學習中醫就是在學習如何辨證，只要是誰辨的快狠準，就代表醫術高明，治療效果也將會非常的神速。
對於寒性陽虛體質的人而言，辯證就好像是送分題一樣，總是離不開特定的證候，而且還會不斷重複地出現。
本文就從「寒性陽虛經絡體質」下手，理解一輩子最常見的相關證候及演變，提供給相關中醫養生人士參考。
閱讀本文章之前，建議先確認自己的經絡體質，如屬於鐵三角經絡體質的人，建議先閱讀這篇文章：
經絡體質與證候重現
雲端中醫在過去幾年來一直在推廣「經絡體質」的概念，因為從大量現代人的經絡數據中發現，經絡體質是一種不斷重複的數據現象。
一個人如果確認是「寒性陽虛經絡體質」，在可見未來的幾十年內，經絡模型幾乎都不會改變。
如果不透過養生的話，體質只會越來越寒，一直演變到最後竟然會轉變成火熱。
基於此，這種寒性體質的人一輩子將出現的相關中醫證候，幾乎都是可以被預測的。
近代亞洲社會，經常在推廣「排寒養生法」，就是特別針對這類族群來推廣。
從清朝之後，火神派幾乎治療什麼疾病都是用火熱的「四逆湯」來加減運用，就是假設那段時期許多人體內都是寒氣深重(註1)。
從大量現代人的經絡數據中確認，寒性體質是存在的，由此產生的一系列證候，連出現的時間都可以被預測，學習證候對他們而言會是一件很單純的事情。
寒性陽虛經絡體質常見證候
在雲端中醫的資料庫中有大量的陽虛經絡數據，同時也被標注了不少症狀，若比對這些症狀與證候的關係，就可以找出寒性體質常出現的證候。
以下內容，是直至2024年9月期間對於「寒性陽虛經絡型態」與「證候」之間的觀察，提供給會員參考：
一、傷寒證候定位三陰病
所謂的傷寒證候，通常就是指感冒的時候較常出現的證候，這是指《傷寒論》中的「六經辨證」。
寒性體質的人很容易感冒，反過來看，也可以說他們過去的感冒幾乎都沒有痊癒過。
當面對感冒的時候，最簡單的方法就是學習《傷寒論》裡面的中藥方劑，只要用對了就可以快速改善感冒。
依照不少會員長期的觀察，鐵三角經絡體質偏熱，所以在感冒的時候很容易落在「三陰病」階段。
除了感冒難以避免的「太陽病」之外，很容易進入「太陰病」或「少陰病」階段，或是並病(太陽病＋少陰病)。
所以，最常運用的感冒中藥方劑的話就會是「葛根湯」、「麻黃附子細辛湯」、「小青龍湯」或「小建中湯」。
某會員就屬於這種體質，觀察自己的經絡體質超過10年以上，他幾乎每次感冒的時候，只要發燒、喉嚨痛，服用「麻黃附子細辛湯」最多3次就會痊癒，這就是典型的太陽病＋少陰病。
另外一位陽虛會員，由於他的脾經長期虛證，每次只要連續幾天下雨，或者是進入冬季之後就很容易肚子痛，每次只要服用「小建中湯」就會快速改善，流鼻水只要服用「小青龍湯」也可以速止。
此外，最常運用的就是「附子理中湯」，因為可以改善「太陰病」與「少陰病」。
二、臟腑證候演變
寒性體質的人體內長期腹部陰寒，所以會連帶造成「脾臟」與「腎臟」陰寒，在過程中常經歷有3種階段演變：
1.脾胃、脾腎陽虛
這種經絡型態的最大的特點，就是膽經、胃經與腎經虛證。通常會伴隨三焦經，大腸經虛證，也就是整個腹部呈現虛寒狀態。
這就可以歸納出常見的證候，例如：「脾胃陽虛」、「脾腎陽虛」、「脾胃虛寒」...等等，這也是所有中醫診所常用的證候。
常見的症狀如：容易疲勞暈眩、消化不良、頭痛、腰痛腹脹、腹瀉或便秘交替出現、食慾減退、極度怕冷(尤其是手腳冰涼)、容易浮腫(尤其是在腹部、下肢水腫)、對寒冷敏感、腰膝酸軟、尿頻、夜尿增多、男性性功能減退、女性宮寒、不孕等。
這種經絡型態，尤其在面對寒氣、濕氣較重的天氣或環境下，容易出現「脾虛濕困」、「陽虛水泛」的現象。
所以，每年在進入秋冬之後，雲端中醫都會特別強調所謂的「水氣病」，這很容易發生在陽虛體質的人身上，可以參考一系列文章。
所以，多數的時候只要學習一些健脾溫陽、去痰濕、利水的中藥，就可以應付這些證候。
例如某會員屬於寒性陽虛經絡體質，他幾乎每次只要出現上述相關的症狀，就會去服用「附子理中湯」或「八味地黃丸」，多數的時候都會改善。
2.陽虛也會化熱
體內寒氣很重的人，累積寒氣到一定的程度之後，竟然也會開始化熱，隨之產生相關的火熱證候，這是一個很奇怪的現象。
2024年之後雲端中醫的經絡體質演算法改版，驚訝地發現絕大多數這種寒性體質的人，體內幾乎都呈現「化熱」的現象，主要是呈現在三焦經、大腸經實證。
最終形成「腎陰虛火旺」、「真寒假熱」、「厥陰發熱」...等等證候，這也都是高血壓、慢性病、心血管疾病的常見證候。
當他們感覺煩熱，若給他們寒藥，吃兩天就覺得很冷。若給他們熱藥，要吃兩天又覺得很燥熱，似乎什麼藥也不適合。
所以，不是所有體內有寒氣的人，都是每一個人發一罐「附子理中湯」就可以解決的，體內化熱的人是吃不進去的。
就此演變到後來，感到體內燥熱難耐、情緒不穩定，晚上也睡不好。吃這個不行，吃那個也不行，很多的疑難雜症、精神疾病都將在這時候出現(註2)。
通常在這個時候，不論寒藥、熱藥都要一起運用，最經典的就是「烏梅丸」。
3.連帶影響其他臟腑
體內長期陰寒，最終將連動其他臟腑(心臟、肝臟、肺臟)，出現「心陽虛」、「心肝血虛」、「肝陽虛」、「肺脾陽虛」、「肝腎不足」、「心腎陽虛」...等等證候。
尤其是寒性體質的人，體內的肝經竟然常常出現虛證，這與一般人差異很大，有較高機率出現「肝血不足」甚至「肝血瘀滯」證。
寒性經絡型態發展到最後，也會出現心經與心包經虛證，因此很可能會出現各種心臟、肺臟的疾病。
當代名醫倪海廈就曾經提到，當一個人體內寒氣深重的時候，會進入一種叫做「陰實」的狀態，這幾乎就是各種慢性病與癌症的基礎。
所以，他在治療各種癌症腫瘤的時候，經常會運用到極熱的「生附子」。
所以當一個人意識到自己體質陰寒，就要經常透過養生改善基礎的證候(脾胃虛寒)，就不會到後來演變成各式各樣的複雜證候。
最終，一切到後來形成「陰虛火旺」，寒熱錯雜，最終形成各種超難治的「自體免疫系統疾病」。
三、經絡證候才是核心
從經絡理解寒性體質是最容易的，因為就是體內的「少陽經」(膽經、三焦經)、「陽明經」(大腸經、胃經)長期虛證，久了之後肝經也虛證。
體內寒氣深重的人，到後來會變成手部的三焦經、大腸經實證，腳部的胃經回歸正常，甚至轉為實證，這就可以看出化熱的現象。
所以，無論上面提到的證候有多複雜，從經絡的角度來看，主要就是這些經絡長期氣血不足，必須要經常出疏通這些經絡。
比較敏感的人，會感受到腳部膽經與胃經的表面皮膚，會有寒冷的感覺，這都是可以生活中實際觀察。
從經絡來理解寒性體質是最容易的，因為可以透過經絡來解釋各種身體的疼痛、症狀與疾病，可參考這篇文章。
就算你不懂中藥，看不懂中醫抽象理論也沒關係，你只要知道，經絡圖上橘色的經絡，就是每天要去平衡的經絡，改善的方法簡單到就是每天去拍打、刮痧或按摩穴道就可以了。
平常可以輔助運用各種溫熱療法，例如遠紅外線，熱水泡腳，艾灸等等。也可以經常運用「橄筋棒」，疏通大腿的膽經、胃經與內側的肝經、腎經。
平常也要非常注意飲食與穿著，寒性體質的人尤其對於冰水、寒性食物特別敏感。身體容易受寒的部位，都必須注意穿著加以防範。
一個人一旦確認是寒性體質，都是累積幾十年以上的成果，所以這種體質非常不容易改變。
然而，就算是你每天經絡檢測，看到這些經絡都沒有任何變化，還是要繼續堅持這些簡單的養生法，只要有去疏通經絡，就可以減緩惡化，都一定會有成效。
註1:郭瑞, et al."中國歷史氣候變遷與中醫學派."中醫文獻雜誌 41.05(2023):73-75.
註2:邱全福.從六經辨治焦慮症的證治研究.2019.江西中醫藥大學
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