《青囊秘訣》~ 上卷 (6)
上卷 (6)
1. 肺癰論
人有胸膈之間作痛，咳嗽之時，更加痛極，手按痛處，尤增氣急者，人以為肺經生癰也，誰知是肺熱以成癰乎？夫肺為嬌臟，藥石之所不能到者也，故為治甚難。肺受熱害，既已成癰，將何法以療之乎？治之法，似宜瀉火以救肺，然而肺藥不可入，而肺之母為脾，脾經未嘗不受藥也，肺之克為肝，肺之賊為心，二經未嘗不受藥也。補其脾經之土，則土能生金也。
平其肝經之木，則金不能剋木也。清其心經之火，則火不來刑金也。三經皆有益於肺而無損乎金，則肺氣得養，而後以消毒之品，直解其肺中之邪，何患肺癰之不治乎？方用完肺湯：
金銀花（五兩），麥冬（二兩），玄參（三兩），甘草（五錢），天花粉（三錢），茯苓（三錢），白芍（三錢）
水煎服，一劑而痛減，二劑而內消矣。大凡肺癰之症，必須內消，而不可令其出毒。內消之法，總不外脾、肝、心三經治之，而別無求消癰之道也。或曰：肺之子腎也，獨不可治腎以消癰乎？不知肺癰之成，雖成於火爍肺金之液，實因肺氣之自虛也。補腎雖能使肺氣不來生腎，惟是肺腎相通，補腎之水恐肺氣不降，而火毒反不能速散，不若止治三經，使肺氣得養，自化其毒，不遺於腎之為妙也。
秘訣：
肺金生癰五兩金，麥冬二兩三玄參，
甘草五錢三花粉，苓芍亦然癰自泯。
此症方用地羅甘桔玄參湯亦效：
麥冬（二兩），玄參（二兩），甘草（一兩），錦地羅（一兩），桔梗（五兩），貝母（五錢）
水煎服，二劑愈。
秘訣：
又有二兩麥玄參，一兩甘草一兩錦，
桔梗貝母五錢研。二劑毒化妙如神。
人有胸膈作痛，咳嗽吐痰，更覺疼痛，手按痛處，痛不可忍，咽喉之間，先聞腥臭之氣，隨吐膿血，此肺癰不獨已成，而且破矣。夫肺癰未破者易於消，已破者難於治，以膿血未能遽消耳。然治之得法，亦不難也。蓋肺之所以生癰者，因肺之火不散也。然肺火之來，因肺氣之虛也。
肺虛而後火留於肺，火盛而後肺結為癰，不補虛而散火，而未成形者何以消，已成形者何以散，既潰爛者又何以愈哉？是虛不可不補，而補虛者將補何臟乎？必須補肺氣之虛，而肺不能直補其氣，補脾胃之虛，則肺氣自旺矣。今癰已破矣，多吐膿血，則肺氣愈虛，雖毒氣猶存，不可瀉其毒氣，於補氣之中而行其攻散之法，則毒易化而正氣無傷也。方用完肺湯：
金銀花（二兩），人參（二兩），玄參（二兩），天花粉（三錢），蒲公英（五錢），甘草（三錢），桔梗（三錢），黃芩（一錢）
水煎服，一劑而膿必多，二劑而膿漸少，三劑而痛輕，四劑而又輕，五劑而疼痛而膿血亦止也，六劑而奏全功矣。此方補胃中之氣，而即瀉胃中之火，胃氣旺而肺氣自不能衰，胃火衰而肺火自不能旺，所以既能敗毒，又能生肉耳。雖諸藥不單走胃，然入胃者十之八，入肺者十之二，仍是治胃以治肺也。
白話文：
肺癰論
胸部與膈膜之間疼痛，咳嗽時疼痛加劇，用手按壓疼痛處，則氣喘更甚，人們認為是肺經生了癰疽，但又有誰知道這是肺熱導致的癰疽呢？肺臟嬌嫩，藥物難以直達，所以治療非常困難。肺部受熱邪侵害，已經形成癰疽，該如何治療呢？治療方法似乎應該瀉火以救肺，然而肺藥無法直接入肺，而肺的母臟是脾，脾經可以接受藥物；肺所克的是肝，肺的賊是心，這兩經也都可以接受藥物。補益脾經的土氣，則土能生金；平調肝經的木氣，則金不會克木；清泄心經的火氣，則火不會來傷金。三經皆有益於肺而無損於肺金，這樣肺氣得到滋養，然後再用清熱解毒的藥物，直接消除肺部邪氣，又何愁肺癰治不好呢？
方用完肺湯：金銀花五兩，麥冬二兩，玄參三兩，甘草五錢，天花粉三錢，茯苓三錢，白芍三錢。水煎服，一劑疼痛減輕，二劑內癰消散。總之，肺癰的症狀，必須內消，而不能讓它外毒排出。內消的方法，總歸不外乎從脾、肝、心三經入手治療，沒有其他消癰的方法。有人說：肺之子是腎，不可以治療腎來消癰嗎？這是不對的，因為肺癰的形成，雖然是因火灼傷肺金的津液所致，但根本原因是肺氣虛弱。補腎雖然能使肺氣不至於損傷腎臟，但由於肺腎相通，補腎的水液恐怕會導致肺氣不降，反而使火毒不能迅速消散，不如只治療脾、肝、心三經，使肺氣得到滋養，自能化解毒邪，這樣才是上策。
秘訣：肺金生癰五兩金，麥冬二兩三玄參，甘草五錢三花粉，茯苓白芍癰自泯。
此症方用地羅甘桔玄參湯亦有效：麥冬二兩，玄參二兩，甘草一兩，錦地羅一兩，桔梗五兩，貝母五錢。水煎服，二劑痊癒。
秘訣：又有二兩麥玄參，一兩甘草一兩錦，桔梗貝母五錢研。二劑毒化妙如神。
如果胸膈疼痛，咳嗽吐痰，疼痛加劇，按壓疼痛處，痛不可忍，咽喉間先聞到腥臭之氣，隨後吐出膿血，這就表示肺癰不僅已經形成，而且已經破潰了。肺癰未破者容易治療，已經破潰者則難以治療，因為膿血難以迅速消除。但是，如果治療方法得當，也不算困難。肺之所以生癰，是因為肺火不散；而肺火之所以產生，是因為肺氣虛弱。
肺氣虛弱之後，火邪滯留在肺部；火邪旺盛之後，肺部凝聚成癰疽。如果不補虛而只散火，未成形的癰疽如何消除，已經成形的癰疽如何消散，已經潰爛的癰疽又如何癒合呢？所以，虛證必須補益，而補益虛證應該補益哪個臟腑呢？必須補益肺氣的虛弱，但肺臟不能直接補益其氣，因此要補益脾胃的虛弱，則肺氣自然旺盛。現在癰疽已經破潰，大量吐出膿血，則肺氣更加虛弱，雖然毒邪尚存，但不可瀉其毒氣，應該在補益氣血的同時，施以攻散之法，這樣毒邪容易化解，而正氣不受損傷。
方用完肺湯：金銀花二兩，人參二兩，玄參二兩，天花粉三錢，蒲公英五錢，甘草三錢，桔梗三錢，黃芩一錢。水煎服，一劑膿液增多，二劑膿液漸少，三劑疼痛減輕，四劑疼痛更輕，五劑疼痛和膿血都停止，六劑痊癒。此方補益脾胃之氣，同時瀉去胃中之火，胃氣旺盛，則肺氣自然不會衰弱；胃火衰弱，則肺火自然不會旺盛，所以既能清熱解毒，又能生肌長肉。雖然諸藥並非都單獨作用於胃，但入胃者佔八成，入肺者佔二成，仍然是通過治療胃來治療肺。