《丹溪脈訣指掌》~ 辨五志脈
辨五志脈
1. 辨五志脈
人之五臟以配五行金木水火土以養魂神意魄志而生怒喜思憂恐故因怒則魂門不安（弛張）木氣奮激（剋土）肺心乘之脈見弦澀澀者金也應於（氣口左關）
喜則神廷融溢火氣赫義腎水乘之脈見沈散沈者水也應於（氣口左寸）
思則意舍不寧土氣凝結肝木乘之脈見弦弱弦者木也應於（氣口右關）
憂則魄戶不閉金氣澀緊心火（剋水）乘之脈見洪短洪者火也應於
（氣口右寸）
恐則志室不遂水氣旋卻脾上（剋火）乘之脈見沈緩者緩土也（或濡濡亦土也）應於（氣口左尺）
此蓋五情以不正侮所不勝經所調不恆其德恃其能乘而侮之甚則所勝來復侮反受邪此之謂也凡怒則魂門弛張木氣奮激侮其脾土甚則土之子金乘其肝之侮土之隙虛來復母仇克其肝木是侮反受邪肝脈反澀者金也是猶吳王夫差之爭盟侮楚空國而出精銳悉行越王乘其虛而伐之遂以破吳吳本侮楚反為越破侮反受邪即此義也脈應於氣口左關弦澀
其金木水人土皆仿此解
凡悲則傷肺故肺脈自虛經曰悲則氣結脈虛心火來乘金氣自虛故悲則淚下或因風寒飲食之氣上逆留於胸中留而不去久為寒中或曰肺金乘肝本而為淚故悲則右寸脈虛
凡驚則氣亂驚則肝氣散亂乘其脾土故小見驚則瀉青大人驚則面青者肝血亂而下降故青其肝脈亦亂一日驚則肝氣乘必故大驚者心脈易位向裹驚氣入心者多尿血也脈應於氣口左關散亂
傅援勝克流變又當詳而論之故經云五臟受氣於其能生傅之於其所勝氣舍於其所生死於其所不勝如
肝受氣於心傅之於脾氣舍於腎至肺而死
心受氣於脾傅之於肺氣舍於肝至腎而死
脾受氣於肺傅之於腎氣舍於心至肝而死
肺受氣於腎傅之於肝氣舍於脾至脅而死
腎受氣於肝傅之於心氣舍於肺至脾而死則知
肝死於肺候之於秋庚曰篇辛曰死舌卷囊縮申酉時絕
心死於腎候之於冬壬曰篇癸曰死麵青如黑子亥時絕
脾死於肝候之於春甲日篤乙日死肉滿唇反寅卯時絕
肺死於心候之於夏丙日篤丁日死皮枯毛折巳午時絕
腎死於脾候之於（四季長夏）戊日篤巳日死（齒長而枯發無潤澤）於（辰戍丑未）時絕
凡一日之中又分五時以別死時之早晏如脾病甲乙日寅卯時死以脾為土死於屬木之時也木剋土也此內傷病之傅次也暴病不拘於此或傅化不以次入者乃憂恐悲思喜怒驚七情並傷於令不得以次傅也所以令人暴病暴卒也此五臟傳變之指要學者不可不知
白話文：
人之五臟以配五行金木水火土，以養魂神意魄志而生怒喜思憂恐。故因怒則魂門不安（弛張），木氣奮激（剋土），肺心乘之，脈見弦澀，澀者金也，應於（氣口左關）。
人體的五臟分別對應五行中的金木水火土，以滋養魂魄和神志，從而產生怒、喜、思、憂、恐等情緒。因此，當人發怒時，魂門會不安定（鬆弛），木氣就會激發起來（剋制脾土），肺和心臟受到影響，脈象呈現弦澀，澀是金的特性，對應於左關脈。
喜則神廷融溢，火氣赫義，腎水乘之，脈見沈散，沈者水也，應於（氣口左寸）。
當人感到喜悅時，神志會變得開朗，火氣旺盛，腎水受到影響，脈象呈現沈散，沈是水的特性，對應於左寸脈。
思則意舍不寧，土氣凝結，肝木乘之，脈見弦弱，弦者木也，應於（氣口右關）。
當人思慮過度時，心思會變得不安，土氣會凝結，肝木受到影響，脈象呈現弦弱，弦是木的特性，對應於右關脈。
憂則魄戶不閉，金氣澀緊，心火（剋水）乘之，脈見洪短，洪者火也，應於（氣口右寸）。
當人感到憂愁時，魄門會無法關閉，金氣會變得澀緊，心火（剋制腎水）受到影響，脈象呈現洪短，洪是火的特性，對應於右寸脈。
恐則志室不遂，水氣旋卻，脾土（剋火）乘之，脈見沈緩，緩者土也（或濡濡亦土也），應於（氣口左尺）。
當人感到恐懼時，志氣會受到阻礙，水氣會回流，脾土（剋制心火）受到影響，脈象呈現沈緩，緩是土的特性（或濡濡也是土的特性），對應於左尺脈。
此蓋五情以不正侮所不勝，經所調不恆，其德恃其能乘而侮之，甚則所勝來復侮，反受邪，此之謂也。
這些都是因為五種情緒失衡，剋制了相生相剋的五行規律，導致身體機能失調。如果這種失衡情況嚴重，被剋制的五行就會反過來剋制，從而產生病變。
凡怒則魂門弛張，木氣奮激侮其脾土，甚則土之子金乘其肝之侮土之隙，虛來復母仇，克其肝木，是侮反受邪，肝脈反澀者金也。
例如，當人發怒時，魂門鬆弛，木氣激發剋制脾土，如果脾土被剋制得嚴重，土的子元素金就會乘虛而入，反過來剋制肝木，這就是被剋制者反過來剋制剋制者，肝脈因此變得澀緊，是金的特性。
是猶吳王夫差之爭盟侮楚空國而出精銳悉行越王乘其虛而伐之遂以破吳吳本侮楚反為越破侮反受邪即此義也，脈應於氣口左關弦澀。
這就像吳王夫差與楚國爭奪盟約，趁楚國虛弱時出兵，結果被越王乘虛而入，最終導致吳國滅亡。吳國原本欺負楚國，卻反被越國打敗，這就是被剋制者反過來剋制剋制者的例子，對應於左關脈的弦澀。
其金木水人土皆仿此解。
其他五行之間的剋制關係也可以用同樣的道理來解釋。
凡悲則傷肺，故肺脈自虛，經曰悲則氣結脈虛，心火來乘金氣自虛，故悲則淚下，或因風寒飲食之氣上逆留於胸中留而不去久為寒中，或曰肺金乘肝本而為淚，故悲則右寸脈虛。
當人感到悲傷時，會傷及肺，因此肺脈會虛弱。經典中記載，悲傷會導致氣結脈虛，心火會剋制金氣，金氣也會變得虛弱，所以悲傷時會流淚。也可能是因為風寒飲食之氣上逆停留於胸中，久而久之就變成寒症。還有一種說法是，肺金剋制肝木，而淚液屬於肝木，所以悲傷時會流淚，右寸脈也因此虛弱。
凡驚則氣亂，驚則肝氣散亂乘其脾土，故小見驚則瀉青，大人驚則面青者，肝血亂而下降故青其肝血亂而下降故青其肝脈亦亂一日驚則肝氣乘必故大驚者心脈易位向裹驚氣入心者多尿血也脈應於氣口左關散亂。
當人感到驚恐時，氣血會紊亂。驚恐會導致肝氣散亂，剋制脾土，所以輕微的驚嚇會導致面色蒼白，嚴重的驚嚇會導致面色發青，這是因為肝血紊亂下降導致的。肝脈也會變得紊亂，如果長時間處於驚嚇狀態，肝氣就會不斷剋制脾土，甚至導致心脈位置發生變化，驚氣入心，從而出現尿血等症狀，對應於左關脈的散亂。
腎受氣於肝傅之於心氣舍於肺至脾而死則知
五臟之間的生剋關係及其氣血傳變的過程，需要更詳細地論述。經典中記載，五臟分別接受其生氣之氣，傳遞給其剋制之氣，寄居於其所生之氣，並死於其所剋之氣。例如，肝受氣於心，傳遞給脾，寄居於腎，最終死於肺。
腎死於脾候之於（四季長夏）戊日篤巳日死（齒長而枯發無潤澤）於（辰戍丑未）時絕
五臟的死期分別對應於五行剋制關係和季節。例如，肝死於肺，對應於秋季，庚辛日，舌頭捲縮，申酉時死亡。
凡一日之中又分五時以別死時之早晏如脾病甲乙日寅卯時死以脾為土死於屬木之時也木剋土也此內傷病之傅次也暴病不拘於此或傅化不以次入者乃憂恐悲思喜怒驚七情並傷於令不得以次傅也所以令人暴病暴卒也此五臟傳變之指要學者不可不知
一日之中也分為五個時辰，不同的時辰代表不同的死亡時間，例如脾病在甲乙日寅卯時死亡，因為脾屬土，而寅卯時屬木，木剋土，這是內傷病氣血傳變的規律。但是，對於暴病而言，可能不遵循這個規律，或者氣血傳變不按順序進行，這是因為七情並傷，導致身體機能紊亂，從而引發暴病暴卒。這就是五臟傳變的關鍵所在，學者不可不知。