劉吉人

《丹溪脈訣指掌》~ 辨七表脈病證

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辨七表脈病證

1. 辨七表脈病證

浮為在表人迎應風氣口為氣浮數主熱(風熱)浮緊為痛(風寒)浮遲為脹(中風)為喘,寸浮為嘔為厥右寸浮緊為滿不食浮實為內結浮大為塞鼻浮緩為痹不化浮大而長為風眩癲疾浮滑而疾為宿食為痰浮大而澀為宿食滯氣浮短為肺傷氣短浮滑而緩為痰飲嗌痛,浮細而滑為傷飲心悸浮滑緊疾為百合病浮數為大便緊小便數浮緊為淋為癃閉(浮而有力表實無力表虛浮遲中風浮數風熱浮虛傷暑浮芤失血浮洪虛熱浮散勞極寸浮風眩風在胸關浮土衰木旺尺浮二便不通)

芤脈主血寸芤為吐血微芤為衄血,關芤大便出血或為腸癰,尺芤小便出虛為下部血虛脫血芤弦為半產漏下左寸芤為傷暑熱氣血為邪傷寸芤咯血咳虛或為積血在胸尺芤赤淋赤痢赤白帶下血崩,三部芤久病生卒病死上滑為吐下滑畜血尺滑為血盛,女脈調則為胎不調則經閉,滑數為經熱先期月行二次又為渴痢㿗淋,關滑肝脾熱痰血熱,滑短宿食沈滑食痰浮滑風痰,滑數痰火,弦滑痰飲脅痛,滑散濕痿癰,軟滑實胃熱數則熱結滑而浮大小腹痛,滑弱陰中小便痛滑而大小不均必吐為病進為泄痢寸滑痰在膈吐嘔吞酸舌強咳嗽右寸滑過部則溏泄滑精白獨漏下三部皆滑為鬼疰為濕痰流注內疽

弦為肝脈弦數肝熱弦遲為寒,絃動為痛為脅下飲為瘧脈為水氣為中虛營虛土虛為厥逆為拘急發搐為寒癖,弦緊為惡寒為疝瘕為帶癖為瘀血,雙弦為脅下急痛弦而釣為脅下刺痛弦長為積隨左右上下

寸弦頭痛膈多痰左關弦寒熱症瘕,右關弦胃寒心胸腹痛尺眩陰疝腳拘攣弦為木盛之病浮弦支飲外溢沈弦懸飲內痛瘧脈自弦弦數多熱遲主寒弦大為虛細拘急,陽弦頭痛陰弦腹痛,單絃飲癖,雙弦寒痼若不食者為木盛土衰水反剋土難治

實為氣塞,寸實為嘔吐為痛為咳嗽為喘滿大便不禁,實緊為陰不勝陽為腰痛實浮為陽火鬱結狂言吐陽毒發斑傷食便秘氣疼,寸實而熱風火咽痛舌強氣填胸悶關實脾熱中滿尺實腰痛腸結為一切太過之脈血實氣實則脈實兼數狀為火兼澀燥屎兼浮上溢在寸則為欲吐兼沈弦則為率脈主有寒積不可誤為實脈作熱症治之實脈當用寒下牢脈當溫下關前寸實為邪在上當探吐即上實下虛脈為厥逆上部有脈下部無脈為宿食填胸其人當吐不吐者死之類不可知

緊為塞脈,為頭痛身痛筋骨肉瘻為咳為喘滿浮緊為肺有水浮緊而滑為蛔動為宿食為吐逆緊急為遁屍,緊數為寒熱浮緊似弦沈緊似牢又緊為寒將熱縛之脈故人迎緊傷寒太陽氣鬱而發熱頭痛氣口為傷食食鬱脾陽則手足心發熱,浮緊表寒,沈緊裡寒,寸緊風寒喘咳風癇吐痰飲關緊肝脾氣結心腹冷痛,尺緊少腹痛陰寒疝瘕奔豚腰脅以下諸痛中惡浮緊咳嗽沈緊皆主死,洪為陽脈,為熱為煩為氣壅脹滿喘急煩渴洪緊為癰疽洪實為癲洪大為祟洪浮為陽邪來見洪為陽盛陰虛泄痢失血久病者大忌血虧火旺脹滿胃翻寸洪心火灼金喘咳氣壅痰湊,關洪肝火胃熱痰涎湧出尺洪腎水虛相火盛洪即大脈滿指經曰形瘦脈大多氣者死又曰脈大則病進

白話文:

[辨識七種表面脈象病證],內容如下:

浮脈表示病在表面,人迎脈因受風氣影響而顯現。口氣浮數主導熱症(風熱)。浮緊脈象顯示疼痛(風寒)。浮遲脈象表示脹痛(中風),也可能是喘息。寸脈浮現表示嘔吐或厥逆,右寸脈浮緊表示腹部脹滿,食慾不振。浮實脈象表示內部結塊。浮大脈象表示鼻塞。浮緩脈象表示痹症,消化不良。浮大且長的脈象表示風眩、癲疾。浮滑且快的脈象表示宿食或痰。浮大且澀的脈象表示宿食和滯氣。浮短脈象表示肺部受損,氣短。浮滑且緩的脈象表示痰飲、咽喉痛。

芤脈主要反映血液問題。寸芤脈表示吐血,微芤脈表示鼻血,關芤脈表示大便出血或腸炎,尺芤脈表示下部出血,血虛脫血,芤弦脈表示早產或漏血。左寸芤脈表示暑熱氣血受邪傷,寸芤脈表示咯血,咳嗽虛弱,或是胸部積血,尺芤脈表示尿血、赤痢、赤白帶下、血崩。三部芤脈表示長期疾病或急性病危。

弦脈表示肝臟問題。弦數脈象表示肝熱,弦遲脈象表示寒症,弦動脈象表示疼痛,脅下有飲,瘧疾脈象,水氣,中虛營虛土虛,厥逆,拘急發搐,寒癖。弦緊脈象表示惡寒,疝瘕,帶癖,瘀血。雙弦脈象表示脅下急痛。弦釣脈象表示脅下刺痛。弦長脈象表示積聚,可根據位置判斷左右上下。

寸弦脈象表示頭痛,膈多痰。左關弦脈象表示寒熱症,右關弦脈象表示胃寒,心胸腹痛。尺弦脈象表示眩暈,陰疝,腳拘攣。弦脈表示木氣旺盛的疾病,浮弦脈象表示支飲外溢,沉弦脈象表示懸飲內痛,瘧疾脈象自然呈弦象,弦數脈象多表示熱症,遲脈象主導寒症,弦大脈象表示虛弱,細拘急脈象,陽弦脈象表示頭痛,陰弦脈象表示腹痛,單弦脈象表示飲癖,雙弦脈象表示寒痼,如不食表示木氣旺盛,土氣衰弱,水氣反而剋制土氣,難以治療。

實脈表示氣塞,寸實脈象表示嘔吐,疼痛,咳嗽,喘滿,大便不禁。實緊脈象表示陰不勝陽,腰痛。實浮脈象表示陽火鬱結,狂言,吐陽毒,發斑,傷食,便祕,氣疼。寸實且熱表示風火,咽痛,舌強,氣填胸悶。關實脈象表示脾熱,中滿。尺實脈象表示腰痛,腸結,一切太過的脈象,血實氣實,脈實兼數表示火,兼澀燥屎,兼浮表示上溢在寸則欲吐,兼沉弦表示率脈,主導有寒積,不要誤診為實脈,作為熱症治療。實脈應該用寒下,牢脈應該用溫下。關前寸實表示邪在上,應探吐,上實下虛脈象表示厥逆,上部有脈,下部無脈表示宿食填胸,此人當吐不吐者,可能面臨死亡。

緊脈表示塞脈,頭痛,身痛,筋骨肉痛,咳嗽,喘滿。浮緊脈象表示肺有水,浮緊且滑表示蛔蟲活動,宿食,吐逆。緊急脈象表示遁屍,緊數脈象表示寒熱。浮緊類似弦脈,沉緊類似牢脈。又緊脈表示寒將熱縛之脈象。人迎緊脈表示傷寒,太陽氣鬱而發熱,頭痛,氣口脈象表示傷食,食鬱脾陽,手足心發熱。浮緊表示表寒,沉緊表示裡寒。寸緊表示風寒,喘咳,風癇,吐痰飲。關緊脈象表示肝脾氣結,心腹冷痛。尺緊脈象表示少腹痛,陰寒,疝瘕,奔豚,腰脅以下諸痛,中惡。浮緊,咳嗽,沉緊都主導死亡。

洪脈表示陽脈,熱症,煩躁,氣壅脹滿,喘急,煩渴。洪緊脈象表示癰疽。洪實脈象表示癲狂。洪大脈象表示祟。洪浮脈象表示陽邪來見。洪脈表示陽盛陰虛,泄痢,失血,長期病患者大忌,血虧火旺,脹滿,胃翻。寸洪脈象表示心火灼金,喘咳,氣壅,痰湊。關洪脈象表示肝火,胃熱,痰涎湧出。尺洪脈象表示腎水虛,相火旺盛。洪脈即是大脈,滿指經曰:形瘦脈大多氣者死。又曰:脈大則病進。