學習中醫經常苦於不知道如何辨證？如果有一種體質可以涵蓋多數人，那只要改善這種體質，找出這種體質背後的證候，就可以應付多數現代人的常見疾病。
而這種最多人出現的體質就是「綜合經絡體質」，中醫辨證完全是送分題，幾乎主導多數現代人中老年人的經絡體質現象。
本文就從「綜合經絡體質」下手，探討多數中老年人最常見的相關證候及演變，提供給相關中醫養生人士參考。
閱讀本文章之前，建議先確認學習「鐵三角經絡體質」、「寒性陽虛經絡體質」的相關證候，建議先閱讀這篇文章：
綜合經絡體質最常見
雲端中醫資料庫的經絡數據主要區分為兩種來源。第一種源自於養生機構，針對每個客戶進行經絡檢測，每一位客戶的檢測資料不會超過5次。
第二種，是在「經絡檢測個人版」發表之後，每隔幾天就幫自己進行經絡檢測，幾年下來有些人已經累積數百筆經絡數據。
最精確的「經絡體質」數據，只能運用「經絡檢測個人版」才有可能發掘出來。一個人必須長期觀察自己一年四季的經絡數據變化，才有可以找出專屬於自己的經絡體質。
由於個人版的會員，主要都是在過去四處尋醫卻效果不彰的特殊族群，這類族群較高機率屬於「鐵三角經絡型態化熱」的經絡體質，這並不能代表全部的社會大眾狀態。
若從整體數據來看，最能代表多數社會大眾的體質是「綜合經絡體質」，也就是「鐵三角經絡型態」與「寒性陽虛經絡型態」的綜合體。
這種體質，高機率出現在多數的中老年人的身上，也就是說，任何人只要年齡超過50歲，就很容易就出現這種體質現象，每個人都可以親身驗證。
寒性陽虛經絡體質常見證候
在雲端中醫的資料庫中有大量的「綜合經絡型態」數據，同時也被標注了不少症狀，若比對這些症狀與證候的關係，就可以找出寒性體質常出現的證候。
以下內容，是直至2024年9月期間對於「綜合經絡型態」與「證候」之間的觀察，提供給會員參考：
一、傷寒證候定位
要理解「綜合經絡體質」在感冒的時候，容易得到什麼樣的「六經病」，首先要理解「寒性經絡體質」的內容。
依照過去幾年間會員的回報發現，感冒時還是「三陰病」為主。原因也很簡單，因為這種體質的人體內都有深深的寒氣，所以感冒的時候還是很容易出現三陰病。
透過下面的案例，就可以清楚的理解為什麼。某會員屬於「寒性陽虛經絡體質」，脾經與膀胱經在冬季的時候經常是正常或是實證。
然而，在某段期間經常熬夜或是工作較疲勞，就會出現「上實下虛」，出現「綜合經絡型態」。
他所回報的現象是，脾經與膀胱經一起實證的現象，會同時轉換成虛證，肝經原本虛證轉變成正常或實證，這就是「綜合經絡型態」(見下圖)。
無論如何轉變，體內陽虛是不會變的。也因此，他在過去幾年內的感冒用藥幾乎都是熱性中藥，與寒性體質的用藥是重疊的。
所以，最常運用的感冒中藥方劑就會是「葛根湯」、「麻黃附子細辛湯」、「小青龍湯」或「小建中湯」。
此外，最常運用的也是「附子理中湯」，因為可以改善「太陰病」與「少陰病」。
二、臟腑證候演變
「綜合經絡體質」的人可以說長年來已經累積深深的疲勞與壓力，所以會呈現鐵三角。也累積了深厚的寒氣，所以陽虛才會這麼深厚。這種綜合體，在過程中常經歷有3種階段演變：
1.脾腎陽虛
這種經絡型態的最大的特點，就是腳部除了肝經之外，全部都是虛證，包含脾經、腎經、膀胱經、膽經、胃經這5條經絡。
膀胱經、膽經與胃經這三條經絡被稱為「腳三陽經」，這是人體的根本陽經，這三條經絡全都是虛證，不用懷疑就是「陽虛」。
此外，又加上脾經、腎經虛證，那很直覺地就可以產生一個結論，這不就是「脾腎陽虛」嗎？
常見的症狀如：容易疲勞暈眩、消化不良、食慾減退、頭痛、腰痛、腹脹、腹瀉或便秘交替出現、極度怕冷(尤其是手腳冰涼)、容易浮腫(尤其是在腹部、下肢水腫)、對寒冷敏感、腰膝酸軟、小便清長、尿頻、夜尿增多、男性性功能減退、女性宮寒、月經不調、不孕等。
幾乎所有中老年人，都是出現綜合經絡型態，所以也可以假設每個人到老了，體內都是「脾腎陽虛」，所有的慢性病與這個證候密切相關。
果然，近年來中國大陸中醫的研究發現，這種證候與糖尿病、高血壓、腎病、痛風密切相關，研究論文非常多(註1)。
「脾腎陽虛」的人，體內很容易出現水氣運化障礙，所以進入秋冬之後一定要預防「水氣病」。
因此，中年之後基本的保養中藥就會是「八味地黃丸」，或是「附子理中湯」，加強補腎氣還要加上「右歸丸」、「斑龍丸」之類的中藥方劑。
2.陽虛化熱
與「寒性陽虛經絡體質」一樣，綜合經絡體質體內化熱的狀況很嚴重，但是體內又非常寒冷。尤其是「上實下虛」經絡型態，上半身非常熱，下半身非常寒。
通常，這就是更年期的經絡型態，從經絡數據的角度來看，在進入更年期之前，早就已經形成這種經絡體質。所以，一個人會不會出現更年期症候群，從經絡體質完全就可以預測。
如果一個人在30-40歲的時候就已經出現這種經絡型態也不加以理會，根本上就無法避免未來出現更年期症候群。
這在最後終將形成「腎陰虛火旺」、「真寒假熱」、「厥陰發熱」...等等證候，這也都是高血壓、慢性病、心血管疾病的常見證候。
這種經絡現象演變到末期，長期感到體內燥熱難耐、情緒不穩定，晚上也睡不好。吃這個不行，吃那個也不行，很多的疑難雜症、精神疾病都將在這時候出現。
某會員曾經觀察他的祖父一直到90歲往生之前，體內穩定呈現「上實下虛」的經絡型態，腳部幾乎都沒有能量(個位數)，連肝經也是虛證。
他的祖父在晚年很怕冷、也很怕熱，吃什麼食物都是太熱或太寒，對一切都很敏感。
3.連帶影響其他臟腑
上面提到的「脾腎陽虛」，在本質上全身的根本經絡都是異常的，演變到最後連「肝經」都會是虛證，呈現上實下虛狀態。
當一個人體內長期陰寒，肝脾不調，最終將連動其他五臟六腑，最終什麼證候都有可能出現。
當代治研名醫倪海廈認為癌症患者身上的「陰實」，若在這種經絡型態下，「陰實」可以說是非常穩固的。
所以當一個人意識到自己體質陰寒，就要經常透過養生改善基礎的證候(脾腎陽虛)，就不會到後來演變成各式各樣的複雜證候。
最終，一切到後來形成「陰虛火旺」，寒熱錯雜，最終形成各種超難治的「自體免疫系統疾病」。
三、經絡證候才是核心
從經絡理解「綜合經絡體質」是最容易的，因為最終就是全部的腳部經絡都是虛證，這幾乎是所有不關心養生的人，最終將面對的宿命。
印證這個事情是非常容易的，只要找一些中年以上已經出現慢性病的人，幫他們進行經絡檢測，就很容易見到「上實下虛」。
所以，無論上面提到的證候有多複雜，從經絡的角度來看，就是要讓所有腳部的經絡能量提升。
要讓所有的腳步經絡能量提升？一聽到這句話，大家馬上都會知道，就是要多走路就對了！
這是完全沒有錯的，雲端中醫系統中有一些會員年齡超過70歲，他們的經絡確實就是「上實下虛」，有些人並沒有出現慢性疾病，養生關鍵就是他們每天走路，至少都走一萬步以上。
此外，經常溫暖兩隻腳，配合經絡拍打、按摩腳部的經絡都算是基礎功，每天都要執行，幾乎是不能休息的。
所以，就算你不懂中藥，看不懂中醫抽象理論也沒關係，你只要知道，經絡圖所有腳部的經絡都是橘色或紅色，每天都要去提升這些經絡的能量。
平常也要非常注意飲食與穿著，寒性體質的人尤其對於冰水、寒性食物特別敏感。身體容易受寒的部位，都必須注意穿著加以防範。
綜合經絡體質，可以說幾乎是所有現代人的最終體質現象，至少累積幾十年以上，這種體質非常不容易改變。
面對這種體質的基本心態，就是要與它共存，延緩惡化，這幾乎是每一個人最終要面對的經絡體質現象。
註1:王評.溫腎健脾法對脾腎陽虛型糖尿病療效及生存質量的臨床研究.2010.廣州中醫藥大學,PhD。唐興榮."溫補脾腎法治療脾腎陽虛型高血壓臨床研究."中國中醫急症.04(2008):440-442.
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