《丹溪脈訣指掌》~ 辨脈形名狀
辨脈形名狀
1. 辨脈形名狀
浮者，按之不足，舉之有餘，與人迎相應，則風寒在經，與氣口相應，則營血虛損。沈者，舉之不足，按之有餘，與人迎相應，則寒伏陰經；與氣口相應，則血凝腹藏。遲者，應動極緩，按之盡牢，與人迎相應，則濕寒凝滯；與氣口相應，則虛冷沈積。數者，去來促急，一息數至，與人迎相應，則風熱煩燥；與氣口相應，則陽盛陰虛。虛者，遲大而軟，拔之豁然，與人迎相應，則經絡傷暑；與氣口相應，則營衛失本。實者，舉按有力，不疾不遲，與人迎相應，則風寒貫經；與氣口相應，則氣血壅。脈緊者，轉動無常，形如索繃，與人迎相應，則經絡傷寒；與氣口相應，則臟腑作痛。緩者，浮大而軟，去來稍遲，與人迎相應，則風熱入臟；與氣口相應，則怒極傷筋。洪者，來之至大，去之且長，與人迎相應，則寒壅諸陽；與氣口相應，則氣攻百脈。細者，指下尋之，往來如線，與人迎相應，則諸經中濕；與氣口相應，則五臟凝涎。滑者，往來流利，形如轉珠，與人迎相應，則風痰潮溢；與氣口相應，則涎飲滯留。澀者，三五不調，如雨沾沙，與人迎相應，則風濕寒痹；與氣口相應，則精汗血枯。弦者，端直勁長，如張弓弦，與人迎相應，則風走疰痛；與氣口相應，則積飲溢痛。弱者，按之欲絕，輕軟無力，與人迎相應，則風濕緩縱；與氣口相應，則筋力痿弛。微者，極細而軟，若有若無，與人迎相應，則風暑自汗；與氣口相應，則陽虛脫泄。芤者，中空旁實，加按蔥管，與人迎相應，則邪壅吐衄；與氣口相應，則榮虛妄行。動者，在關如豆，厥厥動搖，不行，與人迎相應，則寒疼冷痛；與氣口相應，則心怯膽寒。
伏者，沈匿不出，著骨乃得，與人迎相應，則塞濕痼閉；與氣口相應，則凝思凝神。長者，往來流利，出於本位，與人迎相應，微則邪自愈；與氣口相應，則藏氣治平。短者，舉按似數，不及本部，與人迎相應，則邪閉經脈；與氣口相應，則積遏藏氣。濡者，輕手乃得，加按漂綿，與人迎相應，則寒濕散漫；與氣口相應，則飧泄緩弱。革者，芤弦實大，加按鼓皮，與人迎相應，則中風暑濕；與氣口相應，則半產脫精（一作芤弦虛大牢脈方實）。
散者，有陽無陰，按之滿指，與人迎相應，則淫邪脫泄；與氣口相應，則精血耗敗。結者，往來遲緩，時止更來，與人迎相應，則陰散陽生；與氣口相應，則積阻氣節。促者，往來悉數，時止復來，與人迎相應，則痰壅陽經；與氣口相應，則積留胃腑。代者，藏絕中止，飢藏代動，無問所因，見此必死。
牢者，沈伏而堅，弦長實大，與人迎相應，則塞結疝瘕；與氣口相應，則木水乘脾。愚按丹溪止言革脈，不言牢脈，故以革為沈伏實大，將牢脈誤作革脈。試思其又言革如鼓皮，可知革非沈伏而實著矣。夫如按鼓皮者，言浮大而按之則虛空之象也，故為失喪陰精營血之病。失血者，脈必空虛，陰虛者必脈浮大。內經仲景已前論及，故仲景以芤弦相合之脈名之曰革。若牢脈則牢固而堅，按之有力，挺指沈伏實大之象無凝矣。故病主寒邪凝結，燥屎內藏，疝瘕水氣為痛之象。若失血傷精之病而見牢脈沈實之象，則病脈相反必死。
白話文：
浮脈按之不足舉之有餘，與人迎相應則風寒在經，與氣日相應則剛營血虛損。沈脈舉之不足按之有餘，與人迎相應則寒伏陰經，與氣口相應則血凝腹藏。遲脈應動極緩按之盡牢，與人迎相應則濕寒凝滯，與氣口相應則虛冷沈積。數脈去來促急一息數至，與人迎相應則風熱煩燥，與氣口相應則陽盛陰虛。虛脈遲大而軟拔之豁然，與人迎相應則經絡傷暑，與氣口相應則營衛失本。實脈舉按有力不疾不遲，與人迎相應則風寒貫經，與氣口相應則氣血壅脈。緊脈轉動無常形如索繃，與人迎相應則經絡傷寒，與氣日相應則臟腑作痛。緩脈浮大而軟去來稍遲，與人迎相應則風熱入臟，與氣日相應則怒極傷筋。洪脈來之至大去之且長，與人迎相應則寒壅諸陽，與氣日相應則氣攻百脈。細脈指下尋之往來如線，與人迎相應則諸經中濕，與氣口相應則五臟凝涎。滑脈往來流利形如轉珠，與人迎相應則風痰潮溢，與氣口相應則涎飲滯留。澀脈三五不調如雨沾沙，與人迎相應則風濕寒痹，與氣口相應則精汗血枯。弦脈端直勁長如張弓弦，與人迎相應則風走疰痛，與氣口相應則積飲溢痛。弱脈按之欲絕輕軟無力，與人迎相應則風濕緩縱，與氣日相應則筋力痿弛。微脈極細而耎若有若無，與人迎相應則風暑自汗，與氣口相應則陽虛脫泄。芤脈中空旁實加按蔥管，與人迎相應則邪壅吐衄，與氣口相應則榮虛妄動。動脈在關如豆厥厥動搖不行，與人迎相應則寒疼冷痛，與氣口相應則心怯膽寒。
伏脈沈匿不出著骨乃得，與人迎相應則塞濕痼閉，與氣日相應則凝思凝神。長脈往來流利出於本位，與人迎相應微則邪自愈，與氣口相應則藏氣治平。短脈舉按似數不及本部，與人迎相應則邪閉經脈，與氣口相應則積遏藏氣。濡脈輕手乃得加按漂綿，與人迎相應則寒濕散漫，與氣口相應則飧泄緩弱。革脈芤弦實大加按鼓皮，與人迎相應則中風暑濕，與氣口相應則半產脫精。
散脈有陽無陰按之滿指，與人迎相應則淫邪脫泄，與氣口相應則精血耗敗。結脈往來遲緩時止更來，與人迎相應則陰散陽生，與氣口相應則積阻氣節。促脈往來悉數時止復來，與人迎相應則痰壅陽經，與氣口相應則積留胃腑。代脈藏絕中止飢藏代動無問所因見此必死。
牢脈沈伏而堅弦長實大，與人迎相應則塞結疝瘕，與氣口相應則木水乘脾。