《青囊秘訣》~ 上卷 (5)
上卷 (5)
1. 臂癰論
人有兩臂之間，忽然生瘡而變成癰疽者，亦陰癰也。雖較頭面對口肩背上稍輕，然治之不得其法，亦能殺人，必須辨其陰陽治之。大約陽症必紅腫而疼痛則易治，陰症必漫腫麻癢則難療。陽症宜用三星湯，一、二劑則消；陰症則不可用，必須大補氣血，而佐以消痰化毒之劑，始能奏功，豈可謂手足非心腹之疾，不必補虛乎？夫陰主靜，而手足乃至動者也。動而生陰疽，則動變為靜，亦非常之道也，可不畏哉！況動變為靜，又趨陰之道也。
陽趨於陰，則生近於死矣。欲陽返陰易，欲陰返陽難，誰謂手足之癰，而可小視之哉？方用消癰還陽丹：
白朮（一兩），黃耆（一兩），人參（三錢），天花粉（三錢），當歸（五錢），金銀花（二兩），肉桂（一錢），乳香（一錢），甘草（三錢）
水煎服，一劑陰返陽而癢變痛，二劑而痛如失，三劑全消，不必四劑也。此方與神效湯（《辨證奇聞》、《辨證錄》作七聖湯）相似，而意各異。神效湯內無乳香、天粉，能治潰爛，長肉生肌。此方治未潰者，而能內消也，加乳香、天粉二味以攻中，有擁衛之力耳。
秘訣：
還陽神丹治臂癰，白朮黃耆一兩同，
參粉三錢歸五錢，銀花二兩桂錢從，
乳香一錢三錢草，陽症方可服三星。
此症用轉攻湯亦治之：
黃耆（二兩），甘草（三錢），貝母（三錢），當歸（一兩），白朮（一兩），肉桂（一錢），遠志（五錢），紫花地丁（五錢）
水煎服。
秘訣：
轉攻湯中二兩耆，甘貝三錢去心宜，
歸術一兩桂一錢，五錢遠志地丁隨。
白話文：
臂癰論
人手臂之間突然長瘡並變成癰疽，也是陰癰。雖然比頭面、口、肩、背等部位的癰疽較輕，但治療方法不當，也能致命，必須辨別陰陽來治療。大致來說，陽症表現為紅腫疼痛，較易治療；陰症則表現為漫腫、麻癢，較難治療。陽症可用三星湯，一、二劑就能消腫；陰症則不能用三星湯，必須大補氣血，並輔以消痰化毒的藥物才能奏效。難道可以因為手足部位的疾病不是心腹要害的疾病，就不用補虛嗎？陰主靜，而手足屬動，動而生陰疽，則動變為靜，這是非常之道，怎能不謹慎小心！況且動變為靜，也是趨向陰的過程。
陽氣趨於陰衰，則生機接近死亡。陽氣要轉變為陰氣容易，陰氣要轉變為陽氣則困難。誰說手足部位的癰疽就可以輕視呢？治療方法是用消癰還陽丹：
白朮（一兩）、黃耆（一兩）、人參（三錢）、天花粉（三錢）、當歸（五錢）、金銀花（二兩）、肉桂（一錢）、乳香（一錢）、甘草（三錢）
水煎服，一劑就能使陰轉陽，麻癢轉為疼痛；二劑疼痛減輕，幾乎消失；三劑即可痊癒，不必服用四劑。這個方子與神效湯（《辨證奇聞》、《辨證錄》作七聖湯）相似，但用意不同。神效湯中沒有乳香、天花粉，能治療潰爛，生肌長肉；這個方子治療的是未潰爛的癰疽，能內部消腫，加入乳香、天花粉二味藥，以攻邪於中，具有扶正固衛的作用。
秘訣：
還陽神丹治臂癰，白朮黃耆各一兩，
人參花粉各三錢，當歸五錢銀花兩，
乳香一錢甘草三，陽症方可服三星。
此症也可使用轉攻湯治療：
黃耆（二兩）、甘草（三錢）、貝母（三錢）、當歸（一兩）、白朮（一兩）、肉桂（一錢）、遠志（五錢）、紫花地丁（五錢）
水煎服。
秘訣：
轉攻湯中二兩耆，甘草貝母三錢宜，
當歸白朮各一兩，桂一錢，遠志地丁隨。
2. 乳癰論
人有乳上生癰，先腫後痛，寒熱往來，變成瘍癰，此症男女皆有，而婦人居多。蓋婦生子，抱兒食乳，偶然困睡，兒以口氣吹之，乳內之氣塞不通，遂成乳疾。此時若以解散之藥治之，可隨手而愈。倘因循失治，而乳癰之症成矣。男子則不然，陽明胃火熾盛，不上騰於口舌，而中壅於乳房，乃生此症。
乳癰不比他處之癰有陰陽之別，故治法亦無陰陽之判，但別其先後之虛實耳。初起多為邪實，潰爛乃為正虛也。雖然，邪之有餘，仍是正之不足，治宜補中散邪，乃萬全之道，正不必分先宜攻而後宜補也。方用和乳湯：
當歸（一兩），蒲公英（一兩），貝母（三錢），天花粉（三錢），甘草（二錢），穿山甲（一片）
水煎服，一劑而乳通腫亦消矣，不必二劑也。此方用貝母、花粉者，消胃中之壅痰也，壅散而乳房之氣通矣。佐以公英、山甲解其熱毒，利其關竅，自然不攻而毒散矣。惟恐前藥過於迅速，加當歸、甘草補正和解，則正無傷而邪自退，何慮餘毒不行而變乳岩哉？
秘訣：
和乳一兩歸蒲公，三錢貝母花粉同，
山甲一片二錢草，服下一服乳房通
此症用消化無形湯亦效：
金銀花（一兩），當歸（一兩），甘草（三錢），天花粉（三錢），通草（一錢），紫背天葵（五錢）
水煎服，一劑即消。
秘訣：
又有消化無形湯，銀花一兩當歸行，
甘粉三錢通草一，紫背天葵五錢良。
人有先生乳癰，收口後不慎房事，以致復行潰爛，變成乳岩，現出無數小口，而瘡口更加腐爛，似蜂窩之狀，肉向外生，終年累月不愈，服敗毒之藥而愈甚，人以為毒深結於乳房也，誰知是氣血大虛乎？夫乳癰成岩，肉向外生，而筋束乳頭，則傷乳即傷筋也。此症必須急救，否則有筋弛難長之虞矣。
夫筋弛而又泄精，泄精則損傷元氣，安得不變出非常乎？當失精之後，即用補精填髓之藥，尚不致如此之橫，今既因虛而成岩，復見岩而敗毒，不已虛而益虛乎？無怪其愈治而愈壞也。治之法，必須大補其氣血以生其精，不必再瀉其毒，以其病無毒可瀉耳。方用化岩湯：
茜草根（二錢），白芥子（二錢），人參（一兩），忍冬藤（一兩），黃耆（一兩），當歸（一兩），白朮（土炒，二兩），茯苓（三錢）
水煎服，連服二劑而生肉紅潤，再服二劑而膿盡痛止，又二劑漏管重長，又二劑痊愈，再二劑永不復發矣。此方全在補氣補血，而不事消痰化毒之治。忍冬雖為消毒之藥，其性亦補，況入於補藥之中，亦純乎補矣。惟是失精變岩，似宜補精，乃不補精而止補氣血，何也？蓋精不可以速生，補精之功甚緩，不若補其氣血，氣血旺則精生矣。
且乳房屬陽明之經，既生乳癰，未能多氣多血，補其氣血，則陽明之經既旺，自然生液生精以灌注於乳房，又何必復補其精，以牽制參耆之功乎？此所以不用生精之味耳。
秘訣：
化岩湯中茜草根，二兩白芥一兩參，
忍冬耆歸亦一兩，白朮二兩苓三錢。
方用延仁湯亦效：
人參（一兩），當歸（一兩），白朮（一兩），熟地（一兩），麥冬（一兩），山茱萸（五錢），甘草（一錢），陳皮（五分）
水煎服，四劑效。
秘訣：
乳岩宜用延仁湯，參歸術地麥兩襄，
山萸五錢一錢草，陳皮五分四劑良。
人有左乳忽腫如桃，皮色不變，又不痛，身體發熱，形容漸瘦，人以為痰氣鬱結也，誰知是肝氣之不舒乎？夫乳屬陽明，而乳癰宜責之陽明胃經，余獨言肝者何也？蓋陽明胃土，最怕肝木之克，肝氣不舒，則胃氣亦不舒耳。況乳又近於兩脅，正肝之部位也。與肝相遠，尚退縮而不敢舒，與肝為鄰，亦何敢恣肆而吐氣哉？氣不舒而腫滿之形成，漫腫無頭不痛不赤，正顯其畏懼也。治之法，不必治陽明之胃，但治肝經之郁，自然毒消腫解矣。
方用加味逍遙散：
柴胡（二錢），川芎（一錢），甘草（一錢），人參（一錢），當歸（三錢），白朮（三錢），半夏（三錢），茯苓（三錢），陳皮（三錢），栝蔞仁（三錢），白芍（五錢）
水煎服，服十劑而內消，去栝蔞再服十劑不再發矣。逍遙散善解肝氣之郁，肝氣鬱解而胃氣自舒矣。況益之栝蔞、半夏、陳皮，專能治胸中之積痰，痰去則腫亦易消也。
秘訣：
逍遙加味二錢胡，芎草人參一錢煮，
歸術夏苓陳三錢，蔞仁亦三白芍五。
此症用歸芍二通湯亦效：
當歸（一兩），白芍（五錢），柴胡（三錢），木通（一錢），通草（一錢），枳殼（二錢），穿山甲（一片），山楂（十個），桃仁（十粒），花粉（三錢）
水煎服，二劑效，繼續服。
秘訣：
歸芍二通治乳岩，當歸一兩芍五錢，
柴粉三錢二通一，枳殼山甲楂桃全。
婦人產後，忽兩乳細小，下垂過腹，疼痛難忍，人以為懸癰也，誰知是胃經氣血之燥乎？蓋胃為水穀之海，而多氣多血之腑也。夫產後亡血過多，則胃中空虛，而飲食不能遽進，即進飲食，而各臟腑取給於胃甚急，則胃氣困矣。胃氣困而胃血則燥矣。胃血燥無以解各臟腑之紛爭，且小兒又索母乳，則內外取資於胃，胃無以應。
乳房者，胃之外廓也；乳頭者，胃之門戶也。胃苦內之紛爭，欲避出於外而不可得，況小兒日夜吮咂，則兩乳細小下垂，以至於腹，有外遁難藏，入地無門之狀，此倒懸切膚之痛，至危之症也。治之法，急救胃氣，而益之補血之味，則胃氣潤而不燥，胃氣和平，自然分給於臟腑，又何至外痛而倒懸哉？方用解懸湯：
人參（二兩），川芎（二兩），當歸（四兩），荊芥（三錢），炮姜（一錢），麥冬（一兩），益母草（三錢）
水煎服，四劑而乳頭收，再四劑痊愈矣。此方用人參以生胃氣於無何有之鄉；用當歸、川芎以生新血於危急之地；用荊芥、益母草以解臟腑之紛爭，得歸於經絡；用麥冬、炮姜者，因陽明胃火之燥，未免火動而延燒，產後不宜寒涼之藥，故用麥冬微寒之品，少解其火勢之烈也。
秘訣：
乳垂疼痛解懸湯，參芎二兩四歸襄，
荊芥三錢益母草，炮姜一錢麥兩嘗。
此症方用玉漿丹亦效：
人參（二兩），玄參（二兩），麥冬（二兩），當歸（一兩），生地（一兩），麻黃（一錢），五味子（一錢）
水煎服，二劑效。
秘訣：
潤胃益氣是玉漿，人參玄參麥二兩，
歸地一兩麻黃錢，五味同麻二劑康。
白話文：
標題: [乳腺炎論述]
內容: 有人乳腺發炎，起初腫脹然後疼痛，伴隨着冷熱交替的症狀，最終發展成膿瘡，這種病症男女都可能發生，但女性較爲常見。這通常發生在婦女哺乳時，偶爾在哺乳後疲倦入睡，嬰兒的吸吮導致乳腺內氣體堵塞，進而引發乳腺疾病。此時如果及時使用散結藥物治療，可以很快恢復。然而，如果拖延治療，乳腺炎就形成了。男性的情況則不同，由於陽明胃經的火熱過旺，沒有向上影響到口腔和舌頭，而是積聚在乳房區域，從而產生這種症狀。
乳腺炎與身體其他部位的膿瘡不同，並沒有陰性和陽性之分，因此治療方法也沒有陰陽之別，關鍵在於判斷病情的虛實。初期多爲邪氣實證，一旦潰爛則是正氣虛弱。儘管如此，邪氣過剩的根本原因還是正氣不足，治療應以補中散邪爲原則，這是萬全之策，無需先攻後補。
藥方名爲和乳湯： 當歸（30克），蒲公英（30克），貝母（9克），天花粉（9克），甘草（6克），穿山甲（1片） 用水煎服，服用一劑後乳腺就會通暢，腫脹也會消退，通常不需要第二劑。這個方子中使用貝母和天花粉是爲了消除胃中的痰溼，痰溼散去後乳房氣血就會暢通。輔以蒲公英和穿山甲來清熱解毒，疏通關竅，這樣疾病自然會不攻自破。爲避免藥物作用過猛，加入當歸和甘草以補正氣，調和藥性，確保正氣不受傷害，邪氣自行退卻，何須擔心餘毒未清而導致乳腺癌呢？
另一種可用的藥方是消化無形湯： 金銀花（30克），當歸（30克），甘草（9克），天花粉（9克），通草（3克），紫背天葵（15克） 用水煎服，服用一劑即可消腫。
有人乳腺炎癒合後，不慎進行性行爲，導致傷口再次潰爛，轉變成乳腺癌，出現無數小孔，瘡口更加腐爛，如同蜂窩狀，肉向外生長，終年無法痊癒，服用解毒藥物反而病情加重，人們可能認爲是毒素深藏於乳房，卻不知其實是氣血嚴重虧損。乳腺炎發展成癌症，肉向外生長，同時筋絡緊束乳頭，這說明乳腺受損同時傷害了筋絡。此病必須緊急救治，否則有筋絡鬆弛無法復原的風險。
筋絡鬆弛且精氣泄露，精氣泄露則損傷元氣，怎能不發生異常變化？在精氣流失後，立即使用補精益髓的藥物，或許不會如此嚴重，現在因爲氣血虧損而形成癌症，再見到癌症後又使用敗毒藥物，豈不是使身體更加虛弱？難怪越治療病情越惡化。治療方法應該是大量補充氣血以滋養精氣，無需再排解毒素，因爲疾病本身並沒有毒素可排。藥方名爲化巖湯： 茜草根（6克），白芥子（6克），人參（30克），忍冬藤（30克），黃芪（30克），當歸（30克），白朮（炒土，60克），茯苓（9克） 用水煎服，連續服用兩劑後新生肉質紅潤，再服兩劑後膿液排盡，疼痛停止，再服兩劑漏管重新長好，再服兩劑痊癒，再服兩劑後永遠不再復發。這個方子全在於補氣補血，而不是消痰化毒。忍冬雖然是消毒藥物，但其性質也是滋補，尤其是在補藥中，更是純粹的滋補。只是精氣流失後轉變爲癌症，似乎應該補精，但實際上只補氣血，爲什麼呢？因爲精氣無法迅速生成，補精的功效緩慢，不如補充氣血，氣血旺盛則精氣自生。
而且乳房屬於陽明經脈，既然已患乳腺炎，就不能指望它有多充沛的氣血，補充氣血，則陽明經脈旺盛，自然會生成津液和精氣來滋養乳房，又何必再額外補充精氣，以牽制人參和黃芪的功效呢？這就是不用生精藥物的原因。
另一種可用的藥方是延仁湯： 人參（30克），當歸（30克），白朮（30克），熟地（30克），麥冬（30克），山茱萸（15克），甘草（3克），陳皮（1.5克） 用水煎服，服用四劑見效。
有人左乳突然腫脹如桃，皮膚顏色不變，不痛，身體發熱，面容逐漸消瘦，人們可能認爲是痰氣鬱結，卻不知其實是肝氣不暢。乳房屬於陽明經脈，乳腺炎通常應責備陽明胃經，但我特別提及肝臟，爲什麼呢？因爲陽明胃經的土屬性最怕被肝木剋制，肝氣不暢，胃氣也受抑制。況且乳房靠近兩側脅部，正是肝臟的位置。與肝臟距離較遠時，胃氣尚能退縮不敢舒展，與肝臟相鄰，又怎敢放肆吐氣呢？氣不暢導致腫脹形成，腫脹無頭，不紅不痛，正是其畏懼的表現。治療方法是不必治療陽明胃經，只需治療肝經的鬱結，自然毒素消失，腫脹消解。
藥方名爲加味逍遙散： 柴胡（6克），川芎（3克），甘草（3克），人參（3克），當歸（9克），白朮（9克），半夏（9克），茯苓（9克），陳皮（9克），栝樓仁（9克），白芍（15克） 用水煎服，服用十劑後內部腫脹消退，去掉栝樓後再服十劑就不會再復發。逍遙散擅長緩解肝氣鬱結，肝氣鬱結緩解後胃氣自然舒暢。加上栝樓、半夏和陳皮，專門能治療胸部積痰，痰液去除後腫脹也容易消散。
另一種可用的藥方是歸芍二通湯： 當歸（30克），白芍（15克），柴胡（9克），木通（3克），通草（3克），枳殼（6克），穿山甲（1片），山楂（10個），桃仁（10粒），天花粉（9克） 用水煎服，服用兩劑見效，繼續服用。
婦女產後，突然雙乳變得細小，下垂超過腹部，疼痛難以忍受，人們可能認爲是懸掛癰，卻不知其實是胃經氣血乾燥。胃是水谷的海洋，是充滿氣血的臟腑。產後失血過多，導致胃中空虛，飲食不能立即恢復，即使開始進食，各臟腑對胃的需求十分緊迫，胃氣因此受困。胃氣受困，胃血則變得乾燥。胃血乾燥無法解決各臟腑之間的紛爭，再加上嬰兒索求母乳，內外向胃索取資源，胃無法應對。
乳房是胃的外部輪廓，乳頭是胃的門戶。胃苦於內部的紛爭，想逃避到外部卻無法做到，何況嬰兒日夜吸吮，導致雙乳細小下垂，直至腹部，呈現出外逃無門，入地無路的狀態，這是極度痛苦的病症。治療方法是緊急救治胃氣，同時補充補血藥物，讓胃氣滋潤而不幹燥，胃氣平和，自然能夠分配給臟腑，何至於外痛而倒掛呢？藥方名爲解懸湯： 人參（60克），川芎（60克），當歸（120克），荊芥（9克），炮姜（3克），麥冬（30克），益母草（9克） 用水煎服，服用四劑後乳頭收縮，再服四劑痊癒。這個方子使用人參在無任何物質的地方生髮胃氣；使用當歸、川芎在危急時刻生新血；使用荊芥、益母草以緩解臟腑間的紛爭，使其迴歸正常經絡；使用麥冬、炮姜是因爲陽明胃經的火熱乾燥，難免火勢蔓延，產後不宜使用寒涼藥物，故使用微寒的麥冬，稍微減輕火勢的猛烈。
另一種可用的藥方是玉漿丹： 人參（60克），玄參（60克），麥冬（60克），當歸（30克），生地（30克），麻黃（3克），五味子（3克） 用水煎服，服用兩劑見效。這個方子通過人參、玄參和麥冬來滋潤胃部，補充氣血，當歸和生地用於滋養血液，麻黃和五味子輔助調節體內平衡，共同促進康復。