嚏驚散

中藥方劑「嚏驚散」之傳統功效與組方分析

一、傳統古代功效主治
「嚏驚散」專治「小兒一切驚風」，其核心症狀為「不省人事，牙關緊閉」。古代醫家認為，小兒驚風多因外邪侵襲、痰熱內壅或肝風內動所致，導致氣機逆亂、清竅被蒙，而見昏迷、肢體抽搐、牙關緊閉等症。此方以「通關開竅」為急務，透過藥物刺激鼻腔黏膜，誘發噴嚏反射，使閉鬱之氣機得散，痰濁邪氣外泄，從而達到「醒神開閉」之效。

二、組方邏輯與治療原理

1. 藥物組成與性味功效

   • 半夏（生）：辛溫有毒，歸脾胃肺經。生用毒性較強，具「豁痰開竅、降逆散結」之效。其辛散之性可宣通氣機，溫燥之能可化頑痰，尤其擅長祛除阻塞經絡、蒙蔽清竅之痰濁。
   • 皂角：辛鹹溫，歸肺大腸經。其性銳利，「通竅祛痰、搜風開閉」力強。古籍載其能「通上下諸竅」，尤以刺激鼻腔黏膜引發噴嚏著稱，可瞬間振動氣血，驅邪外出。

2. 配伍邏輯

   • 協同開竅：半夏與皂角均具辛溫透竅之性，皂角為「通關」主藥，以刺激力直達鼻竅；半夏輔助化痰散結，二者相須為用，增強開閉醒神之效。
   • 痰氣並治：小兒驚風多因痰濁與氣機逆亂並見。半夏化痰以治本，皂角通氣以治標，標本兼顧，共奏「痰消氣暢，神識自清」之功。

3. 治療原理

   • 物理刺激與經絡反應：吹藥入鼻後，藥物辛烈之性直接刺激鼻黏膜，通過噴嚏反射激活人體陽氣，震動督脈（鼻為督脈所過），瞬間開通閉塞之清竅。
   • 痰濁外達：噴嚏時氣機上衝，促使痰濕邪氣從鼻竅或口腔排出，符合「其高者因而越之」（《內經》）的治則。
   • 急救特性：此方為「外治急開法」，避開口服藥物對昏迷患兒的限制，直接作用於竅道，符合小兒「臟腑嬌嫩，藥餌難施」的治療特點。

三、臨床思維延伸
此方體現「急則治標」的急救思路，古代多用於痰閉實證之驚風。其設計符合「嚏法」治療原理，通過激發人體自然反射驅邪，具有「簡、便、效、捷」的特點。然須辨明驚風成因，若屬虛風內動或津虧燥熱者，則非此方所宜。

半夏（生）1錢，皂角半錢。通關定驚。
上為末。
每用一豆許，用管子吹入鼻。立醒。

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