肥皂莢丸

中藥方劑「肥皂莢丸」分析

1. 傳統古代功效主治
此方主治「咳嗽喘急，喉中呀呷作聲」，即咳嗽氣喘、痰鳴有聲之證。此類症狀多因痰阻氣道，肺氣壅塞不宣所致，痰濕或痰熱阻滯，使呼吸不暢而發出哮鳴聲。古代醫家取肥皂莢祛痰通壅之性，結合酥油潤燥、蜂蜜緩和，共奏豁痰平喘之效。

2. 組成與藥理邏輯

• 肥皂莢：
  性辛溫，具強烈祛痰、開竅、通便之功，傳統用於痰涎壅盛之實喘、喉中痰鳴。其皂苷成分能刺激呼吸道黏膜，使痰液稀釋而易咳出。然其性峻烈，易傷正氣，故需炮製緩和。此方以酥油炙烤，既減其燥烈，又增強潤肺之效。

• 酥（好酥）：
  通常為牛乳提煉之酥油，甘平質潤，能滋養肺陰、潤燥化痰。與肥皂莢同用，可制約其燥性，防止耗傷肺津，同時助痰液軟化排出。

• 蜂蜜（煉蜜為丸）：
  甘緩補中，潤肺止咳，兼能調和藥性。煉蜜製丸可延緩肥皂莢峻烈之性，使藥效持久發揮，並保護脾胃。

3. 治療原理推論
此方以「滌痰為主，潤燥為輔」：

• 肥皂莢為君藥，直接攻逐痰涎，開通氣道；酥油為臣藥，潤燥以助痰消；蜂蜜為佐使，調和藥性並護正。
• 痰去則氣道通暢，喘咳自平；酥蜜潤養，防祛痰傷正，適用於痰盛而兼輕度肺燥者。
• 製法上「慢火炙酥」兼具炮製與配伍意義：酥油滲入皂莢，既減其毒性，又協同化痰，體現「剛柔相濟」的組方智慧。

總結
「肥皂莢丸」為痰喘實證而設，通過皂莢滌痰、酥蜜潤護，共奏化痰平喘之效。其組方體現「祛邪不傷正」的思維，然須注意痰證屬實（痰多黏稠、喘鳴有聲）方宜，若虛喘或痰少乾咳則非所適。

肥皂莢2挺（去黑皮），好酥1兩。
上取皂莢，於慢火上炙，以酥細細塗之，仍數數翻覆，以酥盡為度，炙令焦黃，搗羅為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服10丸，以粥飲送下，不拘時候。

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