《青囊秘訣》~ 下卷 (3)
下卷 (3)
1. 頑瘡論
人有患瘡，經年累月而不愈者，世所謂頑瘡也，言其冥頑不靈，無可如何之勢也。然治之得法，亦可取效。蓋人氣血和平，斷不生瘡，即或生之，治之亦易。然則生瘡者，乃氣血之不和也。或因濕浸，或因熱感，或因寒邪之交，遂至氣結而不宣，血滯而不散，結於皮而皮生瘡，結於肉而肉生瘡，日久不愈，則膿血不淨而生蟲。
瘡口不收，人以為蟲也，服殺蟲之劑，而反傷其皮肉，且耗其氣血，則氣血愈虛，力難兼到。棄皮肉於膜外而不顧，斯瘡難痊，遂成頑矣。然治之者，以行氣和血為主，蟲與毒不計也。但血不易和，氣不易行，非補養不能為功。蓋氣得補而氣自行，血得養而血自流矣。方用救頑湯：
連翹（一錢），柴胡（一錢），防風（一錢），當歸（一兩），白朮（一兩），熟地（一兩），黃耆（一兩），麥冬（一兩），山萸（五錢），茯苓（五錢），製半夏（二錢），甘草（三錢），附子（二錢）
水煎服，二劑而瘡口必然發腫，不可恐懼，乃藥力氣血與瘡相戰也，是速愈之機；再服二劑不痛而癢矣。再服二劑癢止而肉生，再服二劑結痂而愈，再服二劑永不再發矣。此方專以活血行氣，得補之道也。氣行血活，蟲將安在？故不必殺蟲而頑瘡自除矣。
秘訣：
頑瘡連翹柴錢防，歸術地耆麥一兩，
萸苓五錢制夏二，草三附子二錢襄，
二劑發腫四癢甚，再服四劑效非常。
此症用轉神湯亦效：
人參（五錢），黃耆（五錢），當歸（五錢），麥冬（五錢），熟地（五錢），天花粉（三錢），天冬（三錢），車前子（三錢），白朮（四錢），甘草（二錢），荊芥（一錢），防己（五分），附子（三分），陳皮（三分）
水煎服，一劑知痛癢，二劑大痛，又連服數劑則潰，去附子、防己、車前，加山萸四錢、五味子二錢，再服四劑則愈矣。
秘訣：
轉神湯藥效可計，歸參耆麥五熟地，
粉天車三術四錢，草二荊一五分己，
附皮三分數付潰，去附防車加萸味。
人有內股生瘡，斂如豆許，翻出肉一塊，宛若菌狀，人以為蟲食向外翻也。誰知是肝經風熱血燥之故乎？夫肝熱則生風，乃內風而非外風也。然外風而自覺清涼，內風而實似蘊熱。故外風宜散，而內風宜清。但清風而不補血，則熱不能解，而風亦不能舒也。治之法，必須養血清熱則火不燥，而熱退則風自靜，有何瘡之不愈乎？方用清風湯：
白芍（一兩），川芎（二錢），人參（五錢），當歸（五錢），白朮（三錢），梔子（三錢），丹皮（三錢），天花粉（三錢），沙參（三錢），柴胡（一錢），甘草（一錢），連翹（一錢）
水煎服，連服數劑，則瘡口自斂矣。此方滋血以養肝，非消肉以化毒，何以瘡斂而愈也？蓋瘡成於肝木之旺，平肝則血無過燥之患，自然風散熱退，而無延燒之禍也。若不平肝，而內用降火之品，外用退蝕之法，則蟲反內蝕瘡肉，肉愈損而元氣愈虛，變出非常，正難救援耳。
秘訣：
清風湯用芍一兩，川芎二錢五參當，
術梔丹粉沙參三，柴草連翹一錢嘗。
此症用斂內湯亦效：
金銀花（一兩），白芍（一兩），當歸（一兩），白朮（五錢），茯苓（五錢），生梔子（三錢），柴胡（一錢），甘草（三錢）
水煎，連服數劑。
秘訣：
斂內一兩銀芍歸，術茯五錢三生梔，
柴一草三連劑服，清熱養血治頑奇。
白話文：
頑瘡論
有些人患了瘡瘍，經過一年累月都無法痊癒，世人稱為頑瘡，意思是說這種瘡很頑固，難以治療。然而，只要治療方法得當，還是可以治好的。一般來說，人體氣血平和，就不會生瘡，即使生了瘡，也容易治癒。所以，生瘡的原因，就在於氣血不和。可能是因為潮濕浸漬，或是感受了熱邪，或者寒邪入侵，導致氣機阻滯不通暢，血液瘀滯不流動，阻塞在皮膚就形成皮膚上的瘡，阻塞在肌肉就形成肌肉裡的瘡，時間久了，膿血不淨，就會生蟲。
瘡口癒合不了，人們以為是蟲子在作怪，就服用殺蟲的藥物，反而傷害了皮肉，耗傷了氣血，導致氣血更加虛弱，難以修復瘡瘍。如果只是把壞死的皮肉當作廢物而不加以理會，那麼瘡瘍就難以痊癒，最終變成頑固的瘡。治療頑瘡，應該以疏通氣機，調和血液為主，不必過於在意蟲子和毒素。但是，血液不容易調和，氣機也不容易疏通，非得依靠補益才能奏效。因為氣機得到補益，就能自行運轉；血液得到滋養，就能自行流動。治療頑瘡，可用救頑湯：
連翹一錢、柴胡一錢、防風一錢、當歸一兩、白朮一兩、熟地一兩、黃耆一兩、麥冬一兩、山萸肉五錢、茯苓五錢、制半夏二錢、甘草三錢、附子二錢。
水煎服，服用兩劑後，瘡口必然會腫脹，不必害怕，這是藥力與瘡瘍中的氣血搏鬥的表現，是很快痊癒的徵兆；再服用兩劑，就不痛而癢；再服用兩劑，癢止而長出新肉；再服用兩劑，結痂；再服用兩劑，就能徹底痊癒，而且永不再發。這個方子專門用於活血行氣，達到補益的效果。氣機通暢，血液流動，蟲子自然無處藏身，所以不必殺蟲，頑瘡就能自愈。
秘訣：
頑瘡用藥連翹柴防，當歸白朮熟地黃耆， 麥冬山萸茯苓半夏，甘草附子共煎服， 服用兩劑瘡腫四癢，再服四劑效果奇佳。
此外，轉神湯也能治療這種頑固的瘡瘍：
人參五錢、黃耆五錢、當歸五錢、麥冬五錢、熟地五錢、天花粉三錢、天冬三錢、車前子三錢、白朮四錢、甘草二錢、荊芥一錢、防己五分、附子三分、陳皮三分。
水煎服，一劑就能感覺到疼痛和瘙癢，兩劑劇痛，繼續服用幾劑就會潰爛，然後去掉附子、防己、車前子，再加入山萸肉四錢、五味子二錢，繼續服用四劑就能痊癒。
秘訣：
轉神湯藥效好計算，當歸人參黃耆麥冬， 熟地天花粉天冬車前，白朮甘草荊芥防己， 附子陳皮數劑潰爛，去掉附子防己車前， 再加山萸肉五味子，療效神奇不用擔心。
如果內股生瘡，瘡口像豆子那麼大，翻出一塊肉，像菌狀一樣，人們以為是蟲子啃噬造成的。其實這是肝經風熱血燥引起的。肝臟熱盛就會生風，這是內風，不是外風。外風讓人感覺涼爽，而內風卻感覺像悶熱。所以，外風應該疏散，而內風應該清熱。但是，只清熱而不能補血，則熱邪不能消除，風邪也不能舒緩。治療方法，必須養血清熱，這樣熱邪就不會亢盛，熱邪退了，風邪自然就會平息，還有什麼瘡治不好的呢？可用清風湯：
白芍藥一兩、川芎二錢、人參五錢、當歸五錢、白朮三錢、梔子三錢、丹皮三錢、天花粉三錢、沙參三錢、柴胡一錢、甘草一錢、連翹一錢。
水煎服，連服幾劑，瘡口就會自行癒合。這個方子滋養血液以滋養肝臟，而不是消滅壞死組織，才能使瘡瘍癒合。因為瘡瘍是肝木旺盛造成的，平肝則血不燥，自然風邪散去，熱邪退卻，就不會有蔓延的禍患。如果不平肝，而內服清熱的藥物，外用腐蝕的藥物，反而會讓瘡瘍加重，元氣更虛，病情更加複雜，難以治療。
秘訣：
清風湯藥白芍藥一兩，川芎二錢人參當歸， 白朮梔子丹皮天花粉，沙參柴胡甘草連翹， 一起煎服效果極好。
此外，斂內湯也能治療這種情況：
金銀花一兩、白芍藥一兩、當歸一兩、白朮五錢、茯苓五錢、生梔子三錢、柴胡一錢、甘草三錢。
水煎服，連服數劑。
秘訣：
斂內湯藥金銀花白芍，當歸白朮茯苓生梔， 柴胡甘草數劑煎服，清熱養血療效神奇。
2. 腳疽論
人有腳趾上，忽然發癢，而後作痛，指甲現黑色，第二日連腳趾俱黑，第三日連腳面俱黑，黑至腿上，過膝即死，亦無名腫毒之一種也。因人貪歡，過服春藥，是火熱之毒，非腳疽可比。若腳疽止黑在腳趾，而不至腳面也。然腳疽最凶，雖不如無名腫毒之橫，而殺人則一也。
蓋腳為四餘之末，宜毒之所不到者也，何以凶惡至此？正以謂毒所不到之處而毒聚不散，反出於腳趾之間，則毒盛非常，而治之不可輕視也。然則用泄毒之藥治之可乎？而孰知不然。凡人身氣血，周流上下，則毒氣不能聚結於一處，惟氣血虧損，不能遍走經絡，而火毒惡邪，乃固結於骨節之際。
腳疽之生，正因氣血之虧，不能周流之故，安可單泄其毒，以再傷其氣血乎？治之法，必須大補氣血，而佐以泄毒之品，則安全之道也。方用顧步湯：
牛膝（一兩），黃耆（一兩），石斛（一兩），當歸（一兩），金銀花（三兩），人參（三錢）
水煎服，一劑而黑色解，二劑而疼痛止，三劑愈。若已潰爛，多服數劑，無不愈也。此方用金銀花以解毒，非用牛膝、石斛，則不能直達於腳趾；非用人參、歸、耆，亦不能使氣血流通以散毒也。故用此方治腳疽多效，即是無名腫毒用此方治之，亦可得生。世醫用刀割去腳趾，亦是治法，不若此方於補中散毒。起死為生，既無痛楚之傷，又有全活之效也。
秘訣：
顧步湯藥治腳疽，牛耆石斛一兩歸，
三兩銀花參三錢，未潰三劑潰四奇。
本症用地丁飲亦效：
紫花地丁（一兩），甘菊花（一兩），牛膝（一兩），甘草（五錢），天花粉（三錢）
水煎服，未潰二劑，已潰再服二劑收功，多服為妙。
秘訣：
又有腳疽紫地丁，甘菊牛膝一兩同，
甘草五錢粉三錢，未潰二劑潰再功。
人有腳腿之上，忽然腫起一塊，皮色如常又不痛，人以為癰疽也，誰知是氣血大虛之故乎？夫癰疽而皮色不變，乃氣血之虛，而曰非生癰也，其誰信之？嗟乎！氣所以行血者也。氣行則血行，氣止則血止，若氣血相活，縱有邪氣亦難成腫。邪氣之盛，由於氣血之衰，其腫為癰，每每作痛，而色必變為紅赤也。
然是癰也，腫而不痛不赤，皮色不變，有腫名而無腫實，純是氣虛而血無以養，邪盛而氣不能制也。治之法，宜補氣以養血，何必化毒以祛邪哉？方用補中益氣湯：
白朮（一兩），黃耆（一兩），升麻（五分），柴胡（一錢），陳皮（一錢），茯苓（三錢），甘草（二錢），製半夏（二錢），人參（五錢），當歸（五錢）
水煎服，十劑而腫自消矣。此方乃益氣之聖藥，非消腫之神劑，何以用之而腫即消也？差真氣奪則虛，邪氣盛則實，真氣愈虛，邪氣愈盛，不能補氣之藥，而氣何以能行，腫何以能消哉？蓋補中益氣湯善能補氣，故能消腫，何況又益以消腫去濕之品，所以易於建功耳。
秘訣：
補中益氣兩術耆，升麻五分錢柴陳，
苓三甘草制夏二，參歸五錢十劑神。
又用下方亦效：
當歸（五錢），人參（五錢），黃耆（一兩），牛膝（五分），荊芥（三錢），茯苓（三錢），天花粉（三錢），附子（三錢），甘草（一錢）
水煎服。
秘訣：
還有五錢當歸參，一兩黃耆牛五分，
荊芥苓粉俱三錢，附子三錢草錢存。
白話文：
腳疽論
人腳趾忽然發癢，接著疼痛，指甲出現黑色，隔天腳趾變黑，再隔天腳面也變黑，黑色蔓延至腿部，如果黑到膝蓋以上就會死亡。這也是一種無名腫毒。但因縱慾過度，服用過多春藥，導致火熱毒邪入侵，這與腳疽不同。如果腳疽僅限於腳趾發黑，未蔓延到腳面，情況則較輕。然而，腳疽非常凶險，雖然不如無名腫毒來得迅速，但致死率卻是一樣的。
腳是人體四肢末端，本應是毒邪不易侵犯之處，為何如此凶險？正是因為毒邪無法深入，只能積聚在腳趾間，毒性因此格外強烈，治療不可掉以輕心。那麼，單純使用泄毒藥物治療可以嗎？答案是否定的。人體氣血循環全身，毒邪便無法聚集於一點，唯有氣血虧損，無法暢通經絡，火毒惡邪才會淤積於關節處。
腳疽的產生，正是因為氣血虧虛，無法正常運行所致，怎麼能單純泄毒，而再次損傷氣血呢？治療方法必須大補氣血，輔以泄毒藥物，才是安全之策。方用顧步湯：
牛膝一兩，黃耆一兩，石斛一兩，當歸一兩，金銀花三兩，人參三錢
水煎服，一劑即可消退黑色，二劑疼痛停止，三劑痊癒。如果已經潰爛，則需多服用幾劑，都能痊癒。此方用金銀花解毒，若不用牛膝、石斛，則藥效無法直達腳趾；若不用人參、當歸、黃耆，則氣血無法流通，難以散毒。所以此方治療腳疽療效顯著，即使是無名腫毒，用此方治療也能保住性命。世俗醫生用刀割除腳趾，也是一種治療方法，但遠不如此方既能補益又能解毒。既能起死回生，又無痛苦，且能保全肢體。
秘訣：
顧步湯治腳疽，牛耆石斛當歸各一兩，
金銀花三兩參三錢，未潰三劑潰瘍四劑奇效。
本症使用地丁飲亦有效：
紫花地丁一兩，甘菊花一兩，牛膝一兩，甘草五錢，天花粉三錢
水煎服，未潰瘍者服兩劑，已潰瘍者再服兩劑即可痊癒，多服更好。
秘訣：
紫花地丁治腳疽，甘菊牛膝各一兩，
甘草五錢粉三錢，未潰二劑潰瘍再服兩劑。
人體腳腿部位忽然腫起一塊，皮膚顏色正常且不痛，人們以為是癰疽，殊不知這是氣血大虛所致。癰疽而皮膚顏色不變，這是氣血虛弱的表現，說不是癰疽，又有誰會相信呢？唉！氣是運行血液的動力。氣行則血行，氣止則血止，如果氣血旺盛，即使有邪氣也難以成腫。邪氣盛行，是因為氣血衰弱，形成癰疽，通常會疼痛，顏色也會變成紅赤。
然而，這種腫塊既不痛也不紅，皮膚顏色沒有變化，有名無實，純粹是氣虛，血液無法滋養，邪氣盛行而氣血不足以制衡。治療方法，應當補益氣血，何必急於化解毒邪呢？方用補中益氣湯：
白朮一兩，黃耆一兩，升麻五分，柴胡一錢，陳皮一錢，茯苓三錢，甘草二錢，製半夏二錢，人參五錢，當歸五錢
水煎服，十劑腫塊即可自行消退。此方是補益氣血的良方，而非消腫的特效藥，為何服用後腫塊就能消退呢？因為真氣不足則虛弱，邪氣盛則為實症，真氣越虛，邪氣越盛，若不用補益氣血的藥物，氣血如何運行，腫塊如何消退呢？補中益氣湯善於補益氣血，因此能消腫，何況還加入了消腫祛濕的藥物，所以更容易奏效。
秘訣：
補中益氣白朮耆，升麻五分柴胡陳，
茯苓三錢甘草二，參歸五錢十劑神。
又可用下方：
當歸五錢，人參五錢，黃耆一兩，牛膝五分，荊芥三錢，茯苓三錢，天花粉三錢，附子三錢，甘草一錢
水煎服。
秘訣：
還有五錢當歸參，一兩黃耆牛膝五分，
荊芥苓粉俱三錢，附子三錢甘草一錢。