便，消積化滯，有助於清除積滯，改善氣機流通。
- 緩解疼痛: 黑牽牛入脾胃經，能疏肝理氣，緩解因食積引起的氣滯血瘀，從而減輕心胸疼痛。
「治食積心氣疼丸」方劑中加入皁莢，主要基於以下兩點原因：
- 消積導滯：皁莢味苦、性寒，具有消積導滯、行氣止痛之效。對於因食積停滯，導致心氣鬱結、胸悶心痛者，皁莢能有效消解積滯，疏通氣機，緩解疼痛。
- 潤腸通便：皁莢性滑，可潤腸通便，促進腸胃蠕動，幫助積滯排出體外。對於食積導致的便祕，皁莢亦能起到緩解作用，進一步改善心氣疼痛。
因此，皁莢在「治食積心氣疼丸」中發揮著重要的作用，既能消積導滯，又能潤腸通便，有效改善食積所致的心氣疼痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
此方劑主治「積滞」，尤以飲食停滯、氣機壅塞所致之心腹疼痛（古稱「心氣疼」）為主要適應症。古代醫家認為，積滯內停可阻礙氣血運行，引發脹滿疼痛，甚至化熱生痰。此方通过攻逐積滯、通泄腑氣以解除疼痛，屬「通因通用」之法。
【組成邏輯與治療原理】
檳榔（末）
- 性味苦辛溫，歸胃、大腸經。
- 行氣消積：破除腸胃滯氣，解食積氣滯之脹滿。
- 下氣通便：推動腸道穢濁下行，緩解便秘或溏滯不爽。
黑牽牛（末，即黑丑）
- 性味苦寒，有毒，歸肺、腎、大腸經。
- 瀉下逐水：強力驅除水濕積滯，針對痰濕、食積膠結之重證。
- 通利三焦：從上焦至下焦全面疏通，尤善消水腫與實性便秘。
皂角（末）
- 性味辛鹹溫，歸肺、大腸經。
- 通竅開閉：刺激腸道蠕動，破除黏膩痰濕或宿便。
- 散結消腫：化解積滯凝聚形成的結塊疼痛。
配伍特點與治療原理
- 協同攻逐：三藥皆具「下行通泄」之性，檳榔行氣、黑丑瀉下、皂角開竅，形成層次性攻積力量，從氣分至實邪全面瓦解積滯。
- 針對痰食交阻：皂角與黑丑配伍，可分解痰濕與食積互結之證，輔以檳榔調氣，避免純攻伐致氣機紊亂。
- 速效導滯：以「滾白湯」（沸水）快速成丸，配合蔥湯（辛溫通陽）送服，增強藥力迅疾達病所。若未瀉下，追加半劑，體現「峻藥輕投」的調控思路。
總結
此方為古代「峻下積滯」之簡效方，通過氣血水並治、痰食共消，迅速開通中下二焦壅塞，適用於體質尚實、積滯明顯之心腹疼痛。其設計反映「去其所害，氣血自復」的治療理念，然須中病即止，以防傷正。
傳統服藥法
檳榔（末）1錢，黑牽牛（末）1錢，皂角（末）1錢。
滾白湯為丸。
蔥湯下；如末泄，再服半劑。
注意事項及副作用
- 本方不宜久服。
- 本方有滑腸作用，孕婦慎用。
相同名稱方劑
治食積心氣疼丸， 出處：《攝生眾妙方》卷六。 組成：檳榔（末）1錢，黑牽牛（末）1錢，皂角（末）1錢。 主治：積滯。
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