《瘍科指南醫案》~ 腋部

1. 腋部

（案1）史，右。爪枯為血虛，畏風為氣虛。腋下生痰，脈見左寸關滑數甚於別部。脈症合參，良由肝腎之陰虧於下。陰虧則陽浮於上，火動風生，風動痰生，此症之由來也。壯水涵木，制陽熄風，不治痰正所以治痰也。

生地（五錢），丹皮（一錢），萸肉（一錢半），茯苓（一錢半），黑梔（一錢），川貝（三錢），當歸（三錢），白芍（二錢），澤瀉（一錢），石決明（六錢），山藥（三錢），甘草（一錢），牡蠣（五錢），竹油（十匙）

（案2）蘇，右。腋疽潰而不斂，由來已久，脈至軟弱，氣血虧矣。

十全大補去肉桂，加陳皮（一錢）、香附（一錢）、生熟穀芽（三錢）、桑枝（四錢）、薑棗（各若干）。

（案3）錢，右。木鬱氣滯痰凝，頸側腋下結塊，硬而色白，此非尋常外症可以清散攻消，治當養營和衛，佐以化堅。耐心服之。

柴胡（鹽水炒，三分），香附（醋炒，二錢），大貝（二錢），白芍（一錢），川楝子（二錢），白芥子（炒，一錢），黨參（三錢），冬朮（炒，三錢），當歸（一錢半），神麯（炒，一錢），炙甘草（五分），炙甲片（一錢），煅牡蠣（五錢），姜（一片）

（案4）左。穿胛腋疽生於右半，漫腫色白，痛連胸背。脈至浮數，左關為甚；右脈澀滯。增寒壯熱，此係努力傷筋，血凝氣滯，更兼重感風寒。肝鬱不舒，邪襲太陽、少陽、陽明以致內外併發重症也。為日已多，難於消散，論脈論症，理當疏托兼施。受病夾雜，方亦不能簡淨。

病勢方張，素體虛弱，正多變遷，飲食起居不可不小心調養，還須耐煩。倘能根束頂高，毒聚得膿，則吉。

柴胡（四分），當歸（四錢），角刺（三錢），連翹（三錢），川芎（一錢），紅花（六分），廣玉金（一錢），陳皮（二錢），草節（一錢），銀花（四錢），大貝（二錢），花粉（四錢），木香（八分），白芥子（炒，一錢半），赤芍（一錢），綿耆（一兩），洋參（二錢），焦穀芽（四錢）

復診，原方加刺蒺、半夏，去大貝、赤芍。

又：大膿已得，六脈細弱，氣血俱虧，純乎虛象，法當氣血兼顧，加重補脾醒胃之品投之。但飲食寒暖要極其小心，否則虛人多變。

當歸（三錢），川芎（一錢），白芍（一錢半），熟地（六錢），木香（八分），元胡索（三錢），官桂（五分），甲片（一錢），洋參（五錢），連翹（二錢），川楝子（炒，三錢），刺夕（炒，五錢），石決明（一具），楂炭（二錢），青皮（一錢），神麯（炒，一錢半），茅朮（七分），香附（二錢）