除痰丸

傳統古代功效主治分析

除痰丸主治 宿飲不消、咽膈不利、咳嗽痰涎、頭目昏運，其功效核心在於 豁痰、降氣、祛風、開竅。

1. 宿飲不消：指體內停聚已久的痰飲未能代謝，多因脾虛濕盛或肺氣不宣，痰濕凝滯而致。此方通過燥濕化痰、攻逐積飲而消解。
2. 咽膈不利：痰阻氣道，導致咽喉至胸膈間氣機不暢，出現噎塞、黏膩感。方中南星、半夏能降逆化痰，皂角通利咽喉。
3. 咳嗽痰涎：痰濕上犯於肺，引發咳嗽、痰多黏稠。蛤粉清熱化痰，配合南星、半夏增強化痰止咳之力。
4. 頭目昏運：痰濁上蒙清竅，擾亂頭面氣血，致眩暈昏沉。皂角、南星祛風痰而醒神，半夏和胃以降濁陰。

組成邏輯與治療原理

1. 君藥：

   • 天南星（炒）：辛溫燥烈，專入肝脾，善祛風痰、豁痰開竅，尤適於痰濁上蒙之眩暈。炒製後毒性降低，更重化痰之功。
   • 半夏（湯洗7次）：辛溫，歸脾胃肺，燥濕化痰、降逆止嘔。反覆湯洗減其毒性，增強降氣消痰之效，主治痰濕壅滯之咳嗽、胸悶。

2. 臣藥：

   • 蛤粉（微炒）：鹹寒，清肺化痰、軟堅散結，能制衡南星、半夏之溫燥，防止傷陰，並化解痰熱膠結之勢。
   • 皂角（去皮弦子）：辛鹹溫，性烈走竄，善通關開竅、滌痰通便。其汁液具強力祛痰作用，能迅除咽喉胸膈之痰阻，助痰從二便排出。

3. 佐使：

   • 麵糊為丸：緩和藥性，保護脾胃，使峻藥緩圖。
   • 生薑湯送服：生薑既可解南星、半夏之毒，又能溫胃止嘔、宣散水氣，協同增強化痰降逆之效。

配伍邏輯與治療原理

• 痰濕兼顧：南星、半夏主攻痰濕，配伍蛤粉防燥熱，皂角通滌痰濁，形成「燥潤並行、攻逐有度」的結構。
• 風痰並治：南星祛風痰以治眩暈，半夏化濕痰以止咳嘔，皂角通絡痰以利咽膈，三方協同，標本兼顧。
• 升降同調：半夏降胃氣，皂角升散開竅，一升一降，調暢氣機，使痰濁得化、清陽得升。

總結

此方以 峻藥緩攻 為法，針對痰濕壅盛、風痰上擾之證，通過燥濕化痰、通竅降氣，使痰消氣順，諸症自除。其組方側重 痰濁的病理層次（濕痰、風痰、膠痰），並以生薑湯為引，既解毒又協同增效，體現「痰瘀同治」的傳統思路。

天南星（炒）2兩，半夏（湯洗7次）2兩，蛤粉（微炒）1兩，皂角大1挺（去皮弦子，用水1大盞揉汁）。
上除皂角汁，三味共為細末，調面糊和丸，如梧桐子大。
每服30丸，漸加至50丸，食後以生薑湯送下，臨臥更進1服。
忌甜物。

本方有燥熱之性，陰虛火旺者慎用。