《青囊秘訣》~ 下卷 (14)
下卷 (14)
1. 小腸癰論
同中之異，不可不知也。然此症須急早治之，否則癰雖愈而瘀血流於腸外，必有終身腹痛之患矣。
秘訣：
利水解毒內消丹，銀花四兩車五錢，
薏仁苓兩歸二兩，甘草三錢一同煎。
人有腹痛驟甚，小便流血，左足不能伸者，人以為小腸生癰也，誰知是小腸之火太盛乎？夫小腸生癰，必屈左足，今左足不伸，明是生癰之證，而余獨謂是火盛者何也？蓋生癰必有其徵，豈有一旦驟生而流血者乎？癰久而膿生，膿欲盡而血出，豈有不潰不爛而先出血者乎？然左足之屈，則又何也？蓋小腸與大腸不同，小腸細而大腸寬，寬者可以容邪，而細則難以容邪，此必然之理也。
小腸受火煎熬，則腸中逼迫，不能舒暢，而左足應之，故暫屈而不能伸，不若生癰者長屈而不能伸也。萬不可因足之不伸，即信是癰，而妄用解毒之藥，其害大矣！然火毒與癰，從何而辨之？初病之時，辨其小便之有血無血耳。如初痛而足不伸，小便無血，乃是生癰。初痛而足不伸，小便有血，乃是火痛，斷不差也。
治之法，泄其火邪不必化毒，則痛自止而足自伸矣。方用加味小柴胡湯治之：
柴胡（二錢），黃芩（三錢），人參（五錢），茯苓（五錢），半夏（一錢），甘草（一錢），生薑（三片），大棗（三枚）
水煎服，一劑而足伸，二劑而血止，腸亦不痛矣。小柴胡湯非治小腸癰之藥也，何以用之而效驗之捷如此？蓋小腸之火盛者，起於肝木之郁也，木鬱則火生，不敢犯心而犯小腸耳。夫火性炎上，今不上炎而反致下熾，拂其火之性矣，此小腸所以受害而作痛也。至於血流於小便中者，又是何故？蓋小腸之血，為火所逼，恐火爍血乾，故越出於小腸之外，直走膀胱，反使水道不行而流血也。
小柴胡湯既舒其肝膽之氣，則上炎之火氣，其性即順而不逆也，又得茯苓以分消其水氣，則水順流而不橫，其血歸經而不逆，自然氣舒血和，而消毒矣，此方之所以奇耳。
秘訣：
加味小柴治腸毒，黃芩三錢參苓五，
夏草一錢加薑棗，二劑血止腸癰主。
此症用車苓連甘湯亦效：
車前子（五錢），茯苓（一兩），黃連（三錢），甘草（三錢）
水煎服。
秘訣：
又有車苓連甘湯，車前五錢苓兩襄，
甘連三錢同煎服，止血通和此方良。
白話文：
小腸癰論
相同之中又有差異，這點必須要知道。但這種病症必須盡早治療，否則即使腫痛痊癒，瘀血流到腸子外面，一定會留下終身腹痛的後患。
秘訣：
有一個能利水解毒、消除內腫的藥方，叫做內消丹。用銀花四兩、車前子五錢、薏苡仁二兩、茯苓二兩、當歸二兩、甘草三錢，一起煎煮。
有人突然腹痛劇烈，小便帶血，左腳不能伸直，人們認為這是小腸生了癰（腫痛），卻不知道是小腸的火氣太旺盛嗎？小腸生癰，一定會彎曲左腳，現在左腳不能伸直，明明是生癰的症狀，而我卻認為是火氣太盛，這是為什麼呢？因為生癰一定有它的徵兆，哪有一下子就生出來且馬上出血的道理呢？癰久了會產生膿，膿快要排盡時才會出血，哪有還沒潰爛就先出血的道理呢？那麼左腳彎曲又是怎麼回事呢？因為小腸和大腸不同，小腸細而大腸寬，寬的可以容納邪氣，細的則難以容納邪氣，這是必然的道理。
小腸受到火熱煎熬，腸子裡面就會感到壓迫，不能舒暢，左腳就會有反應，所以暫時彎曲而不能伸直，不像生癰的人是長時間彎曲而不能伸直。千萬不能因為腳不能伸直，就認為是癰，而亂用解毒的藥，那樣的危害就大了！那麼火毒和癰，要如何分辨呢？在剛發病的時候，看小便有沒有血就可以了。如果剛開始痛且腳不能伸直，小便沒有血，那就是生癰。如果剛開始痛且腳不能伸直，小便有血，那就是火氣引起的疼痛，絕對不會錯。
治療方法，是宣洩火邪，不必化解毒素，那麼疼痛自然會停止，腳也能伸直了。可以用加味小柴胡湯來治療：
柴胡（二錢）、黃芩（三錢）、人參（五錢）、茯苓（五錢）、半夏（一錢）、甘草（一錢）、生薑（三片）、大棗（三枚），用水煎服。吃一劑腳就能伸直，吃兩劑血就能止住，腸子也不會痛了。小柴胡湯不是治療小腸癰的藥，為什麼用它效果這麼快呢？因為小腸的火氣太盛，是肝木鬱結引起的，木鬱就會生火，火不敢侵犯心臟，就跑去侵犯小腸了。火的性質是向上燃燒，現在不往上燃燒反而往下燒，違背了火的本性，這就是小腸受害而產生疼痛的原因。至於血流到小便中又是怎麼回事呢？是因為小腸的血被火逼迫，怕火把血燒乾，所以就衝出小腸之外，直接跑到膀胱，反而使水道不通而流血。
小柴胡湯能疏通肝膽的氣，那麼向上燃燒的火氣，它的性質就會順暢而不逆行，又能用茯苓來分消水氣，那麼水就能順著流動而不橫逆，血就能回到正常的經絡而不逆流，自然氣舒血和，就能消除毒素了，這就是這個藥方的神奇之處。
秘訣：
加味小柴胡湯可以治療腸毒，用黃芩三錢、人參五錢、茯苓五錢，半夏、甘草各一錢，加上生薑、大棗一起煎煮，吃兩劑就能止血，並治療腸癰。
這種病症用車前子、茯苓、黃連、甘草湯也有效：
車前子（五錢）、茯苓（一兩）、黃連（三錢）、甘草（三錢），用水煎服。
秘訣：
還有一個車苓連甘湯，車前子五錢，茯苓一兩，黃連、甘草各三錢，一起煎服，能止血、疏通氣血，這個藥方很好。