方劑組成解釋
槐角利膈丸中加入牽牛子，主要是基於其瀉下通便和消積化滯的功效。
牽牛子味苦性寒，入脾、胃經，具有瀉熱通便、消積導滯的作用。槐角利膈丸以槐角為主，清熱涼血、利濕解毒，但其偏於清熱解毒之功，而牽牛子的加入則能增強其瀉下通便之力，並促進腸道蠕動，幫助排泄積滯，從而更有效地清除腸胃積熱，達到涼血利膈之效。
槐角利膈丸中加入皁莢，主要基於以下兩點原因：
- 瀉下通便，消積導滯： 皁莢味苦甘，性寒，入脾、胃、大腸經，具有瀉下通便、消積導滯的作用。槐角利膈丸主治肝膽濕熱、脾胃不和所致的腹痛、腹脹、便祕等症，皁莢的瀉下作用可促進腸道蠕動，幫助排泄積滯，減輕肝膽濕熱所致的腹痛、腹脹等症。
- 助槐角清熱解毒： 槐角性涼，具有清熱解毒、涼血止血的作用。皁莢的寒涼之性可助槐角清熱解毒，加強其療效。
因此，槐角利膈丸中加入皁莢，不僅可以促進腸道蠕動，幫助排泄積滯，更能加強清熱解毒之效，達到更好的治療效果。
槐角利膈丸中包含槐角，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，瀉火通便：槐角性寒，味苦，入肝、大腸經。其具有清熱解毒、瀉火通便的功效，可有效治療因熱毒壅盛、濕熱內蘊導致的便祕、腹脹、口苦咽乾等症狀。
- 涼血止血：槐角還具有涼血止血的功效，可用於治療各種出血症，例如鼻出血、痔瘡出血等。
因此，槐角利膈丸中加入槐角，可以有效發揮清熱解毒、瀉火通便、涼血止血的功效，達到治療便祕及其他相關病症的效果。
槐角利膈丸方中加入半夏，主要是考慮其以下兩點作用：
- 降逆止嘔：半夏性溫，味辛，入脾、胃經，具有降逆止嘔、化痰止咳之效。方中槐角苦寒，入肝、脾經，清熱瀉火、利膈除積，易損傷脾胃，導致噁心嘔吐。半夏加入可緩解槐角的寒性，並協同其降逆止嘔，避免因藥性過寒而引起的不適。
- 化痰利膈：半夏具有化痰止咳之效，可幫助槐角消解積滯，利膈通便。槐角本身具有清熱瀉火，利膈除積之功效，但對於痰濕阻滯引起的胃脘脹滿、食慾不振等症狀，半夏的化痰作用可以更有效地改善病情。
中藥方證辨證推理
主治功效
槐角利膈丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主證為「風勝痰濕，胸膈痞滿，及喘滿咳嗽」，其病機核心在於風邪引動痰濕，鬱阻胸膈氣機。風性輕揚，易挾痰上擾，致肺氣不降、胸陽受阻，故見痞滿、喘咳。方名「利膈」點明其效在通利膈上氣道，使風痰得散，氣機得暢。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物配伍解析
- 牽牛（1兩半）：苦寒峻下，通瀉三焦痰水。《本草綱目》謂其「逐痰消飲，通大腸氣秘」，此處重用為君，瀉胸膈痰濕從二便而出，開暢氣機。
- 皂角（1兩，酥炙）：辛鹹溫，祛痰開竅力猛。酥炙緩其烈性，專攻痰壅氣閉，《藥性論》載其「破堅癥，通肺及大腸氣」。與牽牛協同，一降一散，痰濕無留伏之處。
- 槐角（炒，5錢）：苦寒清肝、涼血潤腸。炒製減其寒性，助牽牛通腑，兼防風邪化熱。其性沉降，可引痰火下行。
- 半夏（5錢）：辛溫燥濕化痰，和胃降逆。與生薑配伍（生薑汁糊丸、薑湯送服），強化溫化痰飲、止嘔消痞之效。
2. 製劑與服法用意
- 生薑汁打糊為丸：生薑辛散，既可制半夏之毒，又能助散風邪、溫化痰飲。打糊成丸，緩和峻藥之性，使攻邪而不傷正。
- 食後薑湯送服：飯後服藥減輕對胃之刺激；薑湯為引，增強溫通化痰之力，助藥效達於上焦。
3. 方義綜論
此方以「瀉痰為主，疏風為輔」，牽牛、皂角為攻痰峻劑，佐槐角清潤防燥，半夏和胃固中。全方重在通利膈上痰濕，風邪隨痰去而自消，氣機得復則痞滿喘咳自平。其組方邏輯體現「給邪出路」之思維，痰濕從二便分消，風邪因氣暢而散，契合「六腑以通為用」之旨。
三、推衍應用
此方適用於實證痰濕壅滯（痰多黏稠、胸悶喘逆、舌苔厚膩），若兼風邪（如突發咳喘、惡風）更宜。然須辨明痰濕之寒熱偏性，若痰黃熱結，或正氣虧虛者，則非本方所宜。
傳統服藥法
牽牛1兩半，皂角1兩（酥炙），槐角（炒）5錢，半夏5錢。
上為末，生薑汁打糊為丸，如梧桐子大。
每服30-50丸，食後生薑湯送下。
注意事項及副作用
- 本方性味辛溫，有一定的刺激性，孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
- 本方中牽牛子有瀉下作用，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀，如有不適，應立即停藥。
- 本方中皂莢有毒，不可過量服用。
相關疾病
相同名稱方劑
槐角利膈丸， 出處：《衛生寶鑑》卷十二。 組成：牽牛1兩半，皂角1兩（酥炙），槐角（炒）5錢，半夏5錢。 主治：風勝痰濕，胸膈痞滿，及喘滿咳嗽。
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