皂莢半夏湯

皂莢半夏湯（丸）傳統功效分析

古代主治

此方載於古籍，主「咳逆欲死」，乃指劇烈咳嗽至氣逆喘息、難以平臥之危重症候，常見於痰壅氣閉之實證。其病機多因痰濁壅盛，阻塞肺絡，導致肺氣上逆而暴咳不止。

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組成解析與治療原理

藥物配伍

1. 半夏（一兩）

   • 性味歸經：辛溫，有毒，入脾、胃、肺經。
   • 傳統功效：燥濕化痰、降逆止嘔，擅消「痰飲壅滯」所致咳喘。《傷寒論》中多用於痰飲氣逆，如小半夏湯。其辛開溫化之力，能解散膠結之痰濕，使肺氣宣降復常。

2. 皂莢（八錢，去皮弦酥炙）

   • 性味歸經：辛鹹溫，有毒，入肺、大腸經。
   • 傳統功效：峻下痰涎、開竅通閉。《金匱要略》皂莢丸即用於「咳逆上氣，時時吐濁痰」。其辛烈之性可滌蕩頑痰，尤適於痰濁壅塞、呼吸窒礙之急症。酥炙減其毒性，緩和刺激性。

配伍邏輯

• 協同作用：
  半夏偏重「降逆化痰」，皂莢專攻「滌痰開閉」，二者合用，形成「痰去則氣降，氣順則咳止」的治療思路。針對痰濁膠結、肺氣閉塞之咳逆，以皂莢破除痰結，助半夏化痰下行，標本兼顧。
• 劑型設計：
  改湯為丸（梧桐子大），並以蜜煉和緩藥性，避免皂莢峻烈傷正；「日三夜一」服法，維持藥力持續攻逐痰涎，適合痰飲痼疾需緩消者。

可能功效延伸

除主治咳逆外，此方對以下病機相近者或有效果：

1. 痰喘喉痹：痰阻氣道致呼吸急促、痰聲漉漉。
2. 胸膈痞滿：痰濁停聚胸中，氣機窒塞。
3. 風痰壅盛：結合外感風邪，痰湧氣逆之證。

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治療原理總論

此方以「痰濁致咳」為核心病機，通過：

1. 滌痰為先：皂莢掃除頑痰，疏通肺竅。
2. 降氣為輔：半夏和胃降逆，抑止氣機上衝。
3. 緩攻為法：丸劑配合蜜製，峻藥緩圖，防傷正氣。

體現中醫「治病求本，給邪出路」之理，尤適於痰濁實證之急重症，然須辨證精准，非虛咳所能承受。

半夏1兩，皂莢8錢（去皮弦，酥炙）。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服3丸，本湯吞下，日3服，夜1服。
本方方名，據劑型，當作「皂莢半夏丸」。

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