濕痰丸

濕痰丸主治功效分析

組成與藥理

濕痰丸主要由天南星、半夏和文蛤三味藥組成。其藥理作用如下：

• 天南星： 性味辛溫，具有燥濕化痰、散結止痛的功效。能針對體內濕痰，將其乾燥化解，並能消散凝結的痰核。
• 半夏： 性味辛溫，具燥濕化痰、降逆止嘔之效。善於燥濕化痰，特別是對脾胃濕痰有良效，並能降逆止嘔，解決因痰濕阻滯引起的胃氣上逆。
• 文蛤： 性味鹹寒，有軟堅散結、清熱解毒的作用。能軟化體內凝結的痰核，並有清熱解毒之效，改善因痰濕鬱積而產生的熱象。

從古籍資料來看，以朱丹溪為首的醫家所使用的「燥濕痰丸」，與濕痰丸的組成有所差異。丹溪的燥濕痰丸主要由青黛、椿皮、蛤粉、滑石、乾薑(炒)和黃柏(炒)組成，其中：

• 青黛： 解鬱熱，清熱解毒。
• 椿皮： 收澀止瀉。
• 蛤粉： 鹹寒，入腎，有軟堅散結之效。
• 滑石： 利竅，利濕。
• 乾薑： 味苦，斂肺氣下降，溫中散寒，使陰血生。
• 黃柏： 苦寒，清熱燥濕。

丹溪所使用的燥濕痰丸，雖與現代所指的濕痰丸組成不同，但兩者在化濕痰的功效上，是相通的。丹溪方更注重清熱利濕，而現代濕痰丸則側重於燥濕化痰。

主治與病機

綜合古籍記載，濕痰丸主要針對以下病症：

1. 濕痰證： 濕痰，古人認為是濁氣，因體內濕邪停滯，與痰濁膠結而成。其臨牀表現可見痰多、胸悶、咳喘、肢體沉重等症狀。丹溪認為「凡濁氣即是濕痰」，故針對濕痰的治療，即是針對體內的濁氣。
2. 帶下病： 古人認為帶下病與濕濁下注有關，濕痰丸透過燥濕化痰，可治療此類疾病。此處需注意，丹溪的燥濕痰丸，與現代濕痰丸雖然組成不同，但在治療帶下病上，古人認為有其共通之處。
3. 便濁、夢遺： 部分患者因濕熱下注或腎氣不固，導致小便混濁或夢遺，濕痰丸可透過清熱利濕，達到治療效果。
4. 中焦不清： 有些肥胖人士，因飲食肥甘厚味，導致中焦不清，濕濁下注，產生白濁等症狀，濕痰丸可助於化解中焦濕濁。

從病機上看，濕痰丸主治的病症，多與痰濕內盛有關。濕邪滯留體內，與痰濁膠結，阻礙氣機運行，導致上述諸多病症。

治療原理

濕痰丸的治療原理，主要在於：

1. 燥濕化痰： 天南星和半夏均有燥濕化痰之效，能將體內濕邪乾燥化解，消除痰濁。
2. 軟堅散結： 文蛤的軟堅散結作用，可針對體內凝結的痰核，進行軟化和消散。
3. 清熱解毒： 文蛤同時具有清熱解毒之效，可改善因痰濕鬱積而產生的熱象。

從丹溪的經驗來看，其燥濕痰丸的組方，重點則在於清熱、利濕、降氣：

1. 清熱解鬱： 青黛能清解體內鬱熱。
2. 利濕： 滑石利竅，能將體內濕邪排出。
3. 降氣： 乾薑能斂肺氣下降，使氣機運行順暢。
4. 軟堅散結： 蛤粉具軟堅散結之效，可針對凝結的痰核。

總之，濕痰丸或丹溪燥濕痰丸，其治療原理均在於針對痰濕之本，或燥濕化痰，或清熱利濕，以達到扶正祛邪的目的。

總結

濕痰丸的主要功效在於燥濕化痰、軟堅散結、清熱解毒。 主要針對體內濕痰凝結而導致的相關病症，如痰多、胸悶、咳喘、帶下病、便濁等。 其治療原理是透過藥物的協同作用，將體內濕邪乾燥化解，消散凝結的痰核，使氣機運行順暢，恢復身體的正常機能。

南星1兩，半夏2兩，蛤粉3兩。
燥濕痰。
上為末。蒸餅為丸，青黛為衣。
《重訂通俗傷寒論》本方用法：薑制南星、薑制半夏各一兩、海蛤粉二兩、上青黛二錢，共研細勻，神曲糊丸，如梧桐子大。朝、晚各服錢半或二錢，廣皮湯送下。

脾胃虛弱者慎用。