至驗金針散

《至驗金針散》方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「背癰疽瘡腫，已破未破」，即適用於背部癰疽腫瘍，無論瘡面是否潰爛，皆可運用。其關鍵在於「取汗為驗」，強調服藥後發汗與瘡毒外透的關聯性，並依瘡位不同，取皂角針的特定部位（樹梢、樹身向陽處、樹丫內刺）以「取象」應對病位，體現中醫「天人相應」的思維。

二、組成與邏輯推理

1. 主藥：皂角針（皂莢刺）

• 性味功效：辛溫，入肝、胃經，具 消腫排膿、活血祛風 之功，古代多用於癰疽未潰時促其透發，已潰時助膿毒外排。
• 炮製與取象：
  • 春月半青半黑時採收：春季生發之氣旺盛，此時皂角針兼具「生發」與「收斂」之性（青屬生、黑屬收），符合癰疽需「托毒外出」兼「斂瘡」的雙重需求。
  • 灰火內炮：緩和辛烈之性，存其溫通之力，避免過度刺激。
  • 依病位取刺部位：
    • 頭項瘡用樹梢刺：梢部輕揚上行，應頭項高位。
    • 背癰取樹身向陽刺：背為陽位，取向陽處刺以助陽氣托毒。
    • 下體癰毒（便毒、懸癰）用樹丫內刺：丫內刺多向下生長，應下焦病位。

2. 輔助配合

• 酒調服：酒性辛熱，能 通行經絡、助藥勢發散，加強皂角針的透托效力，並促進發汗，使邪從汗解。

三、治療原理

此方核心在於 「托毒透邪」：

1. 未潰時：皂角針辛溫行散，活血消腫，助瘡毒外發，避免內陷。
2. 已潰時：其性溫通可促進膿液排出，兼能斂瘡生肌。
3. 取象比類：依瘡位選刺部位，強化藥物與病位的「氣機相應」，體現「同氣相求」的治療思維。

四、總結

《至驗金針散》以皂角針為主，借其性味與取象之理，配合酒的行散，針對癰疽瘡腫的「膿毒滯留」病機，達到 破滯、透膿、外出邪毒 之效。其組方簡潔，凸顯古人對藥材採收、炮製與病位對應的細緻考量。

皂角針不拘多少（春月取，半青半黑，灰火內炮）。
上為末。
每服2-3錢，好酒調服。取汗為驗。亦分食前後瘡上下用之。如瘡在頭項角針用樹梢上的；背癰取樹身上向陽處的；如便毒懸癰取樹丫內的刺，乃取象之意也。

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