王大德

《青囊秘訣》~ 下卷 (3)

1. 頑瘡論

人有患瘡，經年累月而不愈者，世所謂頑瘡也，言其冥頑不靈，無可如何之勢也。然治之得法，亦可取效。蓋人氣血和平，斷不生瘡，即或生之，治之亦易。然則生瘡者，乃氣血之不和也。或因濕浸，或因熱感，或因寒邪之交，遂至氣結而不宣，血滯而不散，結於皮而皮生瘡，結於肉而肉生瘡，日久不愈，則膿血不淨而生蟲。

白話文：

有些人患有瘡瘍，經年累月都不見好轉，世人稱之為頑瘡，形容其頑固不靈，無法醫治。然而，如果治療方法得當，仍然可以取得成效的。一般來說，人的氣血平和，就不會生成瘡瘍，即使生成了，治療起來也比較容易。因此，患有瘡瘍的人，一定是氣血不和所致。可能是因為濕氣浸潤，或是火熱之氣侵襲，又或者是寒邪交錯，導致氣血凝聚不通暢，血液停滯不散，在皮下結成瘡瘍，在肉裡結成瘡瘍，時間一長不癒合，就會出現膿血不清淨而生出蟲子的情況。

瘡口不收，人以為蟲也，服殺蟲之劑，而反傷其皮肉，且耗其氣血，則氣血愈虛，力難兼到。棄皮肉於膜外而不顧，斯瘡難痊，遂成頑矣。然治之者，以行氣和血為主，蟲與毒不計也。但血不易和，氣不易行，非補養不能為功。蓋氣得補而氣自行，血得養而血自流矣。方用救頑湯：

白話文：

瘡口遲遲不能癒合，人們都認為是蟲子在裡面作祟，於是服用殺蟲藥，反而傷害了皮肉，耗盡了氣血，進一步讓身體變得虛弱，以至於氣血沒辦法到達患處。直接放棄治療皮膚和肌肉，病情難以康復，最終成為頑固性瘡口。然而，治療頑固性瘡口的重點在於調理氣血，而不必理會蟲子和毒素。但是，氣血不易調和，因此需要調理營養，纔有機會治癒。氣得到滋補就能自行運行，血得到滋養就能自行流動。可以使用救頑湯來治療：

連翹（一錢），柴胡（一錢），防風（一錢），當歸（一兩），白朮（一兩），熟地（一兩），黃耆（一兩），麥冬（一兩），山萸（五錢），茯苓（五錢），製半夏（二錢），甘草（三錢），附子（二錢）

白話文：

• 連翹（1 錢）：具有清熱解毒、散結消腫的功效，常被用於治療感冒、發燒、瘡瘍腫痛等疾病。

• 柴胡（1 錢）：具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效，常被用於治療肝鬱氣滯、感冒、發燒等疾病。

• 防風（1 錢）：具有解表散寒、祛風止痛的功效，常被用於治療感冒、發燒、頭痛、肌肉痠痛等疾病。

• 當歸（1 兩）：具有補血活血、調經止痛的功效，常被用於治療貧血、月經不調、痛經等疾病。

• 白朮（1 兩）：具有健脾益氣、燥濕利水的功效，常被用於治療脾虛腹瀉、水腫、濕疹等疾病。

• 熟地（1 兩）：具有補血益精、滋陰養顏的功效，常被用於治療貧血、月經不調、失眠等疾病。

• 黃耆（1 兩）：具有補氣健脾、益氣固表的功效，常被用於治療氣虛乏力、感冒、發燒等疾病。

• 麥冬（1 兩）：具有養陰生津、清熱潤肺的功效，常被用於治療口乾舌燥、咳嗽、肺熱等疾病。

• 山萸（5 錢）：具有補腎益精、澀精止遺的功效，常被用於治療腎虛腰痛、遺精、早洩等疾病。

• 茯苓（5 錢）：具有健脾益氣、利水滲濕的功效，常被用於治療脾虛腹瀉、水腫、尿頻等疾病。

• 製半夏（2 錢）：具有化痰止咳、降逆平喘的功效，常被用於治療咳嗽、哮喘等疾病。

• 甘草（3 錢）：具有補氣益中、調和諸藥的功效，常被用於治療脾胃虛弱、氣短乏力等疾病。

• 附子（2 錢）：具有溫陽補腎、散寒止痛的功效，常被用於治療陽虛畏寒、腰膝痠痛、手腳冰涼等疾病。

水煎服，二劑而瘡口必然發腫，不可恐懼，乃藥力氣血與瘡相戰也，是速愈之機；再服二劑不痛而癢矣。再服二劑癢止而肉生，再服二劑結痂而愈，再服二劑永不再發矣。此方專以活血行氣，得補之道也。氣行血活，蟲將安在？故不必殺蟲而頑瘡自除矣。

白話文：

將藥煎煮後服用。服完兩劑藥後，瘡口必然會腫脹，無需恐慌，這是藥力與瘡口作戰的徵兆，這時傷口癒合的速度反而會更快。再服完兩劑藥後，疼痛感會消失，只剩下癢的感覺。再服完兩劑藥後，癢的感覺也停止了，開始長出新的肉。再服完兩劑藥後，傷口結痂並痊癒。再服完兩劑藥後，頑疾便永遠不再復發了。此方主要以活血行氣，達到補益的作用。氣血運行通暢了，體內寄生蟲還能繼續生存嗎？因此，不必特意殺蟲，頑疾便會自動消失。

秘訣：

頑瘡連翹柴錢防，歸術地耆麥一兩，

萸苓五錢制夏二，草三附子二錢襄，

二劑發腫四癢甚，再服四劑效非常。

此症用轉神湯亦效：

人參（五錢），黃耆（五錢），當歸（五錢），麥冬（五錢），熟地（五錢），天花粉（三錢），天冬（三錢），車前子（三錢），白朮（四錢），甘草（二錢），荊芥（一錢），防己（五分），附子（三分），陳皮（三分）

白話文：

• 人參：可以用來補氣。

• 黃耆：可以用來補氣補血。

• 當歸：可以用來補血。

• 麥冬：可以用來清熱潤肺。

• 熟地：可以用來補血益精。

• 天花粉：可以用來清熱潤肺。

• 天冬：可以用來清熱潤肺。

• 車前子：可以用來清熱利尿。

• 白朮：可以用來補氣健脾。

• 甘草：可以用來補氣益氣。

• 荊芥：可以用來疏風解表。

• 防己：可以用來祛風濕。

• 附子：可以用來溫腎壯陽。

• 陳皮：可以用來理氣健胃。

水煎服，一劑知痛癢，二劑大痛，又連服數劑則潰，去附子、防己、車前，加山萸四錢、五味子二錢，再服四劑則愈矣。

白話文：

用熱水煮沸後服用，一劑能止痛止癢，二劑能止大痛，再連續服用幾劑就能潰爛，去掉附子、防己、車前，加入山萸肉四錢、五味子二錢，再服用四劑就能痊癒了。

秘訣：

轉神湯藥效可計，歸參耆麥五熟地，

粉天車三術四錢，草二荊一五分己，

附皮三分數付潰，去附防車加萸味。

人有內股生瘡，斂如豆許，翻出肉一塊，宛若菌狀，人以為蟲食向外翻也。誰知是肝經風熱血燥之故乎？夫肝熱則生風，乃內風而非外風也。然外風而自覺清涼，內風而實似蘊熱。故外風宜散，而內風宜清。但清風而不補血，則熱不能解，而風亦不能舒也。治之法，必須養血清熱則火不燥，而熱退則風自靜，有何瘡之不愈乎？方用清風湯：

白話文：

一個人有內股生瘡，面積小如黃豆，翻出一塊肉，就像蘑菇的形狀，人們以為是蟲子咬食導致翻出來的。誰知道這是肝經風熱血燥引起的嗎？肝熱就會生風，這是內風而不是外風。但是外風會讓人感覺清爽，內風實際上是蘊熱。所以外風應該散發出去，而內風應該清熱。但如果只清熱而不補血，則熱不能解除，而風也不能舒緩。治療的方法必須養血清熱，才能使火不燥，熱退了風自然就平靜了，有什麼瘡能不治癒的？方子用清風湯：

白芍（一兩），川芎（二錢），人參（五錢），當歸（五錢），白朮（三錢），梔子（三錢），丹皮（三錢），天花粉（三錢），沙參（三錢），柴胡（一錢），甘草（一錢），連翹（一錢）

白話文：

白芍（60克），川芎（12克），人參（30克），當歸（30克），白朮（18克），梔子（18克），丹皮（18克），天花粉（18克），沙參（18克），柴胡（6克），甘草（6克），連翹（6克）

水煎服，連服數劑，則瘡口自斂矣。此方滋血以養肝，非消肉以化毒，何以瘡斂而愈也？蓋瘡成於肝木之旺，平肝則血無過燥之患，自然風散熱退，而無延燒之禍也。若不平肝，而內用降火之品，外用退蝕之法，則蟲反內蝕瘡肉，肉愈損而元氣愈虛，變出非常，正難救援耳。

白話文：

將藥以水煎服，連續服用數帖，那麼瘡口就會自行癒合。這個方劑是滋補血液來養護肝臟，並不是消耗肌肉來化解毒素，為什麼瘡口會癒合呢？因為瘡口是因肝木過於旺盛而形成的，如果平肝，血就不會過於乾燥，自然而然風熱就會散退，就不會發生繼續蔓延和加重的禍患了。如果不平肝，而在體內服用清熱降火的中藥，在體外用腐蝕潰爛的藥物，那麼瘡肉就會被潰爛，肌肉愈來愈虛弱，元氣也會愈來愈虛弱，會出現很嚴重的狀況，很難搶救。

秘訣：

清風湯用芍一兩，川芎二錢五參當，

術梔丹粉沙參三，柴草連翹一錢嘗。

此症用斂內湯亦效：

金銀花（一兩），白芍（一兩），當歸（一兩），白朮（五錢），茯苓（五錢），生梔子（三錢），柴胡（一錢），甘草（三錢）

白話文：

金銀花（60 公克），白芍（60 公克），當歸（60 公克），白朮（15 公克），茯苓（15 公克），生梔子（9 公克），柴胡（3 公克），甘草（9 公克）

水煎，連服數劑。

秘訣：

斂內一兩銀芍歸，術茯五錢三生梔，

柴一草三連劑服，清熱養血治頑奇。

2. 腳疽論

人有腳趾上，忽然發癢，而後作痛，指甲現黑色，第二日連腳趾俱黑，第三日連腳面俱黑，黑至腿上，過膝即死，亦無名腫毒之一種也。因人貪歡，過服春藥，是火熱之毒，非腳疽可比。若腳疽止黑在腳趾，而不至腳面也。然腳疽最凶，雖不如無名腫毒之橫，而殺人則一也。

白話文：

有人腳趾頭上忽然發癢，然後疼痛，指甲變成黑色，第二天連腳趾頭都變黑了，第三天連腳面都變黑了，黑色的部分一直蔓延到腿上，超過膝蓋就會死亡，這也是一種無名腫毒。這是因為有人貪圖享樂，服用過量的春藥，這種毒是火熱之毒，不是腳疽可以比擬的。如果腳疽，黑色只會在腳趾頭上，而不會到腳面上。但是腳疽是最兇險的，雖然不像無名腫毒那麼橫行霸道，但殺傷力卻是一樣的。

蓋腳為四餘之末，宜毒之所不到者也，何以凶惡至此？正以謂毒所不到之處而毒聚不散，反出於腳趾之間，則毒盛非常，而治之不可輕視也。然則用泄毒之藥治之可乎？而孰知不然。凡人身氣血，周流上下，則毒氣不能聚結於一處，惟氣血虧損，不能遍走經絡，而火毒惡邪，乃固結於骨節之際。

白話文：

腳是身體最末端的部分，應該不會有毒素到達，怎麼會因此而造成嚴重的疾病呢？正是因為毒素沒有到達的地方，毒素便會聚集而不分散，反而會出現在腳趾之間，毒素非常盛行，治療起來不可輕視。那麼，使用排毒的藥物來治療可以嗎？而事實上並非如此。一般人的氣血運行全身上下，毒氣便無法聚集在一處，只有氣血虧損，無法遍及經絡，而火毒惡邪，才會凝結在骨節之間。

腳疽之生，正因氣血之虧，不能周流之故，安可單泄其毒，以再傷其氣血乎？治之法，必須大補氣血，而佐以泄毒之品，則安全之道也。方用顧步湯：

白話文：

腳疽的產生，正是因為氣血不足，不能正常的運行所致，怎麼可以單純的去發散它的毒氣，而再次損傷了氣血呢？治療的方法，必須大量補充氣血，再輔以發散毒氣的藥物，這樣纔是安全的做法。方子採用顧步湯：

牛膝（一兩），黃耆（一兩），石斛（一兩），當歸（一兩），金銀花（三兩），人參（三錢）

白話文：

• 牛膝（6克）：具有活血通經、利尿消腫的功效，常用於治療腰膝痠痛、水腫等症狀。

• 黃耆（6克）：具有補氣益腎、固表止汗的功效，常用於治療氣虛乏力、自汗盜汗等症狀。

• 石斛（6克）：具有益胃生津、清熱明目的功效，常用於治療陰虛胃燥、口乾舌燥、視力模糊等症狀。

• 當歸（6克）：具有補血活血、調經止痛的功效，常用於治療血虛萎黃、月經不調、痛經等症狀。

• 金銀花（18克）：具有清熱解毒、涼血止痢的功效，常用於治療發熱、口瘡、痢疾等症狀。

• 人參（1.8克）：具有補氣養陰、益氣生津的功效，常用於治療氣虛陰虛、體倦乏力、口渴等症狀。

水煎服，一劑而黑色解，二劑而疼痛止，三劑愈。若已潰爛，多服數劑，無不愈也。此方用金銀花以解毒，非用牛膝、石斛，則不能直達於腳趾；非用人參、歸、耆，亦不能使氣血流通以散毒也。故用此方治腳疽多效，即是無名腫毒用此方治之，亦可得生。世醫用刀割去腳趾，亦是治法，不若此方於補中散毒。起死為生，既無痛楚之傷，又有全活之效也。

白話文：

將藥材以水煎服，服用一劑後，黑色膿液消除，服用兩劑後疼痛停止，服用三劑後痊癒。若已經潰爛，服用多劑後，沒有不痊癒的。此方用金銀花來解毒，不加入牛膝、石斛，就不能直接到達腳趾；不加入人參、歸、耆，也不能使氣血流通以消除毒素。所以用此方治療腳疽，效果顯著，即使是無名腫毒，用此方治療，也可以康復。世間醫師用刀割去腳趾，也是一種治療方法，但不如此方在補益氣血的同時也能散瘀消腫。起死回生，既沒有痛苦的傷口，又有保全生命的功效。

秘訣：

顧步湯藥治腳疽，牛耆石斛一兩歸，

三兩銀花參三錢，未潰三劑潰四奇。

本症用地丁飲亦效：

紫花地丁（一兩），甘菊花（一兩），牛膝（一兩），甘草（五錢），天花粉（三錢）

白話文：

地丁（50克），菊花（50克），牛膝（50克），甘草（25克），天花粉（15克）

水煎服，未潰二劑，已潰再服二劑收功，多服為妙。

秘訣：

又有腳疽紫地丁，甘菊牛膝一兩同，

甘草五錢粉三錢，未潰二劑潰再功。

人有腳腿之上，忽然腫起一塊，皮色如常又不痛，人以為癰疽也，誰知是氣血大虛之故乎？夫癰疽而皮色不變，乃氣血之虛，而曰非生癰也，其誰信之？嗟乎！氣所以行血者也。氣行則血行，氣止則血止，若氣血相活，縱有邪氣亦難成腫。邪氣之盛，由於氣血之衰，其腫為癰，每每作痛，而色必變為紅赤也。

白話文：

若有人的腿腳突然腫脹一塊，皮膚顏色看起來沒有異常也不痛，可能會以為是癰瘡，卻不知道是氣血嚴重虛弱所引起的嗎？如果是癰瘡，皮膚的顏色必定會改變，但有人說這不是癰瘡，誰會相信呢？可惜的是，氣是促進血流的動力。氣行則血行，氣停止則血停止，如果氣血循環正常，即使有邪氣也難以形成腫塊。邪氣的盛行是源於氣血的衰敗，腫塊為癰，通常會感到疼痛，並且顏色必定會變成紅赤。

然是癰也，腫而不痛不赤，皮色不變，有腫名而無腫實，純是氣虛而血無以養，邪盛而氣不能制也。治之法，宜補氣以養血，何必化毒以祛邪哉？方用補中益氣湯：

白話文：

這確實是癰疽，腫塊形成而不疼痛不發紅，皮膚顏色也不改變，有腫塊的名稱但沒有實際的腫脹，純粹是氣虛而血無法滋養，邪氣旺盛而正氣無法抑制的緣故。治療的方法，應該補氣以滋養氣血，何必用祛邪化毒的方法呢？方用補中益氣湯。

白朮（一兩），黃耆（一兩），升麻（五分），柴胡（一錢），陳皮（一錢），茯苓（三錢），甘草（二錢），製半夏（二錢），人參（五錢），當歸（五錢）

白話文：

白朮（60公克），黃耆（60公克），升麻（3公克），柴胡（6公克），陳皮（6公克），茯苓（18公克），甘草（12公克），製半夏（12公克），人參（30公克），當歸（30公克）

水煎服，十劑而腫自消矣。此方乃益氣之聖藥，非消腫之神劑，何以用之而腫即消也？差真氣奪則虛，邪氣盛則實，真氣愈虛，邪氣愈盛，不能補氣之藥，而氣何以能行，腫何以能消哉？蓋補中益氣湯善能補氣，故能消腫，何況又益以消腫去濕之品，所以易於建功耳。

白話文：

水煎服藥，十劑之後腫脹自然消失。這個方子是益氣的聖藥，而不是消腫的神劑，為什麼用它之後腫脹就消失了呢？差異在於真氣被奪走就會虛弱，邪氣旺盛就會實，真氣越虛弱，邪氣越旺盛，不能補氣的藥物，氣怎麼能夠運行，腫脹怎麼能夠消失呢？蓋補中益氣湯擅長補氣，所以能夠消腫，何況又加上消腫去濕的藥材，所以容易建功。

秘訣：

補中益氣兩術耆，升麻五分錢柴陳，

苓三甘草制夏二，參歸五錢十劑神。

又用下方亦效：

當歸（五錢），人參（五錢），黃耆（一兩），牛膝（五分），荊芥（三錢），茯苓（三錢），天花粉（三錢），附子（三錢），甘草（一錢）

白話文：

• 當歸 (五錢): 調經活血、補血止痛、潤腸通便。

• 人參 (五錢): 補氣、滋陰、益智、安神。

• 黃耆 (一兩): 補氣、升陽、固表、利水。

• 牛膝 (五分): 活血化瘀、通經下乳、利尿除濕。

• 荊芥 (三錢): 散風寒、止頭痛、解熱、透疹。

• 茯苓 (三錢): 健脾化濕、益氣補虛、寧心安神。

• 天花粉 (三錢): 清熱生津、涼血止渴、滋陰潤燥。

• 附子 (三錢): 溫陽補腎、散寒止痛、回陽救逆。

• 甘草 (一錢): 補中益氣、緩急止痛、調和諸藥。

水煎服。

秘訣：

還有五錢當歸參，一兩黃耆牛五分，

荊芥苓粉俱三錢，附子三錢草錢存。