皂角散

方劑名稱：皂角散

傳統古代功效主治：
主治「雙單喉蛾」，即現代所稱急性扁桃體炎或咽喉腫痛。此症狀多因風熱邪毒侵襲咽喉，或肺胃積熱上攻，導致咽喉紅腫疼痛、痰涎壅盛，甚則堵塞氣道。皂角散主要透過祛痰、消腫、通竅之效，緩解咽喉閉塞之急症。

組成與邏輯推理：

1. 主藥：皂角

   • 皂角性辛溫，歸肺、大腸經，具有強烈祛痰、開竅、消散結腫之效。
   • 古代多取其「豁痰通閉」之功，尤其適用於痰涎壅塞所致的喉閉急症。
   • 現代研究認為，皂角所含皂苷成分能刺激黏膜，促使痰液稀釋排出。

2. 輔助用藥與外用方法：

   • 醋調外塗：醋性酸收，能軟堅散結，助皂角滲透藥力，同時緩解局部腫痛。
   • 鵝毛蘸藥攪喉：直接刺激咽喉，促使痰涎吐出，屬古代急救「探吐法」的應用。
   • 桐油輔助：桐油具潤滑與輕微刺激性，可加強痰液外排，吐後以甘草水解其油氣，避免燥傷。

治療原理：

• 物理性祛痰：通過藥物刺激與器械（鵝毛）輔助，直接清除咽喉痰涎，緩解氣道阻塞。
• 局部消腫：皂角與醋協同作用，減少咽喉充血腫脹，改善通氣功能。
• 內外合治：外用塗敷結合內服甘桔湯（如甘草、桔梗等），後續清解餘毒，標本兼顧。

總結：
此方以皂角為核心，借其辛烈之性急開痰閉，佐以外用方法增強療效，體現古代「急則治標」的思路，適用於痰壅喉痹之實證。唯其藥性峻烈，適用於急症暫用，後續需調理肺胃。

皂角（揀新的，蟲未蛀者）。
上為細末，好醋調勻。
以鵝毛蘸藥入喉攪動，以出其痰；另用此藥醋研開塗喉外，乾則隨換。或用真桐油1分，蘸藥卷攪喉內，則痰隨油吐亦佳，煎甘草水飲，可解油氣。愈後宜服加味甘桔湯。

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