《青囊秘訣》~ 下卷 (6)
下卷 (6)
1. 頑瘡論
人有患瘡，經年累月而不愈者，世所謂頑瘡也，言其冥頑不靈，無可如何之勢也。然治之得法，亦可取效。蓋人氣血和平，斷不生瘡，即或生之，治之亦易。然則生瘡者，乃氣血之不和也。或因濕浸，或因熱感，或因寒邪之交，遂至氣結而不宣，血滯而不散，結於皮而皮生瘡，結於肉而肉生瘡，日久不愈，則膿血不淨而生蟲。
瘡口不收，人以為蟲也，服殺蟲之劑，而反傷其皮肉，且耗其氣血，則氣血愈虛，力難兼到。棄皮肉於膜外而不顧，斯瘡難痊，遂成頑矣。然治之者，以行氣和血為主，蟲與毒不計也。但血不易和，氣不易行，非補養不能為功。蓋氣得補而氣自行，血得養而血自流矣。方用救頑湯：
連翹（一錢），柴胡（一錢），防風（一錢），當歸（一兩），白朮（一兩），熟地（一兩），黃耆（一兩），麥冬（一兩），山萸（五錢），茯苓（五錢），製半夏（二錢），甘草（三錢），附子（二錢）
水煎服，二劑而瘡口必然發腫，不可恐懼，乃藥力氣血與瘡相戰也，是速愈之機；再服二劑不痛而癢矣。再服二劑癢止而肉生，再服二劑結痂而愈，再服二劑永不再發矣。此方專以活血行氣，得補之道也。氣行血活，蟲將安在？故不必殺蟲而頑瘡自除矣。
秘訣：
頑瘡連翹柴錢防，歸術地耆麥一兩，
萸苓五錢制夏二，草三附子二錢襄，
二劑發腫四癢甚，再服四劑效非常。
此症用轉神湯亦效：
人參（五錢），黃耆（五錢），當歸（五錢），麥冬（五錢），熟地（五錢），天花粉（三錢），天冬（三錢），車前子（三錢），白朮（四錢），甘草（二錢），荊芥（一錢），防己（五分），附子（三分），陳皮（三分）
水煎服，一劑知痛癢，二劑大痛，又連服數劑則潰，去附子、防己、車前，加山萸四錢、五味子二錢，再服四劑則愈矣。
秘訣：
轉神湯藥效可計，歸參耆麥五熟地，
粉天車三術四錢，草二荊一五分己，
附皮三分數付潰，去附防車加萸味。
人有內股生瘡，斂如豆許，翻出肉一塊，宛若菌狀，人以為蟲食向外翻也。誰知是肝經風熱血燥之故乎？夫肝熱則生風，乃內風而非外風也。然外風而自覺清涼，內風而實似蘊熱。故外風宜散，而內風宜清。但清風而不補血，則熱不能解，而風亦不能舒也。治之法，必須養血清熱則火不燥，而熱退則風自靜，有何瘡之不愈乎？方用清風湯：
白芍（一兩），川芎（二錢），人參（五錢），當歸（五錢），白朮（三錢），梔子（三錢），丹皮（三錢），天花粉（三錢），沙參（三錢），柴胡（一錢），甘草（一錢），連翹（一錢）
水煎服，連服數劑，則瘡口自斂矣。此方滋血以養肝，非消肉以化毒，何以瘡斂而愈也？蓋瘡成於肝木之旺，平肝則血無過燥之患，自然風散熱退，而無延燒之禍也。若不平肝，而內用降火之品，外用退蝕之法，則蟲反內蝕瘡肉，肉愈損而元氣愈虛，變出非常，正難救援耳。
白話文：
頑瘡論
有些人患了瘡瘍，經過一年累月都無法痊癒，世人稱為頑瘡，意思是說這種瘡很頑固，難以治療。然而，只要治療方法得當，還是可以治好的。一般來說，人體氣血平和，就不會生瘡，即使生了瘡，也容易治癒。所以，生瘡的原因，就在於氣血不和。可能是因為潮濕浸漬，或是感受了熱邪，或者寒邪入侵，導致氣機阻滯不通暢，血液瘀滯不流動，阻塞在皮膚就形成皮膚上的瘡，阻塞在肌肉就形成肌肉裡的瘡，時間久了，膿血不淨，就會生蟲。
瘡口癒合不了，人們以為是蟲子在作怪，就服用殺蟲的藥物，反而傷害了皮肉，耗傷了氣血，導致氣血更加虛弱，難以修復瘡瘍。如果只是把壞死的皮肉當作廢物而不加以理會，那麼瘡瘍就難以痊癒，最終變成頑固的瘡。治療頑瘡，應該以疏通氣機，調和血液為主，不必過於在意蟲子和毒素。但是，血液不容易調和，氣機也不容易疏通，非得依靠補益才能奏效。因為氣機得到補益，就能自行運轉；血液得到滋養，就能自行流動。治療頑瘡，可用救頑湯：
連翹一錢、柴胡一錢、防風一錢、當歸一兩、白朮一兩、熟地一兩、黃耆一兩、麥冬一兩、山萸肉五錢、茯苓五錢、制半夏二錢、甘草三錢、附子二錢。
水煎服，服用兩劑後，瘡口必然會腫脹，不必害怕，這是藥力與瘡瘍中的氣血搏鬥的表現，是很快痊癒的徵兆；再服用兩劑，就不痛而癢；再服用兩劑，癢止而長出新肉；再服用兩劑，結痂；再服用兩劑，就能徹底痊癒，而且永不再發。這個方子專門用於活血行氣，達到補益的效果。氣機通暢，血液流動，蟲子自然無處藏身，所以不必殺蟲，頑瘡就能自愈。
秘訣：
頑瘡用藥連翹柴防，當歸白朮熟地黃耆， 麥冬山萸茯苓半夏，甘草附子共煎服， 服用兩劑瘡腫四癢，再服四劑效果奇佳。
此外，轉神湯也能治療這種頑固的瘡瘍：
人參五錢、黃耆五錢、當歸五錢、麥冬五錢、熟地五錢、天花粉三錢、天冬三錢、車前子三錢、白朮四錢、甘草二錢、荊芥一錢、防己五分、附子三分、陳皮三分。
水煎服，一劑就能感覺到疼痛和瘙癢，兩劑劇痛，繼續服用幾劑就會潰爛，然後去掉附子、防己、車前子，再加入山萸肉四錢、五味子二錢，繼續服用四劑就能痊癒。
秘訣：
轉神湯藥效好計算，當歸人參黃耆麥冬， 熟地天花粉天冬車前，白朮甘草荊芥防己， 附子陳皮數劑潰爛，去掉附子防己車前， 再加山萸肉五味子，療效神奇不用擔心。
如果內股生瘡，瘡口像豆子那麼大，翻出一塊肉，像菌狀一樣，人們以為是蟲子啃噬造成的。其實這是肝經風熱血燥引起的。肝臟熱盛就會生風，這是內風，不是外風。外風讓人感覺涼爽，而內風卻感覺像悶熱。所以，外風應該疏散，而內風應該清熱。但是，只清熱而不能補血，則熱邪不能消除，風邪也不能舒緩。治療方法，必須養血清熱，這樣熱邪就不會亢盛，熱邪退了，風邪自然就會平息，還有什麼瘡治不好的呢？可用清風湯：
白芍藥一兩、川芎二錢、人參五錢、當歸五錢、白朮三錢、梔子三錢、丹皮三錢、天花粉三錢、沙參三錢、柴胡一錢、甘草一錢、連翹一錢。
水煎服，連服幾劑，瘡口就會自行癒合。這個方子滋養血液以滋養肝臟，而不是消滅壞死組織，才能使瘡瘍癒合。因為瘡瘍是肝木旺盛造成的，平肝則血不燥，自然風邪散去，熱邪退卻，就不會有蔓延的禍患。如果不平肝，而內服清熱的藥物，外用腐蝕的藥物，反而會讓瘡瘍加重，元氣更虛，病情更加複雜，難以治療。
秘訣：
清風湯藥白芍藥一兩，川芎二錢人參當歸， 白朮梔子丹皮天花粉，沙參柴胡甘草連翹， 一起煎服效果極好。
此外，斂內湯也能治療這種情況：
金銀花一兩、白芍藥一兩、當歸一兩、白朮五錢、茯苓五錢、生梔子三錢、柴胡一錢、甘草三錢。
水煎服，連服數劑。
秘訣：
斂內湯藥金銀花白芍，當歸白朮茯苓生梔， 柴胡甘草數劑煎服，清熱養血療效神奇。