劉吉人

《丹溪脈訣指掌》~ 邪祟脈說

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邪祟脈說

1. 邪祟脈說

凡為鬼祟附著之脈兩手皆見乍大乍小乍長乍短乍密乍疏乍沈乍浮陽邪未見脈則浮洪陰邪未見脈則沈緊鬼疰客忤三部皆滑洪大嫋嫋沈沈澤澤但與病症不相應者皆屬五屍鬼邪遁疰之所為也又如遁屍屍疰脈沈而不至寸或三部皆緊而急如診得此等脈證雖與人迎氣口要應亦當分數推尋三因交結所謂俾內俾外不內不外亦內亦外亦不內亦不外脈理微妙在脈藝雖難精學然後知所因此之謂也然形於脈兆墮於義數未有不學而能者未有學而不成者宜留心焉人如忽見異像驚惑眩亂脈多失次急虛卒中五藏閉絕脈不往來譬如墮溺脈不可察與夫金鎗踒折頓走氣血脈無准者學者當看外症與足三陰之動脈不必拘於手之脈也

白話文:

凡是鬼祟附著的脈象,兩手皆會呈現出忽大忽小、忽長忽短、忽密忽疏、忽沉忽浮的變化。陽邪未見脈象,則脈浮而洪大;陰邪未見脈象,則脈沉而緊。鬼疰、客忤這三部脈象皆滑而洪大,綿綿不斷,沈沉下陷,濕潤無力。但若脈象與病症不相符,皆屬五屍、鬼邪、遁疰所致。

再如遁屍、屍疰的脈象,脈沈而不達寸關,或三部脈象皆緊而急促。若診得此等脈象,即使與人迎、氣口要穴相符,亦需細心推敲三因交結的病理。所謂俾內俾外、不內不外、亦內亦外、亦不內亦外,脈理微妙,在脈學中雖難精通,但只要用心學習,便能明白其所以然。

然而,脈象變化多端,若僅憑脈象便斷定病情,恐會失之偏頗。因此,學者應結合外症與足三陰之動脈,不可僅拘泥於手上的脈象。例如,若病人突然出現異像,驚恐眩暈,脈象多失常,急虛卒中,五臟閉塞,脈象不往來,如同溺水之人,脈象難以察覺,或因金鎗踒折、急奔疾走而導致氣血不調,脈象無規律可循,學者應仔細觀察外症與足三陰之動脈,不可僅憑手上的脈象判斷。