「上虛下實」的經絡型態，完全是由手部「手三陽」與「三陰經」同時出現虛證所造成，在過去一直被認為很少見，而且是一種相當神秘的經絡型態。
此型態常見於女性，在施打疫苗之後也開始容易出現，由於這種經絡型態出現機率較低，可以說是一種隱藏的體質現象，或許可以解釋現代醫學還找不出的疾病成因(例如：肺癌、乳癌、心臟病…等等)，值得大家持續觀察研究。
一、什麼是上虛下實經絡體質？
在「綜合經絡體質」文章中，探討了現代人常見的「上實下虛」現象，既然有「上實下虛」，就會有「上虛下實」，而「上虛下實」大家比較少聽到。
傳統中醫其實也有論及這個概念，指的是上半身正氣不足，邪氣實於下。例如：上半身心血虛出現心悸、下半身腹痛腹瀉，是濕熱實邪，就是一種上虛下實的概念。
相這樣抽象的概念，在過去大家有看沒有懂，現在運用良導絡經絡檢測後，卻可以輕易用眼睛及數字看到這種現象(見下圖)。這種經絡型態也與「上實下虛」一樣，令人感到恐懼，因為也是滿江紅。
這種「上虛下實」的經絡型態，其實是由兩種常見的經絡型態組成，第一是「手三陽經」(大腸、三焦、小腸經)同時虛證的經絡型態; 第二是：「手三陰經」(肺、心包、心經)同時虛證的經絡型態，可以從下圖清楚理解。
在多數的時候，每個人不是出現第一種，就是出現第二種，很難一次看到兩種的綜合體，這就是為什麼上虛下實很不容易被大家看到，就算出現了也不會很嚴重。
二、上虛下實是少見的經絡體質現象
從綜合經絡型態體質的頁面中提到，現代人到了中老年之後，普遍出現「上實下虛」的經絡型態。然而，「上虛下實」的機率高嗎？
既然上面提到，這種上虛下實的型態，是由「手三陽經虛證」與「手三陰經虛證」所組成，這兩種經絡型態分別出現的機率較高，首先來探討「手三陽經」同時虛證的出現機率。
從下圖可以清楚看出，手三陽經同時出現虛證的機率，在天氣愈冷時，出現機率愈高，而最高也只有10%的機率。
從下圖可以清楚看出，手三陰經同時出現虛證的機率，也同樣在天氣愈冷時，出現機率愈高，最高的時候可以到達將近20%的機率。
以上的兩組數據，是嚴格規定三條經絡都要符合虛證的判斷方法，而若從型態的角度來看，有時候只有一條經絡沒有出現虛證，其實可以算是符合的。
因此要探討上虛下實型態出現的機率，可以從兩個方向來著手，首先是運用「上下比例」來判斷上下能量。從大量資料中顯示，整體上下比例小於0.9的機率不超過 6%，小於0.8的機率不超過3.5%，從這個比例看來「上虛下實」確實是一種少見的狀態。
另一個是運用「陰陽經絡平衡指數」，雲端中醫於2021年開發的「陰陽經絡平衡指數」，如果設定手三陰、手三陽同時小於-0.8，可以找出上虛下實的機率如下圖。
手三陰、手三陽同時小於-0.8，是設定較為寬鬆的條件，出現的機率也是天氣愈冷，機率愈高。尤其是初春3月達到最高點。
出現上虛下實經絡型態的人，體能數值不會太高，很少超過50以上，可以說是全身氣血循環不好的族群！
有趣的是，近年來經常發現女性出現這種經絡現象的機率較高，這或許可以解釋在許多疾病中，女性機率高於男性的原因，而實際數據還需要未來可以有醫學研究者進行精確的統計。
由於這種經絡型態，只會高機率出現在某些時段，因此很難成為一種穩定的體質現象，或是一種隱藏的體質現象，必須在特定季節才會被偵測出來。
三、上虛下實經絡型態的症狀或疾病
上虛下實由於出現機率較低，所有容易出現的症狀，其實就是「三陰經」與「三陽經」虛證症狀或疾病的總和，分別分析如下：
在三陰經部分，《黃帝內經》中提到：「肺手太陰之脈，起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺…」這句話代表的意思，是肺經除了與肺臟有關之外，還會影響到脾胃與大腸的功能。
關於心經，黃帝內經提到：「心手少陰之脈，起于心中，出屬心系下膈，絡小腸」，心包經與心經類似，與體內的心臟與小腸有關。因此這三條陰經如果長期經絡氣血不足，必然會造成相關的症狀或疾病。
透過雲端中醫會員實際觀察後發現，手三陰經虛證容易出現：咳嗽、氣喘(爬樓梯會喘)、胸悶、胸痛、心悸、喉嚨發炎疼痛、胃腸不舒服(感覺胃部附近塞住)、胃食道逆流、便秘或腹瀉…等等症狀，每一種都有會員實際回報的案例。
在三陽經部分，《黃帝內經》提到：「大腸手陽明之脈…..下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸」、「三焦手少陽之脈…入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循屬三焦」、「小腸手太陽之脈…入缺盆，絡心，循嚥下膈，抵胃，屬小腸」從這些文字都可以看出，這三條經絡都也與胸腹部的器官有極大的關聯。
手三陽經雖然走的路線主要是人體手的陽面、肩部、背部、頸部與面部，最後還是往下走到前胸與下腹，由其是膻中穴附近是人體的胸腺，與人類的免疫力有極大的關聯性。
以2022年3月為例，就有一位會員回報「甲狀腺腫大」，他長期手三陽經虛證，經常容易疲勞、容易累、怕冷、肩頸酸痛、體重增加、聲音沙啞、肌肉無力且疼痛、經常憂鬱，而這都是長期手三陽經虛證的典型症狀。
從上面兩張圖可以清楚看出，不論是手三陰經或是手三陽經，最後都是通往胸部腹部的主要經絡，因此這兩組經絡(陰經與陽經)如果經常呈現虛證的現象，就容易出現胸部與腹部的相關疾病。
有一位研究者，曾經透過FB粉絲頁詢問雲端中醫，他們正在撰寫論文探討抽煙者的經絡現象，他們認為抽煙會造成脾經虛證，當時開發團隊認為抽煙可能會造成上虛下實的經絡型態。
然而，有更多女性是不抽煙的，依然出現上虛下實經絡型態，這或許可以解釋許多現代醫學依然無解的問題。
2020年8月報導指出，台灣地區有一對64歲及56歲的姐妹，相約安排健康檢查，沒想到已分別罹患第二期肺腺癌及第一期肺腺癌，兩人驚呼難以置信。原因在於，這對姊妹平日根本沒有抽煙！
事實上，罹患肺癌患者中大多數皆無抽菸習慣，尤其是女性，更高達90%皆無抽菸習慣。從經絡的角度，胸部經絡氣血不佳也有可能是心情鬱悶、戴胸罩、不運動…等等原因所造成。
值得注意的是，早期肺癌症狀就是沒有明顯的特異症狀。而透過經絡檢測卻可以在極端早期的時候，就清楚看到通往胸部的經絡，已經明顯出現了問題，累積多年之後形成胸部臟器(肺臟、心臟、甲狀腺、胸腺…等等)出現器質性病變。
四、上虛下實經絡型態一年四季的變化
上虛下實的經絡型態，嚴格說起來不能說是一種體質現象，或只能說是一種隱藏的體質現象。它會在天氣變冷的時候出現，天氣變熱的時候部分消失。依照季節會出現以下幾種變化：
A. 冬季：伴隨寒性陽虛經絡體質
既然上虛下實經絡型態，較高機率出現在冬季，所以經常會伴隨冬季的寒性陽虛經絡型態，以下圖為例，就是某會員L先生，在2021年12月的經絡型態，從圖中可以清楚看到，上半身經絡全部都是虛證，下半身呈現「倒鐵三角」及膽胃腎經虛證。
他在當時，出現嚴重心悸、胸悶，以及腹瀉現象，圖時出現類似感冒症狀，流鼻涕、肩頸脖子酸痛、背痛...等等。
B. 夏季：上虛下實消失，手三陰、手三陽一組虛證
到了夏季的時候，手三陰或手三陽的其中一組會自然消失，呈現手三陰虛證，手三陽實證。或是手三陰實證，手三陽虛證。這種現象是很奇特的，也很值得觀察。
對鐵三角經絡體質而言，較常出現「手三陰經」虛證，伴隨夏季的鐵三角經絡型態。對寒性陽虛經絡體質而言，較常出現「手三陽經」虛證，伴隨寒性體質的經絡型態。
非常少數的人，在夏季還可以穩定維持上虛下實的經絡型態，所以這很難成為一種經絡體質，只能說是一種隱藏的經絡現象。
五、如何改善上虛下實經絡現象
由於上虛下實經絡現象，可以被拆解成為兩種經絡型態，因此可以依序拆解：
1. 拆解手三陽
手三陽經虛證，是相對容易解除的，因為多數人手三陽經是實證，代表這三條經絡能量強旺本來就是常態。所以只要輕輕地推動一下，就可以快速改善。
雲端中醫某會員回饋，在2020年8月1日早上去運動，回來後時突然間出現胃部很不舒服的現象，感覺氣喘不過來，他按壓心下部分(胸骨劍突下)竟然出現咕嚕咕嚕的聲音，讓他感到很納悶？二話不說，馬上打開電腦進行經絡檢測。
經絡檢測之後出現下圖上方的經絡現象。由於他之前讀過雲端中醫關於喝冰水造成肚子寒氣的文章，因此家中買了一罐「附子理中湯」，服用了一天之後，隔天早上再度檢測，竟然出現了幾乎完全沒有異常經絡的現象，讓他感到很高興。
很明顯的，他的肚子不舒服現象已經消失，感覺喘不過來的現象也不見了，但是精神依然不太好，一直感到想睡覺。果然，到了下午之後再度檢測，手三陽經虛證的現象再度出現，他感嘆：「一個人的經絡體質要改變，還真是難啊！」
雲端中醫的某位工程師當時告訴他：「炎熱夏天中出現這種經絡現象的機率不到 1%，因此這種經絡現象一定要努力養生加以改變」。由於短短透過一天的服藥，就讓他的症狀改善很多，因此他堅信只要透過各種養生法改善手三陽經的經絡現象，一定可以預防各種疾病於無形之中。
2021年4月回報，再度出現這種胸悶，而且經絡型態再度出現手三陽經虛證，可見根本改善體質完全不是一件容易的事。可見的明年、後年，大後年類似的現象都可以被預測！
果然，在2022年3月時，他又出現一樣的經絡現象，可見一旦定位經絡體質之後，經絡型態是可以被預測的，而且一再重複循環。
2. 拆解手三陰
手三陰虛證，一直是雲端中醫很在乎的經絡現象，因為這與現代人經常出現的心血管疾病、心肌梗塞與猝死有極大的關係。可以參考以下文章：
而在現代人大量開始施打疫苗之後，也逐漸被觀察出年輕人也出現這種經絡型態，值得很多父母親持續觀察。
改善上虛下實最好用的按摩腹部法，也可以參考一下
既然「上虛下實」可以被拆解成為兩種經絡型態，不能算是一種體質現象，因此可以逐步拆解、破解，讓這種經絡現象完全消失，可以預防及改善許多現代人的常見症狀與重大疾病，實在是非常划算的一種養生行為。
雲端中醫編輯組
雲端中醫開發團隊由一群熱愛研究中醫的軟體工程師所組成，專長： Python,T-SQL,NOSQL,Node.JS,TensorFlow,Pytorch,各種Javascript框架,各種雲端架構AWS,Google,Azure，立志推廣中醫及五術科學化，以延續傳統中國人博大高深之智慧。