《青囊秘訣》~ 下卷 (6)
下卷 (6)
1. 小腸癰論
人有腹痛口渴，左足屈而不伸，伸則痛甚，手按其痛處，更不可忍者，人以為腹中生癰也，誰知是小腸癰乎？腸中生癰不同，有大小腸之分，屈右足者大腸生癰，屈左足者小腸生癰也。今屈而不伸者，既在左足，是癰生於小腸，而非生於大腸矣。惟是大腸之癰易治，小腸之癰難醫，以大腸可泄而小腸難泄也。
白話文：
某人腹痛口渴，左腳彎曲不能伸直，一伸直就痛得非常厲害。用手按壓疼痛的地方，更加痛得難以忍受。人們都認為是腹中生了癰，誰知道是得了小腸癰呢？腸中生癰的情況各不相同，有大小腸之分。彎曲右腳的是大腸生了癰，彎曲左腳的是小腸生了癰。現在這個人彎曲的是左腳，所以是癰生於小腸，而不是生於大腸。但大腸的癰容易治好，小腸的癰難以醫治，因為大腸可以瀉出，而小腸很難瀉出。
若得其法，又何難哉？蓋大腸可泄其火，從糟粕而出；小腸可泄其火，從溲溺而泄也。方用泄毒至神湯：
白話文：
劉寄奴（180公克），車前子（180公克），金銀花（180公克），澤瀉（180公克），甘草（180公克），茯苓（60公克），玉米（60公克），肉桂（6公克）
水煎服，一劑而水如注，二劑而痛頓止，三劑而症如失，不必四劑矣。此方皆利水之藥，重用金銀花為消毒之品，何以建功之神如此？蓋小腸之毒，必須內消，而內消之藥舍金銀花，實無他藥可代。以他藥消毒，均能損傷正氣，而小腸之氣斷不可損傷，故必須以金銀花為君藥。
白話文：
把藥材用水煎服，一劑藥喝完以後，排尿就像注水般順暢，第二劑藥喝完以後，疼痛感就頓時消失，第三劑藥喝完以後，症狀就如同消失不見了，完全不需要喝到第四劑藥。這個藥方中的藥物都有利尿的功效，其中金銀花用量較多，具有消毒的作用，為什麼這個藥方如此神奇有效呢？因為小腸中的毒素必須從體內消除，而能夠消除毒素的藥物，除了金銀花以外，沒有其他藥物可以替代。用其他藥物消毒，都會損傷正氣，而小腸之氣絕對不能損傷，因此必須以金銀花為君藥。
但金銀花不能入於小腸之中，而佐以茯苓、車前、澤瀉、玉米之類，引入小腸，又加肉桂一分，得其氣味，直入膀胱從溲溺而化其毒。若恐火毒太甚，諸藥不能迅速收功，更加寄奴之速祛，甘草之緩調，剛柔遲速，兼而行之，既無留滯之虞，又無峻烈之害，自然火毒盡從小腸膀胱而出也。
白話文：
但是金銀花無法進入小腸之中，而是佐以茯苓、車前、澤瀉、山藥等藥物，引入小腸，再加入肉桂一點，取得它的氣味，直接進入膀胱，由小便而化除毒性。如果擔心火毒太強烈，藥物不能快速發揮效果，再加入防風以快速祛除，甘草以緩和調節，剛柔遲速兼而行之，既沒有留滯的後顧之憂，又沒有峻烈藥物的危害，自然火毒都會從小腸和膀胱排出。
王不留（一兩），蒲公英（一兩），車前子（一兩），甘草（五錢），金銀花（三兩）
白話文：
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王不留行：1 兩
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蒲公英：1 兩
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車前子：1 兩
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甘草：0.5 兩
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金銀花：3 兩
水煎服，一劑效。
秘訣：
王公湯治小腸癰，不留一兩蒲公英，
車前一兩五錢草，銀花三兩一劑從。
人有腹痛呼號不已，其痛卻在左腹，按之痛不可忍，不許人按，人以為食積在大腸也，誰知是小腸之生癰乎？夫腸癰必屈其足，而今不屈足，似非腸癰之病。然腸癰生於腸內，在大腸者屈右足而不伸，在小腸者屈左足而不伸也。若癰生於腸外者，皆不屈足，痛在左則小腸生癰，痛在右則大腸生癰也。
白話文：
有個人腹痛不止，而且痛在左邊腹部。一按就痛得很厲害，也不準人按。大家都以為是飲食停留在腸道所引起的，可沒人知道這是小腸上長了膿瘡？長在腸道上的膿瘡，病人一定會彎曲他的腿。可是這個人卻沒有彎腿，好像不是長膿瘡的病。然而，腸道膿瘡長在腸子裡面，如果長在大腸的，就會彎曲右腿而不能伸直；如果長在小腸的，就會彎曲左腿而不能伸直。如果膿瘡長在腸道外面，就不會彎曲腿。疼痛在左邊就是小腸長膿瘡，疼痛在右邊就是大腸長膿瘡。
至於食積燥糞之痛，時而痛，時而不痛，不若生癰之痛，有定而不移，常痛而無止息也。大小腸生癰於腸內，尚可破潰，而大小腸生癰於腸外，斷不可使之潰爛者，以腸外無可出之路，皆必死之症也。而小腸更甚，必須急治，以利水解毒為妙，否則變生不測矣。方用利水解毒內消丹，亦可用王公湯，再加金銀花三兩可矣。
白話文：
至於因食物積滯或大便乾燥引起的疼痛，有時會痛，有時不會痛，不像生瘡的疼痛那樣固定不移，總是疼痛且沒有停止的時候。大腸或小腸在腸內長瘡，還可以破潰，如果大腸或小腸在腸外長瘡，絕對不能讓它潰爛，因為腸外沒有可以排出的通道，都是必死的症狀。而小腸的情況更嚴重，必須趕快治療，以利水解毒為最佳方法，否則很容易發生變故。可以服用利水解毒內消丹，也可以服用王公湯，再加三錢的金銀花即可。
白話文：
金銀花（120 克），車前子（15 克），薏苡仁（30 克），茯苓（30 克），當歸（60 克），甘草（9 克）
水煎服，一劑而痛大減，二劑而痛又減，三劑而痛全止，四劑而痊愈矣。此方即前方（泄毒至神湯）之變方也。但前方於利水之中而行其敗毒之法，此方則於利水之中而佐以補血敗毒之味也。蓋癰破尤宜利水，利水則毒隨之而出，易於滌除。如癰未破，而不補血，徒事利水，利水則水泄血虛，毒亦難於消化。
白話文：
用熱水煎服，一劑藥，疼痛大大減輕，兩劑藥，疼痛又減輕，三劑藥，疼痛完全消失，四劑藥，就完全痊癒了。這張藥方是前方（泄毒至神湯）的改良方。但前方在利尿的同時，使用了排除毒素的方法，這張藥方則是利尿的基礎上，加了一些補血排毒的藥味。因為膿瘡破了以後，特別需要利尿，利尿，毒素就會隨著尿液排出，容易清除。如果膿瘡沒有破，而不補血，只利尿，利尿的話，水分會流失，血液會虛弱，毒素也難以消化。
同中之異，不可不知也。然此症須急早治之，否則癰雖愈而瘀血流於腸外，必有終身腹痛之患矣。
秘訣：
利水解毒內消丹，銀花四兩車五錢，
薏仁苓兩歸二兩，甘草三錢一同煎。
人有腹痛驟甚，小便流血，左足不能伸者，人以為小腸生癰也，誰知是小腸之火太盛乎？夫小腸生癰，必屈左足，今左足不伸，明是生癰之證，而余獨謂是火盛者何也？蓋生癰必有其徵，豈有一旦驟生而流血者乎？癰久而膿生，膿欲盡而血出，豈有不潰不爛而先出血者乎？然左足之屈，則又何也？蓋小腸與大腸不同，小腸細而大腸寬，寬者可以容邪，而細則難以容邪，此必然之理也。
白話文：
一個人腹痛劇烈，小便帶血，左腳無法伸直，人們都認為是他的小腸長了癰瘡，但是我認為是小腸的火氣太旺盛了。如果小腸長了癰瘡，就一定會蜷縮左腿，現在左腿無法伸直，這是長了癰瘡的證據，但是我卻說這是火盛。長了癰瘡必定會有徵兆，怎麼可能突然長出來就流血了？癰瘡久了，膿就會生成，膿快排盡的時候就會出血，怎麼可能不潰爛就先出血呢？不過，左腿蜷縮又是為什麼呢？小腸和大腸不同，小腸細而大腸寬，寬的可以容納邪氣，而細的卻很難容納邪氣，這是必然的道理。
小腸受火煎熬，則腸中逼迫，不能舒暢，而左足應之，故暫屈而不能伸，不若生癰者長屈而不能伸也。萬不可因足之不伸，即信是癰，而妄用解毒之藥，其害大矣！然火毒與癰，從何而辨之？初病之時，辨其小便之有血無血耳。如初痛而足不伸，小便無血，乃是生癰。初痛而足不伸，小便有血，乃是火痛，斷不差也。
白話文：
小腸被火熱煎熬，腸中就會被逼迫，不能舒暢，而左腳就會受到影響，所以暫時彎曲而不能伸直，不像生癰的人長久彎曲而不能伸直。絕對不可以因為腳不能伸直，就以為是癰，而胡亂使用解毒的藥物，這樣做危害很大！但是，火毒和癰，從哪裡辨別呢？在發病初期，可以通過小便是否有血來辨別。如果剛開始疼痛而腳不能伸直，小便沒有血，那就是生癰。如果剛開始疼痛而腳不能伸直，小便有血，那就是火痛，肯定是好的。
治之法，泄其火邪不必化毒，則痛自止而足自伸矣。方用加味小柴胡湯治之：
白話文：
治療的方法是，發散體內的火邪，不必將火邪化解為毒，那麼疼痛自然就會停止，腳也能伸展了。方劑採用加味小柴胡湯治療：
白話文：
柴胡（3公克），黃芩（4.5公克），人參（7.5公克），茯苓（7.5公克），半夏（1.5公克），甘草（1.5公克），生薑（3片），大棗（3顆）
水煎服，一劑而足伸，二劑而血止，腸亦不痛矣。小柴胡湯非治小腸癰之藥也，何以用之而效驗之捷如此？蓋小腸之火盛者，起於肝木之郁也，木鬱則火生，不敢犯心而犯小腸耳。夫火性炎上，今不上炎而反致下熾，拂其火之性矣，此小腸所以受害而作痛也。至於血流於小便中者，又是何故？蓋小腸之血，為火所逼，恐火爍血乾，故越出於小腸之外，直走膀胱，反使水道不行而流血也。
白話文：
把藥用煎服的方法服用，一劑藥就能讓病情轉好，兩劑藥就能止血，腸子也不痛了。一般只用小柴胡湯治療小腸癰嗎？為什麼用它能這麼快地見效呢？這可能是因為小腸之火旺盛的人，是因為肝木鬱結造成的。肝木鬱結就會生火，但這火不敢犯心，卻犯了小腸。火性炎上，現在卻不往上炎，反而往下燒，這是違背火性而讓它向下走的原因，因此小腸受到傷害而發生疼痛了。至於血流到小便中，又是什麼原因呢？這是因為小腸的血被火逼著，擔心火把血燒乾了，所以從小腸外面流出來，直奔膀胱，反而導致水道不通而出血了。
小柴胡湯既舒其肝膽之氣，則上炎之火氣，其性即順而不逆也，又得茯苓以分消其水氣，則水順流而不橫，其血歸經而不逆，自然氣舒血和，而消毒矣，此方之所以奇耳。
白話文：
小柴胡湯既然能夠疏散肝膽之氣，那麼上升為火的燥熱之氣，其性質就會順而不逆。又能利用茯苓，以分消水氣，那麼水氣順著流動而不橫逆，血液歸屬各經絡而不逆行，自然氣血舒暢平和，就能消除邪毒。這就是此方奇妙的地方。
秘訣：
加味小柴治腸毒，黃芩三錢參苓五，
夏草一錢加薑棗，二劑血止腸癰主。
此症用車苓連甘湯亦效：
車前子（五錢），茯苓（一兩），黃連（三錢），甘草（三錢）
水煎服。
秘訣：
又有車苓連甘湯，車前五錢苓兩襄，
甘連三錢同煎服，止血通和此方良。