寧氣丸

寧氣丸之主治功效分析

《聖濟總錄》所載寧氣丸，由皁莢、馬兜鈴、葉蘆子、檳榔、半夏五味藥材組成，其主治功效為「肺嗽痰涎，喘滿浮腫」。此方劑之治療原理，可從其組成的藥材特性，及其整體配伍進行剖析：

一、藥材特性與功效：

• 皁莢： 性味辛溫，具有清熱解毒、化痰止咳、消食健胃之功。其辛散之性，有助於開宣肺氣，驅散痰邪，而溫性則可溫化寒痰，改善肺氣壅滯之症。
• 馬兜鈴： 性味苦寒，能利水通淋，清熱解毒，消腫止痛。其苦寒之性，能清泄肺熱，導水下行，以消腫利濕，對於因肺熱壅盛導致的浮腫有效。
• 葉蘆子： 性味苦辛，具有降逆平喘、化痰止咳、散寒止痛之效。其苦降之性，能使上逆之肺氣下降，平喘止咳；辛散之性，又能散寒祛痰，對於寒痰阻肺所致的咳喘有效。
• 檳榔： 性味苦辛，能殺蟲消積，行氣導滯，消腫利水。其苦辛之性，能行氣寬中，導滯消積，利水消腫，對於痰濁內阻，氣機不暢所致的胸悶腹脹、水腫有益。
• 半夏： 性味辛溫，具有燥濕化痰、降逆止吐、消痞散結之功。其辛溫之性，能燥濕化痰，對於痰濕壅肺所致的咳嗽痰多有效；其降逆之性，能使上逆之肺氣下降，止咳平喘。

二、整體配伍之治療原理：

寧氣丸之配伍，體現了「宣肺化痰、降氣利水」的治療原則。肺失宣降是導致肺嗽痰涎、喘滿浮腫的關鍵。此方之組方，巧妙地將具有不同藥理作用之藥材組合，以達到整體治療之目的：

• 宣肺化痰： 皁莢、葉蘆子、半夏三藥合用，共奏宣肺化痰之效。皁莢開宣肺氣，驅散痰邪；葉蘆子降逆平喘，散寒化痰；半夏燥濕化痰，降逆止咳。三藥合用，可有效改善痰涎壅盛，咳嗽不已之症。
• 降氣利水： 馬兜鈴、檳榔兩藥合用，共奏降氣利水之功。馬兜鈴清泄肺熱，導水下行；檳榔行氣導滯，消腫利水。兩藥合用，能有效改善氣機壅滯，水濕停滯，所致的喘滿浮腫。
• 整體調和： 方中諸藥既有辛溫之品，亦有苦寒之味，整體配伍可避免藥性偏頗，達到調和陰陽，平衡機體之目的。生薑之加入，亦有溫肺散寒之功，並能調和諸藥。

三、主治病症之分析：

《聖濟總錄》明確指出寧氣丸主治「肺嗽痰涎，喘滿浮腫」。此症狀可歸納為：

• 肺嗽痰涎： 指因肺氣失宣，痰邪阻肺所導致的咳嗽，痰多且清稀或黏稠，或為喘嗽之狀。此為本方「宣肺化痰」之功所對應之症。
• 喘滿浮腫： 指因肺失宣降，水液代謝失常所致的呼吸困難，胸滿氣喘，甚則全身浮腫。此為本方「降氣利水」之功所對應之症。

總而言之，寧氣丸針對肺失宣降、痰濁內阻之病機，通過宣肺化痰、降氣利水之法，可有效改善肺嗽痰涎，喘滿浮腫之症。本方組方合理，配伍精當，體現了中醫辨證論治之精髓。

豬牙皂莢（去皮，酥炙）5挺， 馬兜鈴半兩， 甜葶藶（炒）2錢半， 檳榔（銼）1枚， 半夏（湯洗7遍，切、焙）2錢半。
上為末，用棗肉為丸，如綠豆大。
每服5-7丸，喘滿浮腫，煎桑根白皮湯送下；咳嗽痰涎，煎燈心蜜湯送下；吐逆，煎藿香湯送下。看虛實加減。

寧氣丸不宜長期服用，以免傷及脾胃。