王大德

《青囊秘訣》~ 上卷 (2)

1. 肺癰論

人有胸膈之間作痛，咳嗽之時，更加痛極，手按痛處，尤增氣急者，人以為肺經生癰也，誰知是肺熱以成癰乎？夫肺為嬌臟，藥石之所不能到者也，故為治甚難。肺受熱害，既已成癰，將何法以療之乎？治之法，似宜瀉火以救肺，然而肺藥不可入，而肺之母為脾，脾經未嘗不受藥也，肺之克為肝，肺之賊為心，二經未嘗不受藥也。補其脾經之土，則土能生金也。

白話文：

有人胸口有疼痛，在咳嗽時，疼痛會變得更加劇烈。當用手按壓疼痛的部位時，會感到更加氣喘，人們認為這是肺部生膿瘡了，但其實這是肺部發熱導致的。肺是一個嬌弱的臟器，藥物和針砭都不能到達它，因此很難治療。肺部受到熱邪的侵害，已經形成膿瘡了，該用什麼方法來治療呢？治療的方法是瀉火以拯救肺部，但肺部藥物卻不能服用，而肺部的母親是脾，脾經通常都能接受藥物。肺部受克的是肝，肺部的賊是心，這兩種經絡通常都能接受藥物。補脾經的土，土就能生金。

平其肝經之木，則金不能剋木也。清其心經之火，則火不來刑金也。三經皆有益於肺而無損乎金，則肺氣得養，而後以消毒之品，直解其肺中之邪，何患肺癰之不治乎？方用完肺湯：

白話文：

平穩肝臟經絡的木氣，金就無法剋制木了。清除心臟經絡的火氣，火就不會來刑剋金了。三條經絡都對肺臟有益而對金臟無損，肺氣得到滋養，然後再用消毒的藥物，直接解除肺臟中的邪氣，哪裡還用擔心肺癰治不好呢？方劑用完肺湯：

金銀花（五兩），麥冬（二兩），玄參（三兩），甘草（五錢），天花粉（三錢），茯苓（三錢），白芍（三錢）

白話文：

金銀花（200公克），麥冬（80公克），玄參（120公克），甘草（20公克），天花粉（12公克），茯苓（12公克），白芍（12公克）

水煎服，一劑而痛減，二劑而內消矣。大凡肺癰之症，必須內消，而不可令其出毒。內消之法，總不外脾、肝、心三經治之，而別無求消癰之道也。或曰：肺之子腎也，獨不可治腎以消癰乎？不知肺癰之成，雖成於火爍肺金之液，實因肺氣之自虛也。補腎雖能使肺氣不來生腎，惟是肺腎相通，補腎之水恐肺氣不降，而火毒反不能速散，不若止治三經，使肺氣得養，自化其毒，不遺於腎之為妙也。

白話文：

將藥材以水煎服，一劑藥下去，痛楚就減輕了，兩劑藥下去，內部的毒也都消失了。總之，肺癰的病情必須要從內部消除，而不能讓毒素溢出來。消除毒素的方法，總離不開脾、肝、心三條經絡的治療，除此之外沒有別的辦法可以消除毒瘡。有人說：肺是腎的兒子，難道不可以用治療腎的方法來消除毒瘡嗎？不知道肺癰的形成，雖然是火氣耗損肺部金氣的體液所造成的，但實際上是因為肺氣本身虛弱的緣故。補腎雖然能使肺氣不繼續流到腎臟，但因為肺與腎是相通的，補腎的水可能讓肺氣不下降，火毒反而不能快速消除，不如只治療三條經絡，使肺氣得到滋養，讓毒素自然消除，不留下毒素流到腎臟，這纔是最好的方法。

秘訣：

肺金生癰五兩金，麥冬二兩三玄參，

甘草五錢三花粉，苓芍亦然癰自泯。

此症方用地羅甘桔玄參湯亦效：

白話文：

秘訣：

肺金生癰的治療方劑是：五兩的金銀花，二兩的麥冬加上三兩的玄參，

再加上五錢的甘草和三兩的天花粉，茯苓和白芍也是各三兩，這樣癰瘍自然會消失。

這種病症也可以使用地羅甘桔玄參湯來治療，效果也很好。

麥冬（二兩），玄參（二兩），甘草（一兩），錦地羅（一兩），桔梗（五兩），貝母（五錢）

白話文：

麥冬、玄參各二兩，甘草一兩，錦地羅一兩，桔梗五兩，貝母五錢。

水煎服，二劑愈。

秘訣：

又有二兩麥玄參，一兩甘草一兩錦，

桔梗貝母五錢研。二劑毒化妙如神。

白話文：

用水煎煮後服用，兩劑就可以痊癒。

秘訣：

再加二兩麥冬和玄參，一兩甘草和一兩錦，

桔梗和貝母各五錢研磨成粉。兩劑就能讓毒素化解，效果神奇。

人有胸膈作痛，咳嗽吐痰，更覺疼痛，手按痛處，痛不可忍，咽喉之間，先聞腥臭之氣，隨吐膿血，此肺癰不獨已成，而且破矣。夫肺癰未破者易於消，已破者難於治，以膿血未能遽消耳。然治之得法，亦不難也。蓋肺之所以生癰者，因肺之火不散也。然肺火之來，因肺氣之虛也。

白話文：

人如果胸部或隔膜產生疼痛、咳嗽且咳出痰，在疼痛處壓按會感到十分疼痛，喉嚨之間可以聞到腥臭的味道，隨後會吐出膿血，這意味著肺部已經生成且破裂的膿瘡。肺部膿瘡在未破裂時比較容易消退，但一旦破裂就難以治療，因為膿血無法很快消退。如果治療方法得當，也是不難治癒的。肺部長膿瘡的原因是肺部的火氣沒有及時疏散，而肺火本身則是由於肺氣虛弱造成的。

肺虛而後火留於肺，火盛而後肺結為癰，不補虛而散火，而未成形者何以消，已成形者何以散，既潰爛者又何以愈哉？是虛不可不補，而補虛者將補何臟乎？必須補肺氣之虛，而肺不能直補其氣，補脾胃之虛，則肺氣自旺矣。今癰已破矣，多吐膿血，則肺氣愈虛，雖毒氣猶存，不可瀉其毒氣，於補氣之中而行其攻散之法，則毒易化而正氣無傷也。方用完肺湯：

白話文：

肺氣虛弱，進而導致火熱之氣停留在肺部，火熱之氣過盛，肺部就會形成癰瘡。如果不先補虛而只清散火熱，尚未形成的癰瘡如何能消散？已經形成的癰瘡如何能散解？潰爛的癰瘡又如何能痊癒呢？所以，肺氣虛弱不可不補，但補虛應該補哪個臟腑呢？必須補益肺氣之虛，但肺氣不能直接補益，而應補益脾胃之虛，肺氣就會自然旺盛起來。現在癰瘡已經破潰，膿血大量吐出，肺氣就更加虛弱，儘管毒邪之氣仍然存在，但不可再瀉除毒邪之氣，應在補益肺氣的同時，兼施攻散之法，則毒邪之氣容易化解，而正氣也不會受到損傷。此時宜用《完肺湯》方。

金銀花（二兩），人參（二兩），玄參（二兩），天花粉（三錢），蒲公英（五錢），甘草（三錢），桔梗（三錢），黃芩（一錢）

白話文：

• 金銀花（60 克）：清熱解毒，涼血止痢。

• 人參（60 克）：補氣益血，健脾益肺。

• 玄參（60 克）：滋陰降火，清熱生津。

• 天花粉（9 克）：清熱生津，涼血止血。

• 蒲公英（15 克）：清熱解毒，消腫散結。

• 甘草（9 克）：補氣健脾，清熱解毒。

• 桔梗（9 克）：宣肺利咽，祛痰止咳。

• 黃芩（3 克）：清熱燥濕，瀉火解毒。

水煎服，一劑而膿必多，二劑而膿漸少，三劑而痛輕，四劑而又輕，五劑而疼痛而膿血亦止也，六劑而奏全功矣。此方補胃中之氣，而即瀉胃中之火，胃氣旺而肺氣自不能衰，胃火衰而肺火自不能旺，所以既能敗毒，又能生肉耳。雖諸藥不單走胃，然入胃者十之八，入肺者十之二，仍是治胃以治肺也。

白話文：

將藥物研磨成粉末，以水煎煮之後內服，一次服用就能讓壞死組織排出，第二次服藥後，壞死組織逐減少，第三次服藥後，疼痛減輕，第四次服藥疼痛緩解，第五次後疼痛與化出濃血也停止，第六次用藥後，藥物治療完全有效。這個方子既能增益胃中的力量，又同時釋放胃中的烈焰，胃部的力量如果旺盛能增加肺部的力量，胃部的烈焰降低後，肺部的烈焰自然也無法旺盛，所以既可以消極排除毒素，又可以積極生長新的組織。雖然所用藥物不會只治療自己的胃，但是藥物中的八成會被胃部消化，只有兩成會到達肺部。

或問：「肺癰已破，病已入里，似不宜升提肺氣，喻氏（《辨證錄》作「南昌喻嘉言」）謂宜引之入腸，而先生仍用桔梗以開提肺氣，恐不可為訓」。嗟乎！余所用之藥，無非治胃之藥，藥入於胃，有不下引入腸者乎？然而肺氣困頓，清肅之令不行，用桔梗以清肺，上氣通而下行更速，是則上之開提，下之迅速，可斷言矣。

白話文：

有人問：「肺癰已經破裂，病情已經深入體內，似乎不應該再提升肺氣了，喻氏（《辨證錄》注：「南昌喻嘉言」）認為應該引導肺氣進入腸道，而先生仍然使用桔梗來開揚肺氣，恐怕不能作為指導。」唉！我所使用的藥物，無非是治療胃病的藥物，藥物進入胃中，難道沒有下行進入腸道的嗎？然而肺氣困頓，清肅之令不行，使用桔梗來清肅肺氣，上氣通暢而下行更快，這是上部的開揚與下部的迅速，可以斷言的。

秘訣：

肺癰已破銀花參，玄參二兩粉三錢，

蒲公五錢甘桔三，黃芩一錢一同煎，

二劑三劑膿漸止，服至六劑癰自痊。

方用肺癰救潰湯亦神效：

白話文：

秘訣：

肺癰已經破裂時，可以使用以下配方：銀花和人參各二兩，玄參二兩，蒲公英五錢，甘草和桔梗各三錢，黃芩一錢，將這些藥材一同煎煮。

服用兩劑到三劑後，膿液會逐漸減少；連續服用六劑後，肺癰自然痊癒。

另外，使用「肺癰救潰湯」也非常有效。

玄參（一兩），蒲公英（一兩），金銀花（四兩），紫花地丁（五錢），菊花（五錢），甘草（五錢），陳皮（五錢），黃芩（三錢），桔梗（三錢），款冬花（三錢）

白話文：

玄參（6克），蒲公英（6克），金銀花（24克），紫花地丁（3克），菊花（3克），甘草（3克），陳皮（3克），黃芩（1.8克），桔梗（1.8克），款冬花（1.8克）

水煎服，七劑愈。

秘訣：

消癰救潰參蒲銀，地丁菊甘五錢陳，

芩桔款冬三錢入，水煎七劑癰回春。

白話文：

用水煎煮後服用，連續服用七劑即可痊癒。

秘訣如下：

消除癰腫、救治潰爛可以使用人參、蒲公英和銀花，加上地丁、菊花、甘草各五錢，

再加入黃芩、桔梗、款冬花各三錢，用水煎煮，連續服用七劑後癰腫會好轉。

人有久嗽之後，肺管損傷，皮膚黃瘦，咽喉雌啞，自汗盜汗，臥眠不得，口吐稠痰，腥臭難聞，惟聞喘急，毛悴色焦。喘嗽之時，必須忍氣須臾，輕輕吐痰，始覺膈上不痛，否則大痛難堪，氣息奄奄，全無振興之狀者，人以為肺中癰也，誰知是肺痿而生瘡乎？此等之症，不易解救，然治之得法，調理又善，亦有生者。夫肺癰與肺痿不同，肺癰生於火毒，治之宜速，肺痿成勞傷，治之宜緩。

白話文：

有些人長時間咳嗽之後，肺部功能受損，皮膚發黃消瘦，咽喉乾啞發不出聲音，自汗盜汗，睡覺睡不好，嘴裡吐出濃稠的痰液，腥臭難聞，只聽見氣喘 急促，毛髮枯槁，面色焦黃。在喘咳的時候，必須忍住氣一會兒，慢慢吐出痰液，這時才能感覺到橫膈肌不痛了，否則就會痛得難以忍受，氣息奄奄，完全沒有振作的樣子。人們以為這是肺部生瘡了，誰知道是肺結核並伴有潰瘍呢？這種疾病很難治癒，但是如果治療方法得當，調理得當，也有人能活下來。肺癰和肺結核是不同的，肺癰是因爲火毒引起的，要及時治療；肺結核是因爲勞累引起的，治療要緩慢。

大約火毒當補中而用瀉，勞傷宜補中而帶清。瀉與清不同，而補亦不同。惟是瀉中用補，可用大劑；清中用補，當用小劑，勿忘勿助，若有若無，始能奏功也。方用養肺去痿湯：

白話文：

一般而言，火毒應該使用補中藥來治療，勞傷則宜使用補中藥帶點清涼的藥物。瀉與清不同，而補也有區別。只有「瀉中用補」，才能使用大劑量藥物；「清中用補」，則應使用小劑量藥物，不要忘記幫助，不要丟三落四，如此才能奏效。需要用養肺去痿湯：

麥冬（三錢），金銀花（三錢），紫菀（五分），百部（五分），甘草（五分），生地（二錢），百合（二錢），天冬（一錢），款冬花（一錢），貝母（一錢），白薇（三分）

白話文：

麥冬（9公克），金銀花（9公克），紫菀（1.5公克），百部（1.5公克），甘草（1.5公克），生地黃（6公克），百合（6公克），天冬（3公克），款冬花（3公克），貝母（3公克），白薇（0.9公克）

水煎服，服十劑而膈上痛少輕者，便有生機矣。再服十劑而更輕，再服十劑而漸愈，共服五十劑，而始痊愈也。此方不寒不熱，養肺氣於垂絕之時，保肺痿於將棄之頃，實有奇功。倘求捷效於一旦，必至輕喪於須臾，寧忍耐以全生，切勿欲速而送死也。

白話文：

把藥服下去，服用十劑後，胸膈疼痛稍微減輕，便有生機了。再服用十劑疼痛再減輕，再服用十劑逐漸痊癒，一共服用五十劑，才能完全康復。這個方子不寒不熱，在肺氣垂絕的時候給予肺氣營養，在肺痿將要拋棄的時候保護肺氣，確實有奇特的效果。假如想在一下子就見效，必定會在短時間內輕易死去，寧願忍耐著保全生命，千萬不要急於求成而送了命。

秘訣：

養肺救痿麥三銀，紫菀百部草五分，

生地百合二錢著，天冬一錢款貝存，

白薇三分水煎服，服五十劑病回春。

起痿延生丹亦效：

白話文：

秘訣：

養肺治療痿弱可以用麥冬三錢、銀柴胡三錢，紫菀五分、百部草五分，

生地黃二錢、百合二錢，

天門冬一錢、款冬花和貝母各保存一些，

白薇三分用水煎服，服用五十劑病情會好轉。

起痿延生丹也有效。

款冬花（五分），百部（五分），白薇（五分），山豆根（五分），甘草（一錢），桔梗（一錢），生地（五錢），天花粉（五錢），麥冬（五錢），玄參（二錢），天冬（一錢）

白話文：

款冬花（12克），百部（12克），白薇（12克），山豆根（12克），甘草（15克），桔梗（15克），生地黃（30克），天花粉（30克），麥冬（30克），玄參（15克），天冬（15克）。

水煎服，連服十劑愈。

秘訣：

起痿延生款五分，百部白薇山豆根，

甘桔一錢生地粉，麥冬五錢二玄參，

天冬一錢勞傷去，連服十劑漸回春。

白話文：

用水煎煮服用，連續服用十劑即可痊癒。

祕訣：

起痿延生丸五分，百部、白薇、山豆根各用，

甘草、桔梗一錢，生地黃粉，

麥門冬五錢，玄參兩錢，

天門冬一錢，對於勞傷則去掉，連續服用十劑，身體會逐漸恢復。

世有膏粱子弟，多食濃厚氣味，燔炙煎炒之物，時時吞嚼，或美醞香醪，乘興酣飲，逐至咽乾舌燥，吐痰吐血，喘息膈痛，不得安眠者，人以為肺經火熱也，誰知是肺痿已成瘡乎？夫肺為五臟之蓋，最喜清氣之熏蒸，最惡燥氣之炎逼。今所飲所食，盡為辛熱之物，則五臟之中，全是一團火氣。

白話文：

世上有的富貴人家子弟，經常吃味道濃鬱的美食，烤、炸、煎、炒等食物，時常大吃大嚼。或飲用美酒香醪，興致高昂地暢飲，導致咽喉乾燥舌頭焦燥，吐痰吐血、呼吸急促胸痛、不能安眠的症狀。人們往往以為是肺經火氣過旺的緣故，但卻不知道這是肺結核已經形成潰瘍了啊！肺是五臟六腑的保護傘，最喜愛清氣的燻蒸，最厭惡燥氣的逼迫。而現在所飲所食的，盡是辛熱之物，那麼五臟六腑當中，就全是火氣了。

火性炎上，而肺金在上，安得不受其害乎？肺既受刑，不能下生腎水，腎水無源，則腎益加燥，勢必取資於肺金，而肺金又病，能不已虛而益虛，已燥而益燥乎？況各經紛紛來逼，火烈金燥，肺間生癰，必然之勢也。治之法，化毒之中益以養肺，降火之中濟以補腎，庶幾已成者可痊，未成者可散也。

方用扶桑清肺散：

白話文：

火性往上炎燒，而肺金位於人體上部，又豈能不受火的傷害呢？肺既受火刑，不能向下滋生腎水，腎水沒有來源，那麼腎就更加乾枯，勢必從肺金中提取水液，而肺金又有病，肺金怎能不虛上加虛，乾枯上加乾枯呢？況且各經絡紛紛來逼迫肺，火勢旺盛，金氣乾枯，肺中生癰，那是必然的趨勢。治療的方法，是在化解毒素的同時，增益滋養肺部的藥物，在瀉火降火的同時，加入滋補腎水的藥物，這樣，已經形成的肺膿瘡纔可能痊癒，沒有形成的肺膿瘡纔可能消散。

金銀花（一兩），熟地（一兩），阿膠（三錢），桑葉（五錢），紫菀（二錢），甘草（二錢），人參（三錢），貝母（三錢），百合（三錢），杏仁（十枚），款冬花（一錢），犀角末（五分）

白話文：

• 金銀花（60克）：清熱解毒、涼血消腫。

• 熟地（60克）：滋陰補血、益精補髓。

• 阿膠（15克）：補血止血、滋陰潤肺。

• 桑葉（30克）：清熱解毒、涼血散瘀。

• 紫菀（12克）：止咳平喘、祛痰散瘀。

• 甘草（12克）：清熱解毒、補中益氣。

• 人參（18克）：補氣益血、益精補髓。

• 貝母（18克）：清熱化痰、止咳平喘。

• 百合（18克）：清熱潤肺、養陰止咳。

• 杏仁（10枚）：潤肺止咳、平喘止咳。

• 款冬花（6克）：清熱潤肺、止咳祛痰。

• 犀角末（3克）：清熱解毒、涼血止血。

水煎服，調犀角末服，數劑可奏功也。此方肺腎同治，全不降火。蓋五臟之火，因飲食而旺，乃虛火上升而非實火也。故補其腎而肺氣堅，腎水足而虛火息矣。況補中帶散，則補非呆補，而火毒更易解也。

白話文：

將藥材用煎煮方式來服用，加入犀角研磨的粉末一同服用，幾劑即可見效。這個處方兼顧肺和腎的治療，完全沒有降火的功效。所有的內臟虛火都是因為飲食過量，而引起的虛火上升，而非實火。所以藉由補肺腎來讓肺氣堅強，腎水充足後，虛火自然就會消退。再者，因為補藥中加入具清散功效的藥物，所以滋補不會變成呆補，火毒更容易消除。

秘訣：

肺痿扶桑清肺散，銀熟一兩阿膠三，

桑葉五錢菀草二，參貝百合用三錢，

杏仁十枚款錢重，犀角五分沖服安。

方用銀花甘桔湯亦效：

丹皮（一兩），金銀花（一兩），生地（一兩），玄參（一兩），甘草（三錢），桔梗（三錢），貝母（三錢）

水煎服，四劑痛減，再用減半藥料，服數劑而痛乃止。

秘訣：

銀花甘桔丹皮金，生地一兩與玄參，

甘桔貝母三錢服，四劑減半再留心。

白話文：

秘訣：

扶桑清肺散

銀花一兩，阿膠三錢，桑葉五錢，菀草二錢，人參、貝母、百合各三錢，杏仁十枚（約為一錢重），犀角五分。將以上藥材混合，用水沖服。

銀花甘桔湯

丹皮一兩，金銀花一兩，生地一兩，玄參一兩，甘草三錢，桔梗三錢，貝母三錢。將以上藥材用水煎服，連服四劑，疼痛就會減輕。之後再用一半的藥量，服用幾劑，疼痛就會消失。

秘訣：

銀花、甘桔、丹皮、金銀花，生地一兩和玄參，甘桔、貝母各三錢，服用四劑後減半，再留心觀察。

解釋：

這段文字描述了兩種中藥方劑，分別是「扶桑清肺散」和「銀花甘桔湯」，用於治療肺熱咳嗽、咽喉疼痛等症狀。

• 扶桑清肺散：以清熱解毒、潤肺止咳為主，其中銀花、桑葉、菀草等清熱解毒，阿膠、百合潤肺止咳，犀角清熱解毒、鎮驚止痛。
• 銀花甘桔湯：以清熱解毒、化痰止咳為主，其中丹皮、金銀花、生地等清熱解毒，玄參、甘草清熱潤肺，桔梗、貝母化痰止咳。

兩個方劑的藥量都有明確的記載，也指出了服藥的劑量和時間。其中「減半」指的是在藥量上減少一半，表示患者的病情已經有所改善，需要調整用藥。

「秘訣」部分簡要地概括了兩種方劑的主要藥材，方便讀者理解和記憶。