劉吉人

《丹溪脈訣指掌》~ 陰陽相乘覆溢脈關格脈辨

1. 陰陽相乘覆溢脈關格脈辨

難經曰脈有太過不及有陰陽相乘有覆有溢有關格者何謂也丹溪曰陰乘陽則惡寒陽乘陰則發熱關前為陽分關後為陰分陽寸陰尺也陰上入陽分尺上至寸部為陰乘陽曰溢脈為外關內格死陽下入陰分寸下至尺部為陽乘陰曰覆脈為內關外格死

蓋關前為陽脈當見九分而浮過者曰太過滅曰不及太過不及皆病脈遂上逆至寸為溢為外關內格此陰乘陽之脈也經曰陰氣太盛則陽氣不得相營於陰陰遂上比而溢於陽分為外關內格病因外閉而不得下陰從而出以格拒其陽此陰乘陽之理也脈曰溢者由水之滿而溢於外也關後為陰脈常一寸而沈過與不及皆病脈遂下入於尺為覆為內關外格此陽乘陰也經曰陽氣太盛則陰氣不能相營於陽陽遂下陷而覆於陰尺之分為內關外格者內閉而不上陽從外入以格拒其陰此陽乘陰之理也脈曰覆者如物之由上而傾於下也溢主陰邪格陽覆主陽盛格陰真臟脈見不病而死

白話文：

《難經》說，脈象有太過和不及，也有陰陽相乘，有覆有溢，有關格，這是什麼意思呢？

丹溪先生說，陰氣乘陽氣，就會惡寒；陽氣乘陰氣，就會發熱。手腕上的關脈，關脈前為陽分，關脈後為陰分。陽分以寸部為尺，陰分以尺部為寸。

陰氣向上進入陽分，尺部脈象上至寸部，這就是陰乘陽，稱為溢脈，屬於外關內格，會導致死亡。陽氣向下進入陰分，寸部脈象下至尺部，這就是陽乘陰，稱為覆脈，屬於內關外格，也會導致死亡。

簡而言之，

• 關脈前是陽分，脈象浮於表面，超過九分，就叫太過；不足九分，就叫不及。太過不及都是病脈。
• 陰乘陽，脈象上逆至寸部，稱為溢脈，屬於外關內格，是陰氣太盛，陽氣不能與陰氣相合，陰氣上溢至陽分，導致外閉而不能向下，從外向內阻止陽氣，這就是陰乘陽的道理。
• 關脈後是陰分，脈象沈於裡面，常在寸部，超過一寸或不足一寸都是病脈。
• 陽乘陰，脈象下陷至尺部，稱為覆脈，屬於內關外格，是陽氣太盛，陰氣不能與陽氣相合，陽氣下陷至陰分，導致內閉而不能向上，從外向內阻止陰氣，這就是陽乘陰的道理。

總結

• 溢脈是陰乘陽，主陰邪格陽，也就是說陰氣過盛，阻礙陽氣。
• 覆脈是陽乘陰，主陽盛格陰，也就是說陽氣過盛，阻礙陰氣。

真臟脈象正常，但卻出現溢脈或覆脈，這種情況就會導致死亡。

註釋

• 《難經》：一部古代醫學典籍，內容涵蓋脈象、針灸等方面。
• 丹溪先生：指元代醫家朱丹溪。
• 關脈：手腕上的脈搏。
• 太過：指脈象過於浮現。
• 不及：指脈象過於沈隱。
• 外關內格：指外在阻礙陽氣，內在阻礙陰氣。
• 內關外格：指內在阻礙陽氣，外在阻礙陰氣。
• 溢：指脈象上逆至寸部。
• 覆：指脈象下陷至尺部。
• 真臟脈：指正常的脈象。