吹鼻皂莢散

中藥方劑「吹鼻皂莢散」分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「齆鼻」，即鼻腔堵塞不通之症。古醫籍中「齆鼻」多指因風寒、痰濕或氣血壅滯所致鼻窒，症見鼻塞、呼吸不利，甚則嗅覺減退。「吹鼻皂莢散」以局部外用之法，直接作用於鼻腔，旨在開竅通閉，宣散壅滯。

二、組成與邏輯推論

1. 主藥：皂莢（炙，刮去皮子）

   • 皂莢性辛溫，歸肺、大腸經，古代多用以祛痰、開竅、散結。其「辛烈走竄」之性，能刺激黏膜、促使分泌物排出。
   • 炙製後減少對黏膜的過度刺激，保留其宣通之力；去皮子則去其滑潤之性，專取燥濕化痰、開閉之效。
   • 現代藥理推測：皂莢所含皁苷成分可能通過局部刺激，促使鼻黏膜血管收縮或分泌排出，緩解鼻塞。

2. 劑型與用法

   • 製為散劑，取其藥性專一、見效迅速；「吹入鼻」直達病所，屬中醫「外治通竅」之法。
   • 「一字匕」為古代微量取藥法，強調輕吹少量，避免過度刺激。

三、治療原理推論
此方重在「通」字：

• 祛痰開閉：皂莢辛散溫通，可化鼻腔內滯留之痰濕瘀阻，改善氣道窒塞。
• 宣肺通竅：肺開竅於鼻，皂莢入肺經，其辛味能宣發肺氣，助鼻竅恢復通暢。
• 局部刺激效應：吹鼻後可能引發噴嚏或黏膜收縮，暫時緩解鼻塞，類似現代「反射療法」思路。

總結
「吹鼻皂莢散」為古代簡效專方，針對痰濕壅鼻之證，以皂莢單味藥的峻烈之性，配合外治給藥，體現中醫「急則治標」的辨證思維。其機理符合「通竅祛痰」的傳統理論，然具體應用仍需結合證候深淺斟酌。

皂莢1挺（炙，刮去皮子）。
上為散。
以1字匕，吹入鼻。即愈。

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