劉吉人

《丹溪脈訣指掌》~ 辨五臟過不及之為病

1. 辨五臟過不及之為病

親夫太過不及之脈之大要，迫近而散，不可失機，審而調之，為上士矣。學者不可不察也。

春肝脈合浮細而長，太過則實強，令人善怒，心忽眩，冒喘疾，不及則微而虛，令人胸痛，引背脅胠滿。

夏心脈合洪而微實，太達則來去皆盛，令人耳熱膚痛，為浸淫，不及則如烏之喙，令人九竅不通，名曰重強。

長夏脾脈合沈而濡長，太過則如水之流，令人四肢不舉，不及則來不盛去盛，令人心煩，上咳唾，下泄氣。

秋肺脈合浮而短澀，太過則中堅旁虛，令人通氣背痛慍慍然，不及則毛加微，令人呼吸少，氣喘有聲。

冬臂脈合沈實而聚，太過則有如彈石，令人解背脊痛少，不能言，不及則來去如數，令人心懸如飢，䏚中清脊痛（少腹滿，小便澀）。

白話文：

[辨識五臟功能過度或不足所導致的疾病]

對於掌握五臟功能過度或不足的脈象要點，需要及時且精確地辨識與調整，這是高明的醫生該有的能力。學習醫術的人必須清楚這一點。

春天，肝臟的脈象應當是浮、細且長，若過度旺盛，則脈象會變得實且強，可能讓人容易發怒，頭暈目眩，甚至出現氣喘。若肝功能不足，脈象會變得微弱，可能使人感到胸口疼痛，連帶背和脅部也有悶痛感。

夏天，心臟的脈象應當是洪大且略實，若過度旺盛，脈象來去皆強，可能讓人耳朵發熱，皮膚疼痛，並出現濕疹類的症狀。若心功能不足，脈象會像烏鴉的喙般尖細，可能導致九竅不通暢，這種情況被稱為"重強"。

長夏，脾臟的脈象應當是沉而柔長，若過度旺盛，脈象會像流水般滑順，可能使人四肢無力。若脾功能不足，脈象來時不強而去時強，可能讓人感到心煩，上半身咳嗽有痰，下半身氣泄。

秋天，肺臟的脈象應當是浮、短且澀，若過度旺盛，脈象中間強周圍弱，可能使人背部痛且易生悶氣。若肺功能不足，脈象會變得更微弱，可能使人呼吸困難，喘息有聲。

冬天，腎臟的脈象應當是沉、實且集中，若過度旺盛，脈象會像彈石般堅硬，可能使人感到腰背痠痛，說話困難。若腎功能不足，脈象來去頻率快，可能使人感到心悸如飢餓，腹部清冷，腰背痛，少腹部腫脹，小便不暢。