《青囊秘訣》~ 上卷 (4)
上卷 (4)
1. 背癰論
蓋前毒未盡，斷難收口，既經收口，復至朽壞，實新肉不堅，而自決裂也。況發背新愈之後，其精神氣血，盡皆空虛，所以交合泄精，遂至變出非常，舍補氣血，又安求生再活乎？然而即補氣血，以些小之劑，欲收危亂之功，無異大廈傾頹，豈一木所能支哉？故又須大劑補之而後可。方用定變回生湯：
人參（四兩），黃耆（三兩），山茱萸（一兩），茯苓（一兩），忍冬藤（二兩），麥冬（二兩），白朮（二兩），當歸（二兩），五味子（三錢），肉桂（二錢）
水煎服，一劑而肉不腐，二劑而肉生，三劑而皮合，四劑而瘡口平復矣。切戒再犯，再犯無不死者，即再服此方，亦無益也，可不慎乎？此方實救瘡瘍壞症之仙丹，不止療發背愈後犯色怒之敗腐也。人疑泄精以致決裂，宜用熟地以大補之，何故反置而不用？以熟地補陰最緩，而症犯實急，所以舍熟地而用氣血之藥，急拯其危，非熟地不可用而輕棄之也。此方服數劑之後，各宜減半，而多加熟地，以為善後之計可耳。
秘訣：
怒欲瘡裂回生方，人參四兩耆三兩，
萸苓一兩桂二錢，忍冬麥術二兩當，
五味三錢四平復，再犯色戒定不長。
此症湯用補縫飲亦佳：
人參（二兩），熟地（二兩），白朮（二兩），當歸（一兩），麥冬（一兩），山藥（五錢），肉桂（二錢），附子（一錢），白芍（五錢），五味子（三錢）
水煎服，十劑愈。
秘訣：
前方既用服此藥，參朮熟地二兩著，
歸麥一兩藥五錢，桂二附一五錢芍，
惟有五味用三錢，服之十劑可安樂。
人有夏月生背癰，瘡口不起，脈大無力，發熱作渴，自汗盜汗，方用參耆大補之劑，更加手足逆冷，大便不實，喘促嘔吐者，人以為火毒太甚也，誰知是元氣太虛，補不足以濟之乎？夫癰分陰陽，瘡口不起者，乃陰症而非陽症也。脈大似乎陽症，大而無力，非陰而何？發熱作渴，此水不足以濟火，故隨飲隨汗也。
既是陰症似陽，用參耆陽藥以助陽，正氣足以祛陰而返陽矣，何以愈補而反作逆冷嘔吐之狀也？此陰寒之氣甚盛，而微陽之品力不能勝耳。非助之以附子辛熱之品，何能斬關入陣，以滌盪其陰邪哉！方用助陽消毒湯：
人參（八兩），黃耆（一斤），當歸（四兩），白朮（四兩），附子（五錢），陳皮（五錢）
水煎成膏，分作兩次服，凡自汗盜汗、逆冷嘔吐諸症，俱可頓除。連服數劑，瘡起而潰減半，又用數劑而愈。此方非治癰之法也，然以治癰之法而輕治此等之症，鮮不立亡，可見治癰而不可執也。大約陽癰可服消毒化疾之藥，而陰癰不可用消毒化痰之藥，舍癰從症，實治癰之變法，醫者不可不知也。
秘訣：
夏月喘促背生瘡，盜汗冷逆方無陽，
白話文：
背部的癰瘡，如果之前的毒素沒有完全清除，傷口就很難癒合。即使傷口暫時癒合了，之後又會再次潰爛，這是因為新生的肌肉不夠堅固，自己裂開了。而且，背部癰瘡剛痊癒後，人的精神和氣血都非常虛弱。如果在這種情況下進行性行為，導致精液洩漏，就很容易引發嚴重的後遺症。如果不補養氣血，又怎麼能再次活下去呢？但是，即使要補養氣血，如果只用一些小劑量的藥物，想要達到起死回生的效果，就像大廈將要倒塌，卻只用一根木頭去支撐，是完全不可能的。所以必須使用大劑量的補藥才可以。這裡有一個叫做「定變回生湯」的藥方：
人參（四兩），黃耆（三兩），山茱萸（一兩），茯苓（一兩），忍冬藤（二兩），麥冬（二兩），白朮（二兩），當歸（二兩），五味子（三錢），肉桂（二錢）
用水煎服。服一劑，腐爛的肌肉就不會再繼續惡化；服二劑，就會開始長出新肉；服三劑，皮膚就會癒合；服四劑，瘡口就能完全平復。切記一定要戒除性行為，如果再次犯戒，沒有人不會死的。即使再服用這個藥方，也沒有任何效果了，這一點一定要非常謹慎。這個藥方是治療瘡瘍壞死症的仙丹，不僅可以治療背部癰瘡痊癒後，因為性慾或憤怒導致的潰爛。有人可能會懷疑，精液洩漏導致傷口裂開，應該使用熟地來大補陰液，為什麼反而不用呢？這是因為熟地補陰的效果比較慢，而病症的發展卻很急迫。所以捨棄了熟地，改用補氣血的藥物，來緊急挽救危急的狀況。並不是說熟地不能用，而是先要應急。這個藥方服用幾劑後，各藥的劑量應該減半，並多加熟地，作為後續調理的方案就可以了。
秘訣：
憤怒或性慾導致瘡口裂開，可用回生方：人參四兩、黃耆三兩，山茱萸、茯苓各一兩，肉桂二錢，忍冬藤、麥冬、白朮、當歸各二兩，五味子三錢。服四劑就能平復，但再次犯性戒肯定活不久。
如果病情需要，也可以使用「補縫飲」這個藥方：
人參（二兩），熟地（二兩），白朮（二兩），當歸（一兩），麥冬（一兩），山藥（五錢），肉桂（二錢），附子（一錢），白芍（五錢），五味子（三錢）
用水煎服，服用十劑就可以痊癒。
秘訣：
先前用過定變回生湯，再服用此藥，人參、白朮、熟地各二兩，當歸、麥冬各一兩，山藥五錢，肉桂二錢，附子一錢，白芍五錢，只有五味子用三錢，服用十劑就可以恢復健康。
有些人夏天背部生癰瘡，瘡口卻無法癒合，脈搏又大又無力，發熱口渴，還會自汗盜汗。如果用人參、黃耆等大補的藥物，反而會出現手腳冰冷、大便不成形、呼吸急促、嘔吐等症狀。人們可能會認為是火毒太盛了，卻不知道是元氣太虛弱，補益不足以濟救。癰瘡分為陰陽，瘡口無法癒合的，屬於陰症而不是陽症。脈搏大看似陽症，但大而無力，不是陰症是什麼？發熱口渴，是因為體內津液不足以制約火氣，所以才會喝水後又隨即流汗。
既然是類似陽症的陰症，使用人參、黃耆等溫補陽氣的藥物來幫助陽氣，讓正氣足以驅除陰邪而恢復陽氣，為什麼反而會出現手腳冰冷、嘔吐等不良反應呢？這是因為陰寒之氣太盛，而溫補的藥力不足以勝任。如果不用附子這種辛熱的藥物，又怎能衝破阻礙，消滅陰寒之邪呢？這裡有一個「助陽消毒湯」的藥方：
人參（八兩），黃耆（一斤），當歸（四兩），白朮（四兩），附子（五錢），陳皮（五錢）
用水煎成膏狀，分兩次服用。凡是自汗盜汗、手腳冰冷、嘔吐等症狀，都可以立刻消除。連續服用幾劑，瘡就會開始潰破，腫脹減輕一半。再服用幾劑，就可以痊癒。這個藥方並不是治療癰瘡的方法，但如果用治療癰瘡的方法來輕視這些症狀，很快就會死亡。可見治療癰瘡不能拘泥於固定的方法。一般來說，陽性的癰瘡可以使用消毒化痰的藥物，而陰性的癰瘡則不能用消毒化痰的藥物。應該拋開癰瘡本身，根據病症來治療，這才是治療癰瘡的變通方法，醫生不可不知。
秘訣：
夏天生背瘡，出現喘息、盜汗、手腳冰冷等症狀，是因為體內陽氣不足。